探讨放射影像学技术在小儿气管—支气管异物诊断中的应用价值

杨德明

【摘 要】 目的：研讨对小儿气管-支气管异物诊断选择放射影像学技术应用价值。方法：某医院研究中收集2017-1～2018-9小儿气管-支气管异物患儿110例，比对组：应用X线片诊断：探究组：应用螺旋CT诊断。比较两种诊断方法的对小儿气管-支气管异物检出率以及异物征象情况。结果：探究组在气管-支气管异物检出率94.55%方面高于比对组80%，互比，存在差异性，P<0.05。探究组在异物征象检出率方面优于比对组，有差异性，（P<0.05）。结论：放射影像学技术适宜对小儿气管-支气管异物患儿开展，操作简单性强，安全性可行性高，诊断准确率高，有一定临床应用价值。

【关键词】 小儿气;放射影像学技术;气管-支气管异物;诊断; 应用价值

【中图分类号】 R445   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-236-01  小儿咀嚼能力低下，认知能力低下，若摄入体积大，不易吞咽的食物极易发生气管-支气管异物，此情况会影响患儿的正常呼吸，还会对肺部产生一定损伤，极易发生肺炎、窒息等重症情况。及时对小儿气管-支气管异物实施治疗的前提是了解异物所在位置与大小等相关信息，给予医师更多的治疗信息，从而确定治疗方案，快速改善患儿机体不适症状，而放射影像学技术在此方面有一定应用价值[1]。因此，此次本文就针对小儿气管-支气管异物实施放射影像学技术诊断，观察其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取小儿气管-支气管异物患儿110例（2017-1～2018-9）为研究对象，应用抽签的方法，将110例患者分为以下两个小组。比对组55例：男患儿30例，女患儿25例，平均年龄（3.58±0.21）岁;探究组55例：男患儿29例，女患儿26例，平均年龄（3.61±0.23）岁;各组资料数据互比，无差异性（P>0.05）。纳入标准：①患儿年龄在7岁以下;②家长知情同意;剔除标准：①先天性心脏病;②精神异常;③传染性疾病;④听力障碍者。

1.2 方法 比对组：应用X线片诊断：告知患儿保持仰卧位稀释，家属辅助医师对其进行固定与安抚，让患儿呼吸处于平稳状态，在其啼哭时观察肺部透亮情况，分析亮度分散是否均匀等，观察纵膈摆放情况。

探究组：应用螺旋CT诊断：设定相关参数后，告知患者情绪保持平稳状态，家属做好安抚工作，应用水合氯醛实施灌肠，并向家属讲解相关注意事项，患儿保持仰卧位姿势，通过曲面与平面重建形式实施检查。应用窥镜开展影像学检查，了解异物所在位置等相关信息。

若情况特殊，无法确保诊断结果的准确度，可了解患儿的病史、异物间接征象对气管-支气管异物异物实施检测。

1.3 观察指标 比较两种诊断方法的对小儿气管-支气管异物检出率以及异物征象情况。

1.4 统计学处理 以SPSS 21.0为统计学软件，计数资料百分百（%）表示，计量资料以“x±s”表示，比较采用χ2检验，以P<0.05，说明数据比较存在差异性。

2 结果

2.1 组间患儿异物检出率比较 探究组在气管-支气管异物检出率94.55%方面高于比对组80%，互比，存在差异性，P<0.05。具体见表1

2.2 组间患儿异物征象检出率比较 比对组：肺炎25例，支气管阻塞33例，肺不张23例，纵膈位置变化30例;探究组：肺炎39例，支气管阻塞47例，肺不张39例，纵膈位置变化48例;探究组在异物征象检出率方面优于比对组，有差异性，（P<0.05）。

3 讨论

气管-支气管异物主要发病于低于5岁的小儿人群，此类患儿易哭闹，吞咽能力低，很容易将食物误吸到气管，从而发生呼吸道堵塞情况，气管-支气管异物具有病情危急，多发性特点，异物会导致患儿出现肺炎、肺部感染以及气管炎等症状[2]。及时对异物的大小、堵塞位置进行了解，利于医师开展相对应治疗方案，从而快速开展治疗，提高预后效果。

放射影像学技术是通过电磁波与物体作用产生的能量转换进行检查[3]，对小儿气管-支气管异物疾病诊断有一定应用价值。X线诊断通过X线对异物进行诊断时，需在患儿哭闹的情况下，操作过程有一定复杂性，而且患儿配合度低，导致检出率偏低。螺旋CT诊断優势为图像分辨率高，清晰度高，患儿在静态情况下也可实施检查，静态下患儿的呼吸频率正常，可快速将异物状况显示出来。还可有效检出患儿是否存在肺气肿、胸廓等症状。实施三维重建，更可确保检查准确率，利于医师直管对气管-支气管异物的所在位置、大小以及患儿气管、支气管情况。医师掌握的相关数据越多，诊断准确率越高。螺旋CT诊断时间短，操作简单，通过调整相关参数，可达到快速扫描的效果，对患儿机体无损伤性。

通过此次研究调查得知：实施螺旋CT诊断在气管-支气管异物检出率94.55%方面高于实施X线片诊断80%，实施螺旋CT诊断在异物征象检出率方面优于X线片诊断;这也表明了：X线片诊断与螺旋CT对小儿气管-支气管异物均有一定诊断价值，但X线片诊断准确率偏低，而螺旋CT利于医师直观的了解异物相关信息，这为疾病诊断提供有效参考信息，医师实施正确的治疗，从而控制疾病发展，减少相关不安全事件发生，确保预后效果。笔者通过对该资料的学习，对CT技术有了更多的认知与掌握，在今后工作中会深入学习，提高自身技能，为医学事业贡献自己力量。

综上所述：针对小儿气管-支气管异物患儿实施放射影像学技术有一定应用价值，特别是螺旋CT技术，诊断准确率高，易于患儿接受，为医师提供更多治疗数据，符合临床需求。

参考文献

[1] 陆燕.探讨放射影像学技术在小儿气管-支气管异物诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（22）：73-74.

[2] 席举杰.分析放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：155+158.

[3] 李玲.探讨放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值[J].现代医用影像学，2019，28（09）：2016-2017.