随访对患者青光眼术后复诊依从性的影响

李红梅

【摘 要】 目的：研究随访对患者青光眼术后复诊依从性的影响。方法：选取2019年1月至2019年6月来我院进行青光眼手术的患者60名为研究对象，随机分为研究组和对照组各30名，两组患者在一般资料上有可比性，对照组进行传统的出院时咛囑复诊和复诊时间，研究组采用微信平台结合电话方式进行定期随访。结果：对照组的平均复诊率为46.7%，研究组组患者平均复诊率为90%。结论：合适的随访方式可以增加患者青光眼术后复诊的依从性。

【关键词】 青光眼手术;复诊;依从性

【中图分类号】 R4   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-206-01前言

在临床治疗上，可以通过手术治疗严重的青光眼以控制高眼压对视神经的进一步损害，可以保存患者视觉功能，让患者能够继续拥有光明的世界。青光眼患者手术后需要长期的延续式护理和眼部指标监测，患者在家中无相应的检测仪器和技术，需要终生进行定期随访复诊，可以防止眼压增加而复发。许多青光眼患者手术后由于自我保健意义较差，有得过且过的思想，复诊的依从性不断下降，导致了一部分青光眼手术患者没有得到及时纠正和治疗而失明，在实践中，需要增加青光眼手术患者的忧患意识和健康理念，提高其复诊的依从性[1]。本研究以2019年1月至2019年6月来我院进行青光眼手术的患者60名为研究对象，研究随访对患者青光眼术后复诊依从性的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年6月来我院进行青光眼手术的患者60名（60眼）为研究对象，居住于本市，来本院就医非常方便，患者均在本院确诊为青光眼，符合青光眼手术的纳入范围，并在我院进入了青光眼手术，手术均成功后出院，患者对研究有知情权并签置知情同意书，患者意识和表达清楚，愿意配合本次研究。排除精神性疾病患者、不能或不愿意沟通者、并合其它严重疾病患者和外伤性或继发性青光眼患者。将患者随机分为研究组和对照组各30名，研究组男19例，女11例;年龄37～66岁，平均（ 52.8±7.9）岁;病程为3个月-5年，平均病程为（2.5±1.8）年。观察组男18例，女12例; 年龄38～65岁，平均（ 52.9±8.3）岁，病程4个月至5年，平均（2.6±1.7）年。研究组两组患者在一般资料上有可比性（ P>0. 05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组进行传统的出院时咛嘱复诊和复诊时间，研究组在对照组的基础上，采用微信平台结合电话方式进行定期随访，让青光眼手术后的患者加入微信群，群主为护理人员，定期进行健康知识宣传和疑问解答，提醒患者复诊的重要性和复诊的时间，复诊前一天进行电话回访，询问患者的情况，问答患者问题，告之复诊的时间和注意事项，提醒患者务必定期复诊，干预时间为6个月。

1.2.2 评价指标 评价患者的随访依从性，统计青光眼手术患者出院后1周和1、3、6个月时是否返院随访配合治疗，未返院随访则为不依从，随访依从率= 返院随访例数÷总例数×100%。

1.2.3 数据统计方法 研究数据用SPSS19分析软件处理数据，组间比较用配对样本t 检验; 计数资料用率（ %） 表示，组间比较采用χ2 检验。以P<0. 05差异有统计学意义。

2 结果

研究组和对照组患者出院后，考察患者1周和1、3、6个月期来院复诊的依从性，出院后第1周时，研究组和对照组患者来院复诊的人数相近，分别30例和29例，没有可比性（ P>0. 05），出院后1月，研究组和对照组患者来院复诊的人数出现了显著差异（P<0. 05），研究组和对照组患者来院复诊率分别为100%和86.7%，3个月时，复诊的人数出现了显著差异（P<0. 05），研究组和对照组患者来院复诊率分别为96.6%和76.7%，6个月时，复诊的人数出现了显著差异（P<0. 05），研究组和对照组患者来院复诊率分别为93.3%和70%，观察组患者随访依从率明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（ 均P<0. 05） ，具体数据见表1

3 讨论

3.1 提高青光眼手术患者复诊依从性的重要性 提升青光眼手术患者复诊依从性是稳定患者手术疗效、保证患者视力的重要保证，也一个为急需解决的问题。影响青光眼患者复诊依从性的原因主要有：患者对待疾病的态度和自律性、医患关系以及患者和家属对青光眼手术后的保健知识的认识不足，依从还和患者的生活质量、经济情况、药物的不良反应和及药物的协同应用相关。需要采用随访方式，加强对患者的指导，让患者了解复诊的重要性，循序渐进进行健康教育，让患者能够主动去复诊，真正提高患者的复诊依从性，从而减少因缺乏复诊而引起的致盲[2]。

3.2 微信平台结合电话方式进行定期随访对依从性的影响 本研究结果表明，青光眼手术出院后第1周时，复诊率没有显著差异（ P>0. 05），出院后1月时，研究组和对照组患者来院复诊率分别为100%和86.7%，3个月时，研究组和对照组患者来院复诊率分别为96.6%和76.7%，6个月时，研究组和对照组患者来院复诊率分别为93.3%和70%，显著差异（P<0. 05）。观察组患者随访依从率明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（ 均P<0. 05），因此微信平台结合电话方式进行定期随访有利于提高青光眼患者术后复诊的依从性。

4 结论

综上所述，微信平台结合电话方式进行定期随访有利于提高青光眼患者术后复诊的依从性。医院方面应当为患者更多地普及相关医学知识，对患者进行疾病知识和保健养生知识普及，社会同样有义务参与到提升患者手术后复诊的依从性中来，逐渐改变青光眼患者手术后复诊依从性低的现状，减少因青光眼失明的人数。

参考文献

[1] 金露，兰琼，谯雪等.动机性访谈对青光眼患者随访依从性及自我管理行为的影响.医药高职教育与现代护理.2019（2）：121-124

[2] 王英.影响青光眼患者治疗依从性的原因及护理干预对策分析.中国实用医药.2019（28）：180-121