妇科炎症感染中微生物的检验方法及临床分析

于秀娟

【摘 要】 目的：研讨对妇科炎症感染患者采取不同微生物检验技术检测的临床价值。方法：选择我院收治于2018年4月至2019年4月的150例妇科炎症感染患者做研究分析，对上述患者阴道1/3侧壁的分泌物进行采集，并通过培养法（A组）、凝集法（B组）以及镜检法（C组）等方法检测念珠菌，比较和评估不同微生物检验方法的检测准确情况。结果：A组有86.0%的患者检测结果呈阳性，B组检测结果呈阳性者为82.0%，C组检测结果呈阳性者为80.0%，A、B、C三组的阳性检测率基本相当，P>0.05，无统计学意义。结论：采取培养法、凝集法或镜检法对妇科炎症感染患者做检测，三者均可有效检出阳性病例，检测准确性均较有保障，值得推荐。

【关键词】 妇科炎症感染;微生物;检验方法

【中图分类号】 R711.31   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-220-02  妇科炎症是极其常见的一种临床多发性疾病，女性阴道、输卵管、宫颈、卵巢、子宫、外阴等生殖器官极易被外界病菌所感染，并随之出现各种炎症表现，如卵巢囊肿、盆腔炎、外阴炎、子宫内膜炎、阴道炎、宫颈炎等，妇科炎症的临床发生率极高，直接影响女性生殖健康及正常生活。随着我国临床抗生素的广泛应用，耐药菌株不断涌现，妇科炎症变得相对复杂，临床治疗效果也大打折扣。早发现、早治疗非常关键。现就我院就诊的妇科炎症患者的微生物检验相关资料进行整理，探寻最佳的微生物检验方法，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 此次选择的150例妇科炎症感染患者均于2018年4月至2019年4月到我院接受诊疗，主诉存在白带异常、外阴瘙痒等炎性感染症状，后证实为阴道炎感染;年龄最高53岁，最低22岁，平均（31.2±4.8）岁。患者近4周无抗生素使用史，无伴发其他生殖系统疾病，且入组研究前均已在相关文件上签署姓名。

1.2 方法 150例患者在接受研究前2d均未进行性生活，标本通过port.A-cd进行采集，于仰卧体位下经阴道1/3侧壁采集分泌物3份，并按相应的微生物检验方法进行检测。

A组予以培养法检测，采集标本后，将标本置于沙保罗培养基上，于35℃环境下培养1周，若此期间有真菌繁殖，提示标本呈阳性，反之为阴性。

B组予以凝集法检测，标本在采集后使用装有软琼脂的试管存放，并置于零下40℃的冰箱内，尽早（不超过24h）接种。通过肉眼对标本进行观察，以是否出现紫色样凝集颗粒为依据，判断标本的阳性或阴性。

C组在镜检法下完成微生物检测操作，完成标本的采集后，及时将其制成涂片，同时在涂片上滴2滴浓度为10%的氢氧化钾（KOH）溶液，待KOH溶液与涂片完全混匀，再利用显微镜对标本的菌丝、假菌丝等形成情况进行观察与判断，若出现上述情况，可判断标本为阳性;若未有菌丝或假菌丝等出现，则说明标本为阴性。

1.3 观察指标 比较两组培养时间、阳性率。其中，凝集法的判断标准为：若检验结果呈紫色，提示阳性，否则为阴性。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验; 计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组有86.0%的患者检测结果呈阳性，B组检测结果呈阳性者为82.0%，C组检测结果呈阳性者为80.0%，A、B、C三组的阳性检测率基本相当，P>0.05，无统计学意义。

3 讨论

近年来，我国妇科炎症的发病率连年增高，当中，白色念珠菌为导致女性发生妇科炎症的一个重要致病菌，若女性出现机体抵抗力下降亦或者是微生态环境改变的情况，将极容易被念珠菌所侵害。现阶段，我国的医疗水平得到了显著的提升，但抗生素的广泛应用容易引发耐药菌株，从而在一定程度上降低了妇科炎症患者的治疗效果。为此，临床有必要为妇科炎症患者寻找一种更加行之有效地微生物检验手段，以进一步提高微生物检验结果的准确性和有效性，让患者的治疗变得更加个体化和精准。

数据表明，目前我国女性中妇科炎症疾病发生率达到30%，且还在上升。医学界要高度重视妇科炎症疾病的研究与分析，指导女性人群及早预防、及早发现、及早治疗炎症性疾病。妇科炎症有很多种，其中阴道炎最多，阴道炎中又以念珠菌感染性阴道炎居多，临床表现主要包括外阴瘙痒、白带增多、水肿、排尿异常等，病情严重者还存在阴道黏膜红肿或瘀斑，影响女性正常生活和健康。采集阴道分泌物进行微生物检验和鉴定，探寻感染病原菌，从而才能采取有效的抗感染措施。研究调查发现，妇女妇科炎症治疗中广泛出现耐药菌株，对临床抗炎治疗带来了新挑战。

选择合适的微生物检验方法是保证检验结果准确的前提，对临床医师制定个体化、针对性治疗方案的意义重大。微生物检验中可采用培养法、酶法、镜检法等多种检验方法，培养法在采集样本后进行接种培养，对微生物的检出率较高，检验效果也明显，但微生物培养生长需要较长时间过程，整个检验过程中要在培养基上实施24～48h孵育，随之经济费用也会增加，不利于病情的早期诊断，且还会延迟临床治疗措施的开展。酶法是通過对女性阴道分泌物中过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、β-葡萄糖醛酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶及pH值6个生化指标检测，用于细菌性阴道病、念珠性阴道炎、滴虫性阴道炎、需氧性阴道炎及阴道混合型感染等阴道疾病的诊断，该法对微生物检出率也较高，可快速、简单得出检查结果，大大节省了时间，但酶试验不能进一步鉴别微生物菌种类型，也无法进行有关的药敏试验。镜检法在微生物检验中也比较常用，其检测过程快速、效率高。

结论

综上说明，采取培养法、凝集法或镜检法对妇科炎症感染患者做检测均适合，三者的检测准确性均较有保障，值得推荐;但实际应用时，还需充分结合患者的具体情况进行选择，必要时给予联合检测，以互补不足、发挥优势，进一步确保检测结果的真实、可靠。

参考文献

[1] 周芹.妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，15（78）：130.

[2] 俞桂秀.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（23）：213-214.