当归饮子方内服结合外洗治疗血虚风燥型神经性皮炎的效果观察

房梁柱 程祖耀

【摘 要】 目的：探究当归饮子方内服结合外洗治疗血虚风燥型神经性皮炎的临床效果。方法：选择2018年10月至2019年10月在我院就诊的58例血虚风燥型神经性皮炎患者进行研究，以随机数表法将其分为2组，每组各29例，对照组采用常规西医治疗，观察组在常规治疗的基础上加用当归饮子方内服结合外洗治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率96.55%，较对照组的79.31%显著升高（p<0.05）。观察组皮损、瘙痒、苔藓化等症状改善时间明显短于对照组（p<0.05）。结论：当归饮子方内服结合外洗治疗血虚风燥型神经性皮炎效果显著，能够迅速缓解症状，减轻患者的痛苦，且其安全性较好，值得推广应用。

【关键词】 神经性皮炎;血虚风燥型;当归饮子方

【中图分类号】 R246.7   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-216-02  神经性皮炎为皮肤科的常见病、多发病，多发生于中青年人群，好发部位以腰骶部、颈项部、双上臂、上眼睑部等，临床表现为局部瘙痒、皮肤干燥、出现淡红色或褐黄色扁平丘疹，有鳞屑等，且具有病程长、病情易复发、迁延难愈、治疗难度大等特点，给患者的生活、工作带来不良影响[1]。在中医学中，神经性皮炎属于“摄领疮”、“牛皮癣”等范畴，其中医证型可分为血虚风燥型、风湿热型，其中血虚风干燥型在皮肤科门诊较常见。现为探究当归饮子方内服结合外洗治疗血虚风燥型神经性皮炎的疗效，特做如下研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2018年10月至2019年10月在我院就诊的58例血虚风燥型神经性皮炎患者进行研究，符合《临床皮肤病学》的相关诊断标准，中医辩证为血虚风燥证，年龄在18-60岁之间，近1个月内未接受过治疗，且无严重心脑肝肾脏器疾病。應用随机数表法将研究对象分2组，每组各29例，对照组有16例男，13例女，年龄21～58岁，平均（41.02±15.33）岁，病程1～9个月，平均（5.71±2.56）个月;观察组有15例男，14例女，年龄24～60岁，平均（41.67±15.09）岁，病程1～12个月，平均（5.53±2.91）个月，两组基线资料对比无明显的差异性（p>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用常规西医治疗，复方倍氯米松樟脑乳膏（批准文号H42021866，上海延安药业）每日早晚外涂病灶各1次;西替利嗪片（批准文号H19980014，苏州东瑞制药）口服，每次10mg，每日1片。

在此基础上，观察组应用当归饮子方内服外洗治疗，基础方：生地、川芎、当归、黄芪、荆芥、防风、白芍各30g，蝉蜕、何首乌、白鲜皮、蛇床子、苦参、阿胶各15g，炙甘草6g，每天1剂，前2次煎煮早晚各温服1次，第3次煎煮取600ml药液熏洗患处，每天熏洗2次。两组以连续用药7天为1个疗程，观察治疗3个疗程。

1.3 观察项目 ①对比两组的治疗总有效率，疗效判断标准：临床治愈：皮损、瘙痒症状基本消退;显效：皮损范围较治疗前消退60%Yishion，且瘙痒症状明显改善;好转：皮损范围较治疗前减少30%～59%，瘙痒症状也有所缓解;无效：皮损、瘙痒症状与治疗前无明显的改善。②对比两组皮损、瘙痒、苔藓化症状改善时间。③观察两组治疗不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 应用统计学SPSS23.0软件，计数资料经χ2检验，计量资料经独立样本t检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比 观察组治疗总有效率96.55%，较对照组的79.31%显著升高（χ2=4.062，p=0.044），见表1。

2.2 两组症状改善时间对比 观察组皮损、瘙痒、苔藓化等症状改善时间较对照组明显要短（p<0.05），见表2。此外，在治疗用药期间，两组患者均无药物不良反应出现。

3 讨论

中医学认为[2]，神经性皮炎的发病初始是由于风湿热邪侵入皮肤腠理，郁而不泄，造成经脉气血运行不通畅，日久伤津耗阴，营血不足，进而导致皮肤失于儒润，化燥生风，故表现为皮肤苔藓化、瘙痒等。因此，祛风止痒、养血润肤是本病治疗关键。我院经辩证论治对血虚风燥型神经性皮炎患者予以当归饮子方治疗，此方来源于《严氏济生方》，方中生地、川芎、白芍、阿胶与何首乌相配伍可以滋阴生血润燥，改善皮肤干燥的表现;当归与黄芪相伍可益气生血，而且黄芪能够托毒生肌，改善皮损;再配伍蛇床子、苦参燥湿祛痒;荆芥、防风、蝉蜕、白鲜皮疏风解表止痒，全方标本兼治，且符合“治风先治血，血行风自灭”的中医治疗理念[3]。此外，我院对本方内服与外洗兼用，在内服的基础上对患处进行熏洗，促使药效直达病所，进一步提高疗效。本研究结果也显示，观察组的治疗总有效率较对照组要高，且皮损、瘙痒、苔藓化等症状改善时间较对照组明显缩短，也无严重不良反应发生，表明了在常规西医治疗的基础上应用当归饮子方内服结合外洗可产生协同增效作用，更好、更快地改善临床症状，减轻患者的痛苦。

综上，当归饮子方内服结合外洗治疗血虚风燥型神经性皮炎效果显著，能够迅速缓解症状，减轻患者的痛苦，且其安全性较好，值得推广应用。

参考文献

[1] 叶静静，陈宁刚，叶姝，等.桃红四物汤辅助治疗泛发性神经性皮炎疗效观察及其对血清鳞状细胞癌抗原的影响[J].中国中西医结合杂志，2018，38（6）：753-754.

[2] 杨雪圆，闫小宁.从肝论治神经性皮炎[J].湖北中医杂志，2019，41（6）：46-48.

[3] 黄时燕，聂巧峰，张毅.当归饮子联合火针治疗血虚肤燥型神经性皮炎32例[J].四川中医，2014，32（9）：121-122.