宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌检验中HPV的应用价值

张开峰

【摘 要】 目的：分析在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌检验中人类乳头瘤病毒（HPV）的应用价值。方法：擇取42例宫颈炎患者纳入宫颈炎组，择取38例宫颈癌前病变患者纳入宫颈癌前病变组，择取36例宫颈癌患者纳入宫颈癌组，所选患者均接受HPV检查，对三组HPV水平以及HPV阳性率进行对照分析。结果：宫颈癌组HPV水平高于宫颈癌前病变组、宫颈炎组，宫颈癌前病变组HPV水平高于宫颈炎组，P<0.05;宫颈炎组HPV阳性率为11.90%（5/42），宫颈癌前病变组HPV阳性率为47.37%（18/38），宫颈癌组HPV阳性率为72.22%（26/36），宫颈癌组HPV阳性率高于宫颈癌前病变组、宫颈炎组，宫颈癌前病变组HPV阳性率高于宫颈炎组，P<0.05。结论：在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌检验中，HPV均有分布，特别是宫颈癌患者，不仅HPV水平高于宫颈炎以及宫颈癌前病变，而且HPV阳性率也高于宫颈炎以及宫颈癌前病变，据此可以对宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌进行初步诊断，临床价值显著。

【关键词】 宫颈炎;宫颈癌前病变;宫颈癌;HPV;应用价值

【中图分类号】 R722.12   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-221-01  宫颈炎、宫颈癌前病变以及宫颈癌均属于妇科疾病，因宫颈持续炎症而导致宫颈上皮内病变，进而导致宫颈癌前病变，病情严重者会发展为宫颈癌[1]。伴随临床研究的不断深入，发现HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变以及宫颈癌中的分布存在差异，特别是宫颈癌患者，HPV感染与其发展密切相关[2]。本文分析在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌检验中HPV的应用价值，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取42例宫颈炎患者纳入宫颈炎组，择取38例宫颈癌前病变患者纳入宫颈癌前病变组，择取36例宫颈癌患者纳入宫颈癌组，病例择取时间范围为2019年1月至2020年2月，均于非月经期采样，检验前1天无性行为，伴随白带增多、宫颈糜烂、阴道出血、宫颈肥大等表现，经阴道镜检查、病理组织检查确诊，其中宫颈炎患者存在宫颈糜烂、肥大，且偶有息肉、裂伤以及外翻等现象，宫颈癌前病变患者与《妇产科学病理学》中相关诊断标准相符合，宫颈癌经病理组织活检确诊。宫颈炎组患者年龄范围为31-55（40.13±4.12）岁;宫颈癌前病变组患者年龄范围为30-56（40.19±4.20）岁;宫颈癌患者年龄范围为32-57（40.20±4.22）岁;组间一般资料统计学对比无意义，因此可以作对比。

1.2 方法 所选患者均接受HPV检查，首先选择截石位，置入阴道镜，通过无菌棉球对宫颈部位进行擦拭，之后用细胞刷取样，尽可能使细胞刷与宫颈口接触，并缓慢旋转5-8周，充分留取脱落细胞，之后将细胞刷取出，放置在HPV专用保存液内，使细胞刷快速摆动，使样本得到有效漂洗，之后置于冰箱（4℃）内保存。在HPV检测中，首先提取DNA，之后予以聚合酶链式反应扩增，再予以杂交处理，若显示清晰蓝紫色圆点则视为阳性。

1.3 临床观察指标 对三组HPV水平以及HPV阳性率进行对照分析。

1.4 统计学方法 研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P<0.05，则表示有意义。

2 结果

宫颈炎组HPV水平为（99.55±12.65）ng/L，宫颈癌前病变组HPV水平为（208.36±23.84）ng/L，宫颈癌组HPV水平为（331.37±42.13）ng/L，宫颈癌组HPV水平高于宫颈癌前病变组、宫颈炎组，宫颈癌前病变组HPV水平高于宫颈炎组，P<0.05;宫颈炎组HPV阳性率为11.90%（5/42），宫颈癌前病变组HPV阳性率为47.37%（18/38），宫颈癌组HPV阳性率为72.22%（26/36），宫颈癌组HPV阳性率高于宫颈癌前病变组、宫颈炎组，宫颈癌前病变组HPV阳性率高于宫颈炎组，P<0.05。

3 讨论

宫颈癌作为恶性肿瘤疾病，在全世界范围内，其致死率排在第二位。宫颈癌不仅发病率高，而且有年轻化趋势，这将严重影响广大女性身心健康[3]。宫颈癌的发展过程相对漫长，通常是从慢性宫颈病变逐渐发展而来。据相关研究指出，HPV感染是导致宫颈癌、宫颈癌前病变的主要影响因素，性传播是其主要传播方式[4]。通常情况下，HPV感染患者临床症状表现不明显，多数为暂时性的，一般在感染后7-12个月内患者可自行清除，但部分患者呈现出持续感染症状，而持续感染则会引发慢性宫颈病变，并逐渐发展为宫颈癌[5]。宫颈癌病变与HPV病毒负荷量之间有关联，HPV病毒负荷量和宫颈上皮内瘤样病变发生率成正比[6]。因此对HPV水平及阳性率进行检测，可以辅助诊断宫颈癌。

结语

在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌检验中，HPV均有分布，特别是宫颈癌患者，不仅HPV水平高于宫颈炎以及宫颈癌前病变，而且HPV阳性率也高于宫颈炎以及宫颈癌前病变，据此可以对宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌进行初步诊断，临床价值显著。

参考文献

[1] 张志强，杨桂春，王帅.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的分布、检测及意义[J].中国现代药物应用，2015，09（13）：82-83.

[2] 杨惠霞，韩肖燕，林宇庚，郝增平.高危型人乳头瘤病毒与宫颈病变的相关性分析[J].中国医刊，2020，55（01）：68-71.

[3] 刘荣，马焱.绝经后女性宫颈癌前病变筛查方法的比较[J].国际妇产科学杂志，2019，46（06）：702-705.

[4] 李洋，李永丽，王芦萍.HPV感染型别及多重感染对宫颈病变的影响[J].中华医院感染学杂志，2019，29（22）：3461-3464+3472.

[5] 许睿婧.人乳头瘤病毒在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测意义[J].肿瘤基础与临床，2015，28（05）：436-437.

[6] 王桂兴.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的分布情况及其临床意义研究[J].中国现代药物应用，2015，09（13）：60-62.