分析小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值

谢芳丽

【摘 要】 目的：分析小儿肺炎支原体（MP）感染临床检验的诊断价值。方法：选取我院2019年11月至2019年12月收治的150例肺炎支原体感染患儿作为研究对象。予以所有患儿被动凝集法、尿常规、血常规及血生化等检验，分析患儿肺炎支原体感染情况。结果：150例患儿的血小板及白细胞计数、CRP、肝功能、心肌酶谱均呈程度不一的升高趋势，被动凝集法检出20例阳性（13.33%），尿常规检查都基本正常。结论：临床在诊断小儿肺炎支原体感染时，应综合多种检验方法，以提高诊断准确率，以减少误诊率、漏诊率，确保患者尽早予以有效治疗。

【关键词】 小儿肺炎支原体感染;临床检验;诊断价值

【中图分类号】 R725.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-215-01  肺炎支原体感染是小儿常见呼吸系统疾病，且其不具有典型临床表现。患儿发病初期可无肺部表现，且因病情进展慢，病程长，增加了临床误诊率及漏诊率[1]。近年来，小儿肺炎支原体感染发病率有升高趋势，已对患儿生活及发育造成了严重影响。基于此，本文以我院收治的150例肺炎支原体感染患儿为对象，通过分析患者经被动凝集法及其他常规实验室检查的临床诊断效果，以供参考，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年11月至2019年12月收治的150例肺炎支原体感染患儿作为研究对象。所有患者经病史询问、体格检查、实验室、X线检查等已确诊为小儿肺炎支原体感染。其中，有82例男性患儿，68例女性患儿，年龄3个月-6岁，平均年龄（3.02±0.56）岁;病程5d-1个月，平均病程（0.76±0.68）个月。

1.2 方法 予以所有患儿被动凝集法、尿常规、血常规及血生化等检验，并严格按照实验室检验流程进行操作，分析检验结果。被动凝集法检验患儿肺炎支原体总抗体（IgG+IgM+IgA）及IgM方法：晨起采集患儿2ml静脉血，于室温下放置2h，行10min离心处理，转速3000r/min，分离出血清做样本。采用富士瑞必欧株式会社生产的肺炎支原体抗体检测试剂盒（被动凝集法）予以检测，检测时严格按照试剂盒说明书进行操作，将血清样本以倍比稀释法进行检测，倍数分别为1：40、1：80、1：160、1：320。滴加25ul致敏粒子于血清样本中，经振荡器混匀，于反应板上加盖，静置于室温下3h后，若凝集成点状即为阴性，凝集成网状即为阳性。

2 结果

150例患儿的血小板及白细胞计数、CRP、肝功能、心肌酶谱均呈程度不一的升高趋势，被动凝集法检出20例阳性（13.33%），尿常规检查可发现潜血、尿蛋白。

（1）被动凝集法检验结果：150例患者中20例呈阳性（13.33%）。（2）血常规检验结果：31例患儿白细胞计数低于4.0×109/L（20.67%），38例白细胞计数在4.0-10.0×109/L间（25.33%），81例白细胞计数高于10.0×109/L（54.0%）。（3）血小板检验结果：78例血小板计数在100-300×109/L（52.0%），72例血小板计数在300×109/L及以上（48.0%）。（4）尿常规检查结果：150例患儿均正常（100.0%）。（5）血生化检查结果：22例ALT升高（14.67%），3例低血钾症（2.00%），5例低血钙（3.33%）。（6）心肌酶谱检查结果：患者以AST、LDH为常见。

3 讨论

临床研究发现，肺炎支原体感染患者以学龄儿童、青少年为主，较少发生于婴幼儿，且近年来，我国小儿肺炎支原体感染患者呈明显升高趋势[2]。因小儿肺炎支原体感染患儿以呼吸系统感染为主要症状，而较易与其他病原菌感染相混淆，进而增加诊断难度，甚至因误诊、漏诊延误患儿治疗最佳时机而加剧患儿病痛[3]。此外，因肺炎支原体感染后可对机体β细胞予以刺激，使其产生抗体IgM、IgA、IgG，再加上肺炎支原体临床症状多于感染3日后方可显现，才可检测出抗体，而抗体水平峰值出现在感染14d左右时。若患者感染超过12周，其血清内抗体水平可慢慢减少，若恢复期患儿反复感染，抗体水平亦可再度升高[4]。因此如何及早准确诊断肺炎支原体感染对于患儿及临床均具有重要意义。目前，临床可通过血常规、尿常规、血生化、痰培养及被动凝集法、酶聯反应分析法、补体试验法等予以诊断。但酶联反应分析法受肺炎支原体感染时间所影响，灵敏度较低，补体试验检测则需要临床具备一定技术及高质量设备，并不适用于常规监测。与上述两种检测方法相比，被动凝集法更为可靠，其操作便捷、灵敏度高，无需经仪器仅需试剂盒即可完成检测，更利于临床常规检测所用。基于此，本文研究中在诊断肺炎支原体感染患者时采取了被动凝集法，并取得良好的诊断效果。

综上所述，临床在诊断小儿肺炎支原体感染时，应综合多种检验方法，以提高诊断准确率，以减少误诊率、漏诊率，确保患者尽早予以有效治疗。

参考文献

[1] 尚燕.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].中国中西医结合儿科学，2019，11（05）：426-428.

[2] 张鹭坚.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值分析[J].中外医疗，2019，38（29）：189-191.

[3] 田敏.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].中国处方药，2018，16（04）：141-142.

[4] 成军家，黄神贤，李国平.两种检验方法在小儿肺炎支原体感染中的检验价值比较[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（16）：86-87.