我院门诊抗肿瘤口服中成药应用情况分析

袁宇 赵丹

【摘 要】 目的：对我院门诊抗肿瘤口服中成药的应用情况进行分析，以加强我院门诊抗肿瘤口服中成药应用的合理性和安全性。方法：利用Microsoft Excel 2010版表格对于我院医院信息系统调阅并导出我院门诊自2017年1月至2019年12月期间抗肿瘤口服中成药的消耗数据进行分类、统计和排序，分析我院门诊近三年的抗肿瘤口服中成药的应用情况。结果：2017年、2018年与2019年我院门诊抗肿瘤口服中成药的消耗金额分别为108.32万元（1.45%）、126.93万元（1.24%）和137.57万元（1.17%）;单品种药品金额排前5位的分别为消癌平胶囊、红豆杉胶囊、灵芝孢子粉胶囊、威麦宁胶囊、华蟾素胶囊或十一味参芪片;药品DDDs排前5位的分别为消癌平胶囊、红豆杉胶囊、灵芝孢子粉胶囊、华蟾素胶囊、鸦胆子油软胶囊;药品DDC排前5位的分别为消癌平胶囊、红豆杉胶囊、灵芝孢子粉胶囊、华蟾素胶囊、鸦胆子油软胶囊。结论：我院门诊抗肿瘤口服中成药的消耗金额正不断上升，应用基本合理，但也应加强监督与管理，尽量规避用药风险。

【关键词】 肿瘤;中成药;应用情况

【中图分类号】 R969.3   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-220-01  恶性肿瘤是临床常见的一种疾病，严重威胁着人类的健康与生命安全。中成药使用方便，在肿瘤的临床治疗当中应用越来越广泛，并作为对肿瘤进行综合治疗的重要组成部分而受到了国内外医學界的关注[1]。本案对我院门诊2017年1月-2019年12月期间抗肿瘤口服中成药的应用情况进行了统计与分析，旨在了解我院门诊对抗肿瘤口服中成药的应用情况，以为临床用药的合理性与安全性提供参考。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本案所使用资源均源于我院的医院信息系统，调阅并导出我院门诊自2017年1月至2019年12月期间抗肿瘤口服中成药的消耗数据，包括药品的名称、规格、使用数量、价格与消耗金额等。

1.2 方法 利用Microsoft Excel 2010版表格对所导出的数据进行分类、统计和排序，从药品的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、药品日均费用（DDC）等指标对本院门诊的抗肿瘤口服中成药应用情况进行分析。药品的DDD值依《中华人民共和国药典·临床用药须知》2010版所规定日剂量进行记录，药典内未记载药品依说明书与本院实际使用情况进行记录。DDDs=药品的年消耗量/此药的DDD值;DDC=药品的年消耗金额/此药的DDDs。

2 结果

2.1 2017年1月-2019年12月期间我院门诊抗肿瘤口服中成药各年度消耗金额在药品总消耗金额当中所占比重 2017年、2018年与2019年度我院门诊的抗肿瘤口服中成药消耗金额分别为108.32万元、126.93万元和137.57万元，同年本院药品的总消耗金额分别为7470.34万元、10236.29万元和11758.12万元，三年度抗肿瘤口服中成药消耗金额在药品总消耗金额当中所占比重分别为1.45%、1.24%、1.17%。

2.2 2017年1月-2019年12月期间我院门诊抗肿瘤口服中成药的消耗金额 2017年1月-2019年12月期间，我院门诊抗肿瘤口服中成药中单品种药品的消耗金额自高至低的顺序排列，前5位的分别是消癌平胶囊、红豆杉胶囊、灵芝孢子粉胶囊、威麦宁胶囊、华蟾素胶囊或十一味参芪片。见表1。

2.3 2017年1月-2019年12月期间我院门诊抗肿瘤口服中成药的DDDs与DDC情况 2017年1月-2019年12月期间我院门诊抗肿瘤口服中成药DDDs自高至低的顺序排列，前5位的分别是消癌平胶囊、红豆杉胶囊、灵芝孢子粉胶囊、华蟾素胶囊、鸦胆子油软胶囊;药品DDC排前5位的分别是消癌平胶囊、红豆杉胶囊、灵芝孢子粉胶囊、华蟾素胶囊、鸦胆子油软胶囊。见表2。

3 讨论

当前肿瘤的发病率正不断上升，肿瘤患者越来越多，中医药在肿瘤综合治疗中的地位不断提升，使得中成药的消耗金额也不断攀升[2]。本案研究结果显示，我院2017年、2018年与2019年的抗肿瘤口服中成药消耗金额分别为108.32万元、126.93万元和137.57万元，消耗金额逐年上涨，但在院药品消耗总金额中所占比例却不断下降，分析其原因，一方面是因我院药品消耗总金额正不断增长;另一方面是中成药的价格正不断下降。单品种药品消耗金额自高至低排前5位的分别是消癌平胶囊、红豆杉胶囊、灵芝孢子粉胶囊、威麦宁胶囊、华蟾素胶囊或十一味参芪片。药品DDDs与DDC排序第一的均为消癌平胶囊，表明此药物的临床疗效较佳，受临床医务人员的认可，且易被患者接受。

综上所述，我院门诊抗肿瘤口服中成药的应用情况基本合理，但仍存在较多不足之处，如部分临床医务人员经济意识偏低，盲目给患者开具新药和贵药;滥用用药范围较广与适应证不明的药物，加大了患者的经济负担;使用超剂量、超疗程、未依说明书、未了解药物禁忌与药物间的相互作用;未了解药物不良反应。对此，我院应加强监督与管理，要求临床医师与药师详细记录用药情况，并进行定期反馈，以及时了解本院抗肿瘤口服中成药的应用情况，提高本院用药的合理性与安全性。

参考文献

[1] 孙家艳，茅渊，朱静.我院近两年抗肿瘤中成药及辅助用药的应用分析[J]. 现代中药研究与实践，2016，30（02）：79-82+86.

[2] 钱先中，王冬雪，陈杰，等.2013—2015年我院门诊抗肿瘤口服中成药应用情况分析[J]. 人民军医，2017，60（02）：179-180+183.