综合治疗妊娠期糖尿病孕妇对其妊娠结局的影响观察

陈方云 宋秀海 颜爱丽

【摘 要】 目的：研究综合治疗妊娠期糖尿病孕妇对其妊娠结局的影响。方法：抽取我院2019年1月份至2019年12月份收治妊娠期糖尿病孕妇50例，将其随机分为对照组、观察组两组，每组25例孕妇，对照组孕妇行普通治疗措施，观察组孕妇行综合治疗措施，比较两组孕妇剖宫产、早产、新生儿窒息发生率。结果：观察组孕妇剖宫产、难产、新生儿窒息发生率明显更低（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病孕妇采用综合治疗方案，可有效缓解其临床症状，保障母婴生命安全。

【关键词】 妊娠期糖尿病;综合治疗;普通治疗;妊娠结局

【中图分类号】 R699.2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-205-02  妊娠期糖尿病作为一种妊娠期特有疾病，其是指孕妇在妊娠期间首次出现体内糖代谢异常情况，大多患者无多食、多饮、多尿典型临床表现。就目前来看，遗传、不良生活习惯、体型肥胖等因素均可诱发妊娠期糖尿病，该病危险性较高，极易导致孕妇出现感染、糖尿病酮症酸中毒、难产、流产等现象，对孕妇与胎儿的生命安全均可造成严重威胁[1-2]。为避免上述情况发生，给予妊娠期糖尿病孕妇合理、安全的综合治疗方案尤为重要。本文主要论述对我院收治的妊娠期糖尿病孕妇采用综合治疗方案，取得的研究结果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2019年1月份至2019年12月份收治的妊娠期糖尿病孕妇50例作为本次研究对象，并随机分为对照组25例，观察组25例。对照组孕妇（28.74±4.16）岁，初产妇18例，经产妇7例，观察组孕妇（28.69±4.19）岁，初产妇20例，经产妇5例。两组孕妇均符合我院临床妊娠期糖尿病诊断标准，且未合并其他疾病，临床资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组孕妇采用普通治疗措施：临床医生对孕妇病情评估完毕后，为其定制饮食计划，一周后对其血糖指标进行监测，如血糖控制情况依旧较差，则应考虑采用胰岛素治疗方案。胰岛素初始应用剂量为0.5U/Kg，在治疗过程中，定期监测孕妇血糖，其血糖值每增加1mmol/L，则应将胰岛素剂量增加1U，反之，孕妇血糖值每升降低1mmol/L，需将胰岛素剂量减少1U。

观察组孕妇在对照组基础上，加用综合治疗方案：临床医生严格控制孕妇每日食物摄入总量，适当配置含有蛋白质、微量元素、糖份、膳食纤维的食物，将每日食物摄入总量控制在1800-2300Kcal之间。同时，医生应鼓励孕妇在进食后进行适当运动，运动时间控制在20-30min之间即可，对于合并其他并发症或出现先兆流产征象的产妇，则应卧床休息，不宜进行运动。

1.3 观察指标 （1）两组孕妇早产、剖宫产率;（2）新生儿窒息发生率。

1.4 疗效评价 将两组孕妇早产、剖宫产率及新生儿窒息发生率进行比较。

1.5 统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组孕妇早产、剖宫产率及新生儿窒息发生率均明显低于对照组孕妇（P<0.05），详见表1：

3 讨论

伴随着我国计划生育计划的开放，孕产妇数量明显增加，妊娠期糖尿病发病率也在逐年上升[3]。该病发病机制为孕妇体内孕雌激素、胎盘泌乳素等物质对其胰岛素分泌造成影响，导致孕妇体内胰岛素分泌量相对不足，从而使其糖代谢情况出现异常，最终引发妊娠期糖尿病[4]。一旦发生妊娠期糖尿病，将严重加剧孕妇合并多种并发症的危险性，对母婴生命安全均可造成严重威胁。

胰岛素作为一种蛋白质类激素，其在进入人体后可有效促进糖原、蛋白质等多种物质进行结合，并起到保护胰岛β细胞作用，以降低患者自身血糖，具有较好的治疗效果。但单纯使用胰岛素治疗，极易导致患者出现免疫反应，并加剧产生胰岛素抗体的危险性，因此，对于妊娠期糖尿病孕妇而言，应在给予胰岛素治疗的基础上，加用相关治疗措施，减少胰岛素使用剂量，以更为有效地控制其自身血糖，最大程度保障孕妇与胎儿的生命安全。

在本文中，观察组孕妇在接受胰岛素治疗的基础上，加用了营养治疗与运动治疗，临床医生根据孕妇实际情况来定制饮食计划，督促其养成良好的饮食习惯，可保持其机体营养所需，更是防止发生饥饿性酮症、高血糖等症状，保证胎儿正常发育。在此基础上，鼓励孕妇适当进行运动，可有效强化其自身免疫力，并提高脂类物质代谢速度，从而提高其体内胰岛素敏感性，起到控制血糖的作用。

本次研究结果显示，观察组孕妇早产、剖宫产、新生儿窒息发生率均低于行单存胰岛素治疗的对照组孕妇（P<0.05）。这足以说明，综合治疗方案可有效控制孕妇自身血糖，并减少相关并发症的发生，以最大程度保障孕妇与胎儿的生命安全。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇采取综合治疗方案，可更为有效地控制其自身血糖，并降低剖宫产、早产及新生儿窒息发生率，值得推广应用。

参考文献

[1] 苏萍.综合治疗妊娠期糖尿病孕妇对其妊娠结局的影响分析[J].中国民康医学，2016，28（07）：17-18.

[2] 刘欢，杨锦龙，张晋，等.妊娠期糖尿病不同治疗方式对妊娠结局的影响[J].基层医学论坛，2019，23（28）：4009-4011.

[3] 許蓉.妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析[J].心理月刊，2019，14（17）：160.

[4] 蓝月珍.综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析[J].智慧健康，2019，5（19）：149-150+160.