普通X线诊断肺结核的临床价值分析

朱文涛

【摘 要】 目的：对普通X线诊断肺结核的临床价值进行分析。方法：本研究回顾了2017年1月至2020年2月间在本院诊断为肺结核的15例患者资料，对比x线诊断方式所得的肺结核类型诊断概率、灵敏度、特异度、漏诊率以及误诊率。结果：x线诊断中，渗出浸润型诊断准确概率为80.0%，干酪型急性血型播散型诊断概率为88.9%，空洞型诊断诊断概率为100.0%。x线胸片诊断中灵敏度为80%，特异度为60%，漏诊概率为16.7%，误诊概率为40%。结论：在进行肺结核诊断时，对患者采取x线胸片检查方式，可以对病变类型进行确定，对患者疾病出现以及发展情况进行预判，诊断准确率较高。

【关键词】 普通X线;肺结核;诊断;临床价值

【中图分类号】 R445.4   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-201-02  结核病是因结核分枝菌所引起的一种慢性传染病，在该疾病中最为常见的疾病之一为肺部结核感染，也就是人们常说的肺结核[1]。咳嗽、胸闷以及咳痰是肺结核疾病的临床主要表现，患者患病后如若及时进行诊断和治疗，将有极大的可能性被治愈，但是患者初期的症状比较不显著，常常会导致患者出现误诊以及漏诊，对周边人群进行广泛的传染，因此做好肺结核的早期诊断工作极为重要[2]。本文正是基于此，选择了15例肺结核患者作为对象，对普通X线诊断肺结核的临床价值进行分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾了2017年1月至2020年2月间在本院诊断为肺结核的15例患者资料。患者当中有男性患者9例，女性患者有6例，患者年龄范围在51至73岁间，平均年龄为（57.04±3.83）岁，病程时间在4个月至32个月，平均病程值为（16.82±2.85）个月。

1.2 方法 参与本研究的15例患者均采取普通x线胸片进行诊断，具体检查方式在：研究采取的仪器为ZK一DR150KⅤ，在患者进行检查时，需要让患者保持站立位，分别对患者进行胸部正侧位的摄像。将设备的靶片距设置为180厘米，曝光量在6.3至10.0mAs之间，管电压设置为110kV。对患者的病变边缘、病灶的形态、大小、密度以及周边变化具体情况等等进行观察。

1.3 观察指标 对比x线诊断方式所得的肺结核类型诊断概率、灵敏度、特异度、漏诊率以及误诊率。灵敏度为真阳例数/（真阳例数+假阴例数）×100%;特异度 = 真阴例数 /（真阴例数 + 假阳例数）×100%;误诊率 = 假阳 例数/（假阳例数+真阴例数）×100% ：漏诊率=假阴例数 /（假阴例数+真 阳例数）×100%。

1.4 统计学处理 研究中处理数据软件为SPSS 19.0 统计学软件，采取x±s和%进行数据计量和计数的表达，采取t值和x2检验，P<0.05代表组别间数据对比存在意义。

2 结果

2.1 普通X线胸片在肺结核类型诊断准确率方面的对比 在所有确诊的15例肺结核患者中，有5例患者为渗出浸润型，9例患者为干酪型急性血型播散型，1例患者为空洞型，x线胸片诊断出15例患者中有4例患者为渗出浸润型，8例患者为干酪型急性血型播散型，1例患者为空洞型，x线诊断中，渗出浸润型诊断准确概率为80.0%，干酪型急性血型播散型诊断概率为88.9%，空洞型诊断诊断概率为100.0%，具体去表1。

2.2 普通x线胸片诊断灵敏度、特异度、误诊率以及漏诊率 x线胸片诊断中灵敏度为80%，特异度为60%，漏诊概率为16.7%，误诊概率为40%。具体数据如表2。

3 讨论

众所周知，肺结核疾病的临床表现主要是咯血、气闷、胸闷、呼吸困难、胸痛，还有部分患者存在消瘦、午后发热、夜间盗汗以及乏力情况，如果不对患者采取及时干预将会加重其肺功能损伤情况，严重情况下还可能会导致患者多个器官出现受损，因此必须对患者进行及时的诊断以及治疗，早发现、早诊断、早治疗[3]。x线胸片检查可以直接觀察到患者病变位置的大小、具体部位，同时可以对疾病性质进行判断，对各种性质的肺结核病灶进行清晰显示，在对患者进行治疗、随访以及判定中具有极为重要的作用，此外该检查方式还具有价格低廉、辐射剂量低、操作简便、图像容易保存以及无创性的优点，属于比较好的一种检查方式[4]。因为大多数肺结核患者还存在合并肺门移位、胸廓变形等等情况，如若仅仅对患者体征以及自身经验对患者进行诊断，极有可能会发生误诊情况。而x线诊断方式可以对病变位置进行准确判定，进一步确定好肺结核类型，精确到患者具体的病变位置，为患者后续的治疗提供一定的依据。一般来说肺结核X线胸片影像具有多样性，主要有云絮状、梅花瓣形状、斑片状以及网格状等等，且边缘比较模糊，中心密度不一[5]。在本次研究中，集中性回顾了15例患者资料，对比x线诊断方式所得的肺结核类型诊断概率、灵敏度、特异度、漏诊率以及误诊率后发现，x线诊断中，渗出浸润型诊断准确概率为80.0%，干酪型急性血型播散型诊断概率为88.9%，空洞型诊断诊断概率为100.0%。x线胸片诊断中灵敏度为80%，特异度为60%，漏诊概率为16.7%，误诊概率为40%。

总而言之，在进行肺结核诊断时，对患者采取x线胸片检查方式，可以对病变类型进行确定，对患者疾病出现以及发展情况进行预判，诊断准确率较高。

参考文献

[1] 杨志博.X线诊断肺结核与尘肺病的影像学表现及鉴别价值[J].中国疗养医学，2018，27（01）：55-56.

[2] 刘忠武.X线在高校学生肺结核诊断中的应用体会[J].影像研究与医学应用，2018，2（06）：108-109.

[3] 张文.普放检查在肺结核患者诊断中的临床应用效果评价[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：130-131.

[4] 贾莉.普通X线透视用于辅助放射诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（16）：113-114.

[5] 李倪. 肺结核X线胸片诊断的临床价值分析[J]. 中国实用医药，2019，14（24）：32-33.