药学服务干预对老年高血压患者血压水平及用药依从性的影响分析

曹磊

【摘 要】 目的：分析探究药学服务干预对老年高血压患者血压水平及用药依从性的影响。方法：选取我院在2019年1月至2019年12月收治的80例老年高血压患者作为研究对象，随机分为两组，各组40例，对照组给予常规用药干预，观察组给予药学服务干预，对比两组干预效果。结果：干预后，观察组SBP、DBP均低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义;观察组用药依从率为95.00%，高于对照组的77.50%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：药学服务干预实施于老年高血压患者中，可提升其血压控制水平及用药依从性，值得推广应用。

【关键词】 药学服务干预;老年高血压患者;血压水平;用药依从性;影响

【中图分类号】 R95   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-205-01  高血压是一种常见老年疾病，其疗程漫长，患者由于疾病认知水平低，自我管理效能不足，用药依从性较低，影响到血压控制效果，需加强用药护理干预[1]。此次试验旨在探究药学服务干预对老年高血压患者血压水平及用药依从性的影响，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料 选取我院在2019年1月至2019年12月收治的80例老年高血压患者作为研究对象，随机分为两组，各组40例。患者基本资料为：①对照组。男性23例，女性17例，年龄最小者46岁，最大者75岁，平均年龄为（60.12±3.87）岁;②观察组。男性22例，女性18例，年龄最小者47岁，最大者75岁，平均年龄为（60.61±3.50）岁。在性别、年龄等基本资料上，对照组和观察组差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规用药干预，告知患者用药具体事项和注意事项，介绍可能发生的副作用及处理方法，嘱咐患者自我监测血压，定期返院复查。

观察组给予药学服务干预，具体方案如下：①药学干预。专业药师与患者面对面沟通，了解患者的病情，准确评估患者病情，对医生开具处方进行审核，了解患者对于自身病情的看法，纠正患者对于高血压、用药等专业知识的认知偏差，告知患者遵医嘱用药的必要性，了解患者的高血压控制需求，以及对于所用降压药物种类及剂量的接受程度，了解患者的生活、作息、饮食、运动习惯，制定科学合理的用药计划，对于合并多种疾病的患者，可选用半衰期较长的缓释剂;②用药指导。向患者详细介绍其用药方案，介绍药物的名称、作用机制、用药方式、用药频次、剂量及注意事项，将用药内容写在试剂盒上，介绍可能发生的不良反应，加强不良反应监，定期随访，了解患者遵医嘱用药情况及不良反应发生情况，酌情调整用药方案，对于自我管理效能较差的老年患者，可嘱咐家属督促患者服药，定时为患者准备药物，确保用药方案的执行;③药学咨询。构建老年高血压患者微信群，在群内展开健康宣教，并且为患者提供药学咨询，患者如有疑问，可以在群内询问，由专业药师解答问题，同时医院定期组织免费血压监测、药学咨询等公益活动，指导患者如何科学用药，同时通过严格的饮食控制、行为管理、运动干预，来优化血压控制效果。

1.3 判定标准 干预前后，测定两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP），计算平均值，自制“用药依从性”调查问卷，如若患者遵医嘱用药，无随意更改用药种类、药物剂量，以及自行停药、漏服忘服药物的行为，视为完全依从;若患者能够做到基本按医嘱服药，仅有少数间断服药、更改药物剂量的行为，视为部分依從;若患者未遵医嘱用药，或者偶尔遵从医嘱，视为不依从[2]。

1.4 统计学分析 本次采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比;以（x±s）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后血压水平对比 干预前，两组SBP、DBP无显著性差异（P>0.05）;干预后，观察组SBP、DBP均低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。见表1：

2.2 两组干预后用药依从性比较 观察组完全依从24例（占比60.00%），部分依从11例（占比27.50%），不依从2例（占比5.00%），用药依从率为95.00%，对照组完全依从14例（占比35.00%），部分依从17例（占比42.50%），不依从9例（占比22.50%），用药依从率为77.50%，低于观察组，两组数据存在显著性差异（χ2=11.293，P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

高血压是一种常见心内科慢性疾病，需长期用药控制血压，以防病程进展引发高血压脑病、心力衰竭等心血管疾病。老年高血压患者受教育层次普遍偏低，记忆力差，保健意识薄弱，服药依从性较低，常出现擅自停药、漏服药物、加减药物剂量的现象[3]。予以药学服务干预，由专业药师为患者制定个性化用药计划，予以药学指导、药学咨询，能够有效提升其用药依从性，保障用药效果。

此次试验中，对照组给予常规用药干预，观察组给予药学服务干预，干预效果优于对照组。综上所述：药学服务干预实施于老年高血压患者中，可提升其血压控制水平及用药依从性;因此，值得推广及应用。

参考文献

[1] 何芳玲，袁意敬，符艳芬，方玉健，徐炳林，彭丽娜.临床药师利用智能血压计对社区高血压患者提供药学服务的影响研究[J].实用药物与临床，2019，22（11）：1194-1198.

[2] 沈美，孙科，赵华，李艳，杨倩，吴建平，王忠壮，张宜民，郝雨，黄蛟灵.社区药师参与家庭医生药疗工作模式下高血压患者的用药依从性分析[J].中国初级卫生保健，2019，33（08）：38-40.

[3] 王维波，李振卿，王继美，王淑萍，李春青，李挺山.2型糖尿病合并高血压、血脂异常住院患者的药学科普干预研究[J].中国药师，2019，22（08）：1464-1467.