冠心病与血细胞参数及血糖血脂指标相关性分析

翟广菊

【摘 要】 目的：分析冠心病与血糖血脂指标及血细胞参数的相关性。方法：于2018年1月--2019年10月，选取冠脉造影者200例，回顾性分析其相关资料，所有对象均检测血脂、生化、血常规等相关代谢指标，各支冠脉狭窄程度经Gensini评分定量评估，分析其与各指标相关性。结果：B组FPG、白细胞、单核细胞、中性粒细胞高于A组，C组中性粒细胞高于A组，D组FPG、中性粒细胞高于A组，D组淋巴细胞低于A组，P<0.05。Gensini评分与WBC、单核细胞、中性粒细胞、RDW、Apo-B、AST、ALT、FPG等呈正相关（P<0.05），而与淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、ApoA1/B、Apo-A呈负相关（P<0.05）。结论：通过冠心病患者检测载脂蛋白及外周血白细胞分类可对其病情严重程度进行评估，因此值得推广研究。

【关键词】 冠心病;血糖;血脂;血细胞参数;相关性

【中图分类号】 R541.4   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-240-02  在全球常见疾病所致死亡率中，心血管疾病致死率占据33.33%。对于糖尿病患者而言，动脉粥样硬化是其常见大血管病变，直接关系者患者的死亡率[1]。有关临床研究表明，动脉粥样硬化与获得性免疫、炎症反应等关系密切，而斑块稳定性与中性粒细胞、单核细胞等关系密切，多种疾病与嗜酸性粒细胞关系密切，包括血栓的破裂、形成等与嗜酸性粒细胞、自身免疫反应等关系密切[2]。本文即分析了冠心病与血糖血脂指标及血细胞参数的相关性，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料 选取冠脉造影者200例，时间为2018年1月--2019年10月，根据病变累及主要冠脉支数分4组，即A组（无，62例）、B组（单支，80例）、C组（双支，38例）、D组（三支，20例）。研究对象年龄范围40-68（50.3±4.7）岁，男/女114/86。各组基础资料如性别、年龄等经临床统计学检验，结果P值>0.05，可比较。

1.2 方法 所有对象均检测血脂、生化、血常规等相关代谢指标，包括WBC、单核细胞、中性粒细胞、RDW（红细胞分布宽）、Apo-B（载脂蛋白B）、AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、FPG（空腹血糖）、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、ApoA1/B、Apo-A（载脂蛋白A）等，各支冠脉狭窄程度经Gensini评分[3]定量评估，分析其与各指标相关性。

1.3 统计学分析 汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。各变量间的相关性经Spearman相关分析，计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2 结果

2.1 临床指标测定结果 下表1显示，B组FPG、白细胞、单核细胞、中性粒细胞高于A组，C组中性粒细胞高于A组，D组FPG、中性粒细胞高于A组，D组淋巴细胞低于A组，P<0.05。

2.2 Gensini评分与各指标相关性 经Spearman相关分析，Gensini评分与WBC、单核细胞、中性粒细胞、RDW、Apo-B、AST、ALT、FPG等呈正相关（P<0.05），而与淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、ApoA1/B、Apo-A呈负相关（P<0.05）。

3 讨论

本文通过量化评估分支病变及Gensini评分系统对冠脉粥样硬化程度，结果发现其分组类型与单纯疾病相比更为可靠。本文结果中，D组糖尿病占比明显多于A组，而冠脉病变Gensini评分与空腹血糖呈正相关，表明该指标受到病变程度的危害，其空腹血糖受损（IGF）界值有所降低，而冠心病发病过程中，IGF发挥着重要作用[4]。该结果中，Gensini评分与WBC、单核细胞、中性粒细胞、RDW、Apo-B、AST、ALT、FPG等呈正相关（P<0.05），而与淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、ApoA1/B、Apo-A呈负相关（P<0.05）。这表明冠脉病变与载脂蛋白等水平关系密切，而在预测心血管事件方面，外周血白细胞及分类计数增加是其独立危险因素。可以发现，冠心病与血糖、血脂指标、血细胞参数等指标存在相关性。在最初形成动脉粥样斑块的过程中，一旦患者血管内皮受到损伤，则多种炎症因子可经局部炎性反应予以表达，并活化成单核源性巨噬细胞，这在一定程度上促进了斑块以及泡沫细胞的形成，进而导致斑块不稳定[5]。

综上所述，通过冠心病患者检测载脂蛋白及外周血白细胞分类可对其病情严重程度进行评估，因此值得推广研究。

参考文献

[1] 陈玲，成兴波.冠心病与血细胞参数及血糖血脂指标相关性分析[J].中国继续医学教育，2017，7（22）：21-22.

[2] 孫斌.老年人血压、血脂、血糖、血清胆红素与冠心病的相关性研究[J].中外医疗，2016，33（03）：22-23.

[3] 张勇.冠心病合并糖尿病患者TCTGLDL-C以及ApoB水平检验结果分析[J].河北医学，2016，22（11）：1925-1927.

[4] 安志斌，陈飞，安雯.血细胞参数及心肌损伤标志物在冠心病患者中的应用研究[J].国际检验医学杂志，2017，38（11）：1551-1554.

[5] 马国库，高雅楠，赵丽娜，等.糖尿病伴冠心病患者HPA水平与血脂、血糖等指标的相关性[J].检验医学与临床，2018，15（05）：642-644.