探究小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果

刘进龙

【摘 要】 目的：观察甲状腺肿瘤患者利用小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。方法：将本院自2019年1月至2019年12月的60例甲状腺肿瘤患者利用随机分组的方法分为参照组30例和实验组30例。给参照组进行传统甲状腺手术治疗，实验组进行小切口手术的治疗，将两组的手术出血情况、进行手术时间、手术之后住院的时间和并发症发生几率进行对比。结果：对比两组手术出血情况、进行手术时间、切口长度可以看出实验组明显优于参照组（P<0.05）;并发症发生几率实验组是10%明显低于参照组46.65%（P<0.05）。讨论：甲状腺肿瘤患者利用小切口手术治疗的时候临床效果非常明显，可以将患者切口长度变短、手术出血量更少并且手术时间很短，并发症的几率也很低，有很高的的安全保障，这种治疗方法值得推广。

【关键词】 小切口手术;传统甲状腺手术;甲状腺肿瘤

【中图分类号】 R736.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-263-02  在颈部肿瘤中最为常见的一种肿瘤就是甲状腺肿瘤，并且这种肿瘤的病发率正在逐渐的上涨。一般的甲状腺肿瘤都是良性肿瘤，不会威胁患者的生命，但是会影响患者的日常生活，并且处于严重影响的程度[1]。在科学技术发达的今天，临床治疗甲状腺肿瘤的方式越来越多，主要是进行手术，没一种手术都有着不一样的临床效果。对于传统手术来说，治疗效果很好但是出血量多并且手术时间长会对患者的安全有一定的威胁，所以应该找到一种适合患者的手术方式。本院对甲状腺肿瘤患者利用小切口手术进行治疗，治疗效果显著，以下是本院报道：

1 资料和方法

1.1 基本资料 将本院自2019年1月至2019年12月的60例甲状腺肿瘤患者利用随机分组的方法分为参照组30例和实验组30例，其中参照组男性有20例，女性有10例，年龄在24～63岁，平均（42.51±3.07）岁;病程2个月到6年，平均病程（3.07±1.02）年。实验组男性有18例，女性有12例，年龄在23～63岁，平均（42.56±3.13）岁;病程1个月到7年，平均病程（3.12±1.09）年。两组患者的基本资料的比较上无明显差别，没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方式 参照组进行传统甲状腺手术治疗。在颈丛的位置进行麻醉，在距离胸骨上方四厘米的位置作一弧形的切口，利用超声刀将患者的颈前筋膜和颈阔肌之间的结缔组织切开并且分离，切口为6-8厘米，这个过程是让患者的甲状腺可以暴露在医生的眼前。之后再根据患者肿瘤的大小和位置等情况来确定切口的范围进行手术。手术之后需要给予患者生理盐水冲洗，并且要使用引流管，最后切口位置每一层进行缝合。

实验组进行小切口手术治疗。让患者以仰卧的姿势在手术台上，并且要全身进行麻醉。在距离患者锁骨上方两厘米的位置做一个切口，单侧结节切口小于4厘米，双侧结节切口小于6厘米，再使用合理的肾上腺素和生理盐水进行混合注射在患者皮下，这样可以防止患者出现皮下出血的状况。手术的时候，医生需要将患者的皮肤和皮下组织按照层次切开，将颈部肌群的结缔组织进行分离，之后将经白线切开，一直切到可以看到甲状腺肿瘤暴露出来。然后根据甲状腺肿瘤的大小和位置进行手术。手术结束之后也要给予生理盐水进行冲洗并且使用引流管，在将切口每一层缝合。

1.3 观察指标 观察两组的手术出血情况、进行手术时间、切口长度和并发症发生几率。这其中的并发症包括颈部疼痛、切口黏连和吞咽出现不适或者是无法吞咽。

1.4 统计学分析 在SPSS17.0的软件对两组两组的手术出血情况、进行手术时间、切口长度和并发症发生几率进行数据处理，用均数标准差（x±s）表示计量资料，t检验计量资料，x2检验计数资料，P<0.05是有明显差异的。

2 结果

实验组30例患者的手术出血情况（35.81±12.37）ml，进行手术时间（70.81±11.33）分钟，切口长度（4.27±0.65）厘米;参照组组30例患者的手术出血情况（78.32±20.09）ml，进行手术时间（97.03±14.26）分钟，切口长度（7.72±1.19）厘米，可以看出实验组术出血情况、进行手术时间、切口长度明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

参照组和实验组都没有患者出现两种或者两种以上的并发症。对于实验组来说，这组患者手术之后的并发症几率明显比参照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

甲状腺肿瘤主要症状就是颈前出现了能够活动的肿块，有一些患者可能会出现吃东西困难或者是声音问题[2]。对于甲状腺肿瘤来说传统的手术方式对它的治疗有一定的效果但是手术时间长、切口长度很长并且出血量比较多，影响美观也容易发生危险。但是小切口手术就可以避免这些安全风险，在安全和美观的情况下还很有效。结果是：对比两组手术出血情况、进行手术时间、切口长度可以看出实验组明显优于参照组（P<0.05）;并发症发生几率实验组是10%明显低于参照组46.65%（P<0.05）说明小切口手术治疗甲状腺肿瘤临床效果显著。

综上所述，甲状腺肿瘤患者利用小切口手术治疗的时候临床效果非常明显，可以将患者切口长度变短、手术出血量更少并且手术时间很短，并发症的几率也很低，有很高的的安全保障，这种治疗方法值得推广。

参考文献

[1] 贺亮. 小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤效果比较[J]. 现代医药卫生， 2017， 33（9）：1376-1378.

[2] 胡忠旭. 甲状腺肿瘤给予小切口手術与传统甲状腺手术治疗的临床对比[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（70）：248-249.