彩超在糖尿病周围血管病变患者中的应用效果和检出率分析

袁营 郝亚萍

【摘 要】 目的：探析对糖尿病周围血管病变患者进行彩超检查的效果和检出率。方法：择取我院2017年6月到2019年9月收治的疑似糖尿病周围血管病变患者100例，所有患者进行下肢数字减影血管造影检查（DSA）、彩超检查，将下肢DSA检查结果作为金标准，分析患者彩超检查的检出率、敏感率及特异率。随后根据下肢DSA检查结果将患者分为2组，阴性患者为对照组，病例数为42例;阳性患者为观察组，病例数为58例，对比两组患者彩超不良情况发生率、踝肱指数。结果：糖尿病周圍血管病变进行彩超检查的检出率为81.00%，敏感率为82.76%，特异率为78.57%。观察组彩超不良情况发生率、踝肱指数显著高于对照组（P<0.05）。结论：彩超检查可以作为诊断糖尿病周围血管病变的重要依据，但必要时需结合下肢数字减影血管造影检查进一步确诊。

【关键词】 彩超;糖尿病周围血管病变;效果;检出率

【中图分类号】 R445.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-237-01前言

糖尿病中晚期患者常出现周围血管病变，如果不及时发现、治疗，容易导致下肢缺血、坏死，对患者的生活质量和生命安危带来了严重的威胁[1]。下肢数字减影血管造影检查由于价格较高、创伤较大，临床应用率较低，故临床常应用彩超进行检查。本文针对糖尿病周围血管病变患者进行彩超检查的效果和检出率进行分析，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料 从我院2017年6月到2019年9月收治的100例疑似糖尿病周围血管病变患者作为本次的研究对象，根据下肢DSA检查结果将患者分为对照组和观察组，阴性患者为对照组，病例数为42例;阳性患者为观察组，病例数为58例。对照组中男31例，女11例;平均年龄（58.6±3.5）岁;观察组中男39例，女19例;平均年龄（58.6±3.5）岁。对比两组基线资料，差异不明显（P>0.05），可以比较。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合2型糖尿病的诊断标准;②伴下肢疼痛、麻木或感觉异常等症状;③经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①DSA检查禁忌症;②心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病;③患有精神疾病，无法配合研究。

1.3 方法 所有患者都进行下肢数字减影血管造影检查（DSA）、彩超检查，下肢DSA检查根据相关操作规范进行。彩超检查仪器为西门子GEVV7型彩超仪，探头频率为10-12MHz。患者仰卧位，将下肢伸直，按照股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉的顺序依次对下肢血管进行检查，主要检查管腔狭窄、粥样斑块及血管闭塞等情况。

1.4 观察指标 以下肢数字减影血管造影检查（DSA）作为金标准，与彩照检查的结果对照，并计算彩超的检出率、敏感率及特异率。其中，两种检查结果均为阳性为真阳性，两种检查结果均为阴性为真阴性，彩超检查阴性、DSA造影检查阳性为假阴性，彩超检查阳性、DSA造影检查阴性为假阳性。检出率=（真阳性+真阴性）÷病例总人数×100%;敏感率=真阳性÷（真阳性+假阴性）×100%;特异率=真阴性÷（真阴性+假阳性）×100%。

观察、记录两组患者中管腔狭窄、粥样斑块及血管闭塞等彩超不良情况发生率，并进行对比、分析。

计算两组患者的下肢踝肱指数，指数<0.8或>1.3均为异常。

1.5 统计学处理 采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验;计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验;结果显示为P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 彩超对疑似糖尿病周围血管病变患者的诊断结果 彩超对糖尿病周围血管病变检出率为81.00%，敏感率为82.76%，特异率为78.57%。详见表1：

2.2 两组患者彩超不良情况发生率的比较 观察组管腔狭窄、粥样斑块、血管闭塞等彩超不良情况发生率明显高于对照组，P<0.05。详见表2：

2.3 两组患者踝肱指数的比较 观察组踝肱指数为（1.43±0.11），对照组踝肱指数为（0.85±0.09）。观察组踝肱指数显著高于对照组，t=28.035，P=0.000。

3 讨论

周围血管病变是糖尿病并发症中比较常见的一种。随着患者血糖的长期升高，机体血管壁功能受到破坏，引起管腔狭窄、粥样斑块，甚至管腔闭塞等不良情况，严重影响了患者下肢的血液循环，已经成为导致患者残疾或死亡的重要原因。因此，尽早诊断糖尿病周围血管病变，对患者的生活质量乃至生命安全具有十分重要的意义。彩超是临床使用比较普遍的检查方式，属于无创检查，且价格比较低廉，容易被广大患者和家属所接受。使用彩超检查糖尿病患者的下肢血管，能有效地检出管腔狭窄、粥样斑块或血管闭塞等情况，并通过上述结果对患者进行诊断，检出率、敏感率和特异率均比较高。此外，踝肱指数也是临床诊断血管病变的重要指标之一，指数过高则提示患者体内的血管具有动脉硬化的情况。

本次研究中，疑似糖尿病周围血管病变患者的彩超检查检出率为81.00%，敏感率为82.76%，特异率为78.57%。观察组患者管腔狭窄、粥样斑块、血管闭塞等彩超不良情况发生率和踝肱指数都显著高于对照组，提示彩超检查可以作为诊断糖尿病周围血管病变的重要依据，但是必要时需结合下肢数字减影血管造影检查做进一步确诊。

参考文献

[1] 郭勇.彩超在糖尿病周围血管病变患者中的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：61-62.

[2] 应虹.探讨彩超在糖尿病周围血管病变患者中的临床应用价值[J].健康大视野，2019，27（11）：256.

[3] 田莉.2型糖尿病并发周围血管病变相关因素分析[J].糖尿病天地，2018，15（9）：8-9.