探究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素

臧立群

【摘 要】 目的：分析影响临床血液生化检验标本检验结果准确性的相关因素，并提出改进措施，从而提升检验结果准确性。方法：选擇2019年期间的临床血液生化检验标本，总计500份，分析检验结果准确性以及影响检验结果因素。结果：500份临床血液生化检验标本中共出现50份不合格情况，其中，影响准确率的因素包括采集方式不准确、标本保存不当、抗凝剂应用不合理等。结论：明确影响临床血液生化检验标本准确性因素的基础上进行有效改进，重视血液标本的采集、保存、合理应用抗凝剂。

【关键词】 血液生化检验;标本;影响因素;准确性;改进措施

【中图分类号】 R446   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-204-02  疾病治疗的前提是有效的诊断，其中临床血液检验是主要依据，检验结果为疾病的临床治疗提供参考，所以对检验结果提出了高准确性的需求[1]。但是，临床血液生化检验中发现多方面因素均可影响最终的检验结果，控制不当导致检验准确率下降[2]。为了提高检验准确性、治疗针对性和有效性、降低医疗事故，需在明确影响准确性因素的基础上进行干预和改善[3]。本文进行试验研究：

1 资料与方法

1.1 基线资料 试验对象均为临床血液生化检验者，时间选自2019年6-12月，总计500份（n=500）。此次试验获得伦理委员会审核批准，参与者知情配合。其中，男性265例，女235例;患者年龄最小18岁、最大65岁，平均年龄（53.3±5.5）岁。

1.2 方法 以临床血液检验情况选择采血管，使用迈瑞BS-800M生化仪以及配套试剂进行临床血液生化检验标本检验，为了确保检验工作顺利完成、检验结果准确性，要求受检者检验前禁食、饮12h，晨起受检者空腹情况下采集静脉血，以4000转/min进行离心处理10min后血浆分离，30min内完成相关检验。检验科人员做好质控，收集相关标本并做好标本信息核对工作，了解标本是否有溶血、是否有条形码错误、是否正确应用采集管、是否及时做好不合格血液标本登记等。质控期间严格归类不合格血液检验标本，统计不合格因素，明确影响血液标本质量的因素。

1.3 观察指标 记录检验结果准确性与否情况以及采集方式不准确、标本保存不当、抗凝剂应用不合理等影响因素占比率情况。

1.4 数据分析 基于统计学软件（SPSS21.0）建立数据分析模型，计数型指标影响检验结果准确性因素占比率以例（n）、率（%）的形式描述，（x2）进行检验。P<0.05情况下，指标占比率差异有显著性。

2 结果

经研究发现，受试的500份临床血液生化检验标本中共有50份不合格情况，不合格率为10%。详细影响检验结果准确性因素的占比情况见表1，其中采集方式不准确因素占比率最高。

3 讨论

医学检验中生化血液检验精准度较高，通过对血液数据的分析判断临床病症，从而为疾病临床治疗工作提供有效参考依据，若检验工作细节落实不当，可导致临床误诊、漏诊等问题，影响患者的治疗以及预后情况[4]。刘付湘研究指出，影响血液生化检验标本结果准确性的因素较多，需规定操作人员行为、强化落实每一个细节工作的落实、制定相关检验管理措施，从而提高检验结果的准确性[5]。此次试验结果显示：采集方式不准确、标本保存不当以及抗凝剂应用不合理等均可影响临床血液生化检验标本的准确性。基于影响临床血液生化检验标本准确性的相关因素，需做好工作的积极改进。（1）标本保存方式。要求检验人员完成血液标本采集后即刻检测，对于无法及时送检的情况需严格保存，血液标本的保存室温为4℃，需及时送检，血液检验标本存放时间越长血小板平均容变化情况越明显。（2）标本采集方式。采血人员执行血液检验标本采集工作时，要求严格执行无菌操作流程以及血液标本采集的正确流程，严格禁止血液标本采集期间发生针尖于经脉内移动、过度挤压穿刺位置等情况。另外，合理控制血液标本采集的时间，以上午6-12：00为宜，要求被采集对象处于空腹状态，空腹时间超出人体成分下降、胆红素升高情况明显。采血时优选人肘正中的粗静脉，以确保采血量充足。且需正确使用止血带，合理把控血带压迫时间，过长情况下易发生血液、组织内液交流问题。（3）抗凝剂使用量。一般情况下，采集的血液标本送检前均需加入抗凝剂以避免血液凝结。但是，基于血液标本的不同，随之应用的抗凝剂量也会有所相同。抗凝血样中凝块少的情况下，无法完成凝血酶检验，多价金属离子检验时无法使用钙凝血剂。（4）其他影响因素。受检验者进行血液标本采集前应用了药物以及剧烈运动、饮食等情况下，会不同程度上影响检验结果的准确性。所以，要求受检者遵医嘱做好血液标本采集前准备工作，维持空腹，禁食、水、药物、剧烈运动。

综上所述，血液检验标本可以有效诊断临床疾病、为疾病治疗提供参考，但是检验期间可能影响检验结果的因素也相对较多。采集方式不正确、标本保存不当等均为影响血液检验标本准确性的因素，需要在明确因素的基础上制定有效的措施解决，要求检验科工作人员严格遵守相关操作流程，注重检验的每一个细节，从而提升检验的准确性。

参考文献

[1] 杨琴，苏静宾，王嫔.血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：389.

[2] 邓海峰.临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素分析[J].中国医药指南，2019，17（30）：204-205.

[3] 陈丽.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[J].中国社区医师，2019，35（28）：115+117.

[4] 黄剑明.探究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].智慧健康，2019，5（35）：15-16+44.

[5] 刘付湘.分析血液生化检验标本过程中影响结果准确性的因素[J].中国社区医师，2019，35（27）：113+116.