子宫肌瘤患者采取不同手术方式的疗效及对内分泌状态的影响

李文苗

【摘 要】 目的：分析子宫肌瘤患者采取不同手术方式的疗效及对内分泌状态的影响。方法：截取我院2018年2月至2019年2月收治的子宫肌瘤患者120例，按照双盲选法将其划分为对照组和观察组，每组60例。对照组采取子宫切除术治疗，观察组采取子宫肌瘤剔除术治疗。对两组患者治疗前后的卵泡生成素、孕激素、黄体生成素与雌二醇水平等指标进行观察和比较。结果：从实验结果上看，在实施前两组患者的各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在治疗后，观察组患者的各项指标与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫肌瘤剔除术在运用于子宫肌瘤治疗时，能够有效地改善其临床症状，使之内分泌得以调节，激素水平恢复正常，且创伤小，值得推广。

【关键词】 子宫肌瘤;子宫肌瘤剔除术;子宫切除术;内分泌状态

【中图分类号】 R737.33   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-257-01引言

子宮肌瘤作为当前妇科常见的良性肿瘤，其多发于育龄期女性，约占据了妇科良性肿瘤疾病的20%[1]。这种疾病的诱发，会使得女性激素分泌异常，从而导致月经不规律、情绪异常、腹部疼痛等现象，严重时，还可能会出现不孕或者癌变，进而危及个体的生存质量与生命安全。临床对于子宫肌瘤以手术治疗方案为主。在常规治疗中，认为子宫肌瘤的发生会对子宫供血造成限制，为了保证治疗的彻底性，直接进行子宫切除。这种治疗效果虽然较好，但是会对女性机体完整造成限制，影响其生理和心理健康。在近几年，临床提出了子宫肌瘤剔除术，其能够直接将病灶进行切除，保证患者机体结构的完整，相对来说，患者认可度更高。为了保证对手术方案选取的合理性，我院就不同手术方式治疗子宫肌瘤的效果和内分泌影响进行探讨。报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 截取我院2018年2月至2019年2月收治的子宫肌瘤患者120例，按照双盲选法将其划分为对照组和观察组，每组60例。

纳入标准：（1）所有患者均经过临床检查，符合子宫肌瘤的诊断标准[2];（2）无其他严重的器质性缺损、精神性疾病与手术禁忌症;（3）自愿参与本次研究;（4）我院伦理委员会批准。

对照组中，患者年龄在25～46岁之间，平均年龄（32.19±3.45）岁;观察组中，患者年龄在24～47岁之间，平均年龄（32.67±3.52）岁。

对两组患者的一般资料进行比较，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法 对照组采取子宫切除术治疗，取患者截石位，以气管插管行全麻。然后以三孔穿刺的形式，来对患者创建人工气腹，并且在腹腔镜的引导下，来切除输卵管、子宫韧带等组织，并于宫颈阴道黏膜分界处，来进行环切，进行组织分离，进而切除子宫。

观察组采取子宫肌瘤剔除术。在对照组的体位、麻醉与气腹创设等干预基础上，以腹腔镜为引导，来对肌瘤数量、形态与部位进行确定，并对其进行一一摘除，而后以电凝止血的形式来缝合创面，去除病灶。

1.3 评价指标 观察两组患者手术实施前后的内分泌状态进行观察，以卵泡生成素（FSH）、孕激素（P）、黄体生成素（LH）与雌二醇水平（E2）等指标为主。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从实验结果上看，在实施前两组患者的各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在治疗后，观察组患者的各项指标与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

子宫作为女性特有的器官，其直接影响着个体的生育能力和激素分泌。子宫肌瘤虽然是一种良性的宫内肿瘤，但是，在发生后，仍旧会使得个体出现一系列病症，从而影响其生理和心理健康。严重时，还会导致其生育能力受限，影响家庭的幸福与和谐。对此临床对子宫肌瘤主张早发现、早治疗的干预原则。药物治疗作为相对保守的一种干预方式，其能够在一定程度上来控制子宫肌瘤体积，但不能够彻底去除病灶，还很容易导致个体对药物出现依赖现象[3]。基于此，临床主张以手术来进行治疗。子宫肌瘤剔除术与子宫切除术是较为常见的两种术式，前者较为新颖，群众基础尚为薄弱;后者使用时间较长，容易被人们所熟知和认可。但是，在近几年的研究中指出，对子宫肌瘤患者的子宫进行完全切除，不仅会使得其机体完整性受到影响，还会使得其内分泌功能出现异常[4]。而子宫肌瘤剔除能够最大程度地保护子宫完全，直接对肌瘤加以去除，从而降低对患者的生理和心理影响[5]。同时，在研究中发现，治疗后，患者的内分泌相关指标比较，观察组更趋于正常。因此，可以认为，不同手术的实施确实会对患者的内分泌造成影响。

综上所述，子宫肌瘤剔除术在运用于子宫肌瘤治疗时，能够有效地改善其临床症状，使之内分泌得以调节，激素水平恢复正常，且创伤小，值得推广。

参考文献

[1] 李智. 不同手术方式对子宫肌瘤患者临床疗效及内分泌状态的影响比较[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（28）：43+52.

[2] 黄柳鲜. 不同手术方式对子宫肌瘤患者临床疗效及内分泌状态的影响比较[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（26）：53-54.

[3] 周艳鹏. 探析不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：135-136.

[4] 梁伟颜. 不同手术方式对子宫肌瘤患者疗效及内分泌状态的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：15-16.

[5] 李慧娟，孙秋桥，薛翔. 不同术式对子宫肌瘤患者免疫状况及内分泌激素的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2020（01）：1-4.