三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌效果探讨

刘成亮

【摘 要】 目的：探究三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌效果。方法：在2018年11月～2019年11月，随机选取我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者60例进行实验观察，采用数字法对患者进行分组处理，其中30例纳入觀察组采取三维适形放疗同步DP方案治疗;另外30例纳入对照组，单独采取三维适形放疗治疗。观察对比两组患者的治疗效果和毒副反应发生情况。结果：观察组中，总有效率（CR+PR）达到93.3%，其中完全缓解（CR）率达到10.0%;而对照组中，治疗总有效率（CR+PR）为60.0%，两组患者的治疗有效率差异显著（P<0.05）;同时，观察组中出现白细胞减少、消化道反应等毒副反应的患者一共3例，对照组中出现毒副反应的患者有12例，两组患者毒副反应发生率有明显差异（P<0.05）。结论：对局部晚期非小细胞患者采取三维适形放疗同步DP方案治疗，不仅可以显著提升治疗有效率，缓解患者病症，并且此方案的治疗安全性高，降低了减少了患者的毒副反应，值得临床推广。

【关键词】 三维适形放疗;DP方案;局部晚期非小细胞肺癌;效果

【中图分类号】 R416   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-207-02  非小细胞肺癌是临床常见恶性肿瘤疾病，并且可以根据患者病情的发展状况，分为早期、中期、晚期、局部晚期等等。局部晚期非小细胞肺癌也被称为三期非小细胞肺癌，此时患者的病情为纵膈淋巴结有转移的肺癌，但是全身其他地方没有转移，在此期间，癌细胞还局限在胸腔之内[1]。对局部晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的过程中，选择适宜的治疗方案，可以有效帮助患者控制病情发展，并且还要注意避免出现严重毒副反应，对患者造成一定伤害[2]。此次研究中，于2018年11月～2019年11月期间，抽取60例局部晚期非小细胞肺癌患者来进行实验观察，对比探究三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究观察对一共60例，均为我院在2018年11月～2019年11月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者。所有患者经过数字分组处理，30例纳入观察组中，男性与女性比例为15：15，患者年龄区间为61～76岁，平均（68.5±1.5）岁;另外30例患者纳入对照组，男女病例数分别为16例、14例，患者年龄最小和最大为62岁、77岁，平均年龄为（68.8±1.3）岁。两组患者基础资料经统计学分析得到结果为P>0.05，差异不大。

1.2 方法 对照组：接受三维适形放疗，首先对患者的肿瘤体积进行确认，对肿瘤部位进行照射，但注意不对纵膈区淋巴结照射。并确定计划靶区，分析肿瘤运动的范围，还有可能出现的误差，在靶区上作X、Y、Z轴，建立三维适形放疗图，靶区剂量在2.0Gy/次，也可根据患者病情调整在1.8Gy/次。

观察组在对照组基础上，再同步同步DP方案治疗，给予患者静脉输注多西他赛，剂量在75mg/m2，d1，再静脉输注顺铂30mg/m2，d2～d4。治疗过程中注意对患者进行止吐。

观察组：

1.3 观察指标 ①疗效评价[3]：根据放疗疗效评价标准，分为四个等级，完全缓解（CR）：患者的肿块基本消失;部分缓解（PR），患者的肿块缩小≥50%;稳定（SD）：肿块大学基本无变化;进展（PD）：患者的病灶增大，或病灶发生转移。统计对比两组患者的治疗总有效率（CR+PR）;②毒副反应：统计对比两组患者在接受治疗期间出现的毒副反应，对比发生率。

1.4 统计学处理 记录本次研究中需要对比分析的数据，使用计数资料（x±s）和计量资料（%）来进行表示，再分别输入到统计学软件SPSS21.0中，进行t检验和卡方（X2）检验;经统计学处理得到P值，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组中，总有效率（CR+PR）达到93.3%，其中完全缓解（CR）率达到10.0%;而对照组中，治疗总有效率（CR+PR）为60.0%，两组患者的治疗有效率差异显著（P<0.05），见表1.

2.2 两组患者毒副反应发生情况比较 观察组中出现白细胞减少（1例）、消化道反应（2例）等毒副反应的患者一共3例，对照组中出现毒副反应的患者有12例，其中，白细胞减少7例，消化道反应5例，两组患者毒副反应发生率有明显差异（X2=8.093;P<0.05）。

3 讨论

近年来，非小细胞肺癌的发生率越来越高，导致非小细胞肺癌的因素也较多，包括吸烟、职业因素、环境接触、电离辐射、遗传因素等等，非小细胞肺癌十分常见，在目前肺癌中占80.0%。非小细胞肺癌患者可以采取手术治疗、放化疗、免疫疗法、分子靶向治疗等方法来控制病情，但具体的治疗效果会因肿瘤的类型、分期不同而有不同结果[4]。局部晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，选择三维适形放疗同步DP方案治疗，可以有效针对患者病情，一直肿瘤细胞的增殖，提升患者的存活率。本次研究中，抽取本院收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者进行实验观察，根据数据分析的结果，采取三维适形放疗同步DP方案治疗，治疗总有效率达到93.3%，随访观察到该组患者中出现毒副反应的一共有3例，治疗效果较好。

综上所述，对局部晚期非小细胞患者采取三维适形放疗同步DP方案治疗，不仅可以显著提升治疗有效率，缓解患者病症，并且此方案的治疗安全性高，降低了减少了患者的毒副反应，值得临床推广。

参考文献

[1] 朱向帜，王绿化，王颖杰等.三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的放射性肺炎风险因素研究[J].中华放射肿瘤学杂志，2017，16（6）：421-426.

[2] 朱诚吉.中医益气养阴法对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生存质量及免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（36）：4050-4052.

[3] 蔡凯，刘俊波，黄常江等.益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响[J].西部中医药，2018，25（11）：1-4.

[4] 廖国清，刘鹏辉，曲怡梅等.多西他赛联合顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床，2018，35（22）：1269-1271.