腹腔镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的手术方法及临床效果分析

苏宗毅

【摘 要】 目的：分析腹腔镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的手术方法及临床效果。方法：一共选择了58例在我院接受治疗的胆囊息肉合并胆囊结石患者，病例选取时间在2019年2月至2020年2月期间，将患者平均分成观察组和对照组，每组29人。其中对照组接受常规开腹手术，观察组接受腹腔镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及手术指标。结果：观察组的治疗效果为93.1%，高于对照组的68.97%，P<0.05。观察组的切口感染、肺部感染、胆瘘等不良反应发生率为10.34%，低于对照组的34.48%，P<0.05。观察组的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量等手术指标分别为97.54±9.54、1.28±0.31、2.31±0.49、70.59±12.16，均要低于对照组，P<0.05。结论：腹腔镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的手术方法及临床效果显著，能够有效降低对患者的创伤，改善术后预后情况。

【关键词】 腹腔镜;胆囊息肉;胆囊结石;手术方法;临床效果

【中图分类号】 R730.4   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-272-01  胆囊息肉属于一种比较常见的肝胆科疾病，患者主要的临床症状表现为腹部不适并且伴随疼痛。随着疾病的不断发展，胆囊息肉会逐渐导致胆囊结石，患者就会出现比较明显的呕吐、恶心、腹部疼痛等症状，甚至还会导致胆囊炎或者胆囊穿孔[1]，对患者的身体健康和生活质量均产生了较大的威胁。随着我国微创技术的不断发展，目前腹腔镜应用在胆囊息肉合并胆囊结石手术中的作用也越来越显著。本次研究针对腹腔镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的手术方法及临床效果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料 本次研究一共选择58例胆囊息肉合并胆囊结石患者，病例选取时间在2019年2月至2020年2月期间，根据不同的治疗方式将患者平均分成观察组和对照组，其中对照组中有15例男性，14例女性，年龄在24岁至69岁，平均（45.24±1.24）岁，观察组中有16例男性，13例女性，年龄在25岁至69岁，平均（45.25±1.28）岁，对比两组患者的一般资料，发现P>0.05。

1.2 方法 对照组进行常规开腹手术，对患者进行全身麻醉后进行开腹手术治疗。观察组通过腹腔镜手术治疗对患者进行局部麻醉，并且指导患者取仰卧位。在指定的位置进行切口，并且将腹腔镜以及套管针设备置入，进一步确定患者病灶的发展情况，随后进行取出结石，如果结石的体积比较大，需要切开胆囊取出，如果结石体积比较小，可以通过氯化钠溶液冲走，将结石处理完成之后，可以进行相关的止血和缝合工作。

1.3 观察指标 观察分析两组患者的治疗效果、切口感染、肺部感染、胆瘘等不良反应发生率以及手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量等手术指标。

1.4 统计学分析 通过SPSS17.0检验相关数据，对治疗效果和不良反应发生率进行X2值检验，对手术指标进行T值的计算，p<0.05的时候具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 对比两组患者的治疗效果，发现观察组高于对照组，P<0.05，详情见表1。

2.2 不良反应发生率比较 观察组的切口感染、肺部感染、胆瘘等不良反应发生率低于对照组，P<0.05，详情见表2。

2.3 手术指标比较 观察组的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量等手术指标均低于对照组，P<0.05，详情见表3。

3 讨论

目前我国患有胆囊息肉合并胆囊结石的患者人数正在不断增加，主要的治疗方式为外科手术，比较常见的外科手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、传统开腹胆囊切除术等[2]。对于传统开腹胆囊切除术来说，该种手术方式对患者的创伤程度比较大，患者在术后需要较长时间进行身体恢复，而且患者手术之后的并发症发生率比较高，影响患者的预后狀况，患者在手术之后出现恶心、腹胀以及腹泻的情况也比较严重，对患者的生活质量产生了较大的影响，所以临床上需要采用更加安全有效的方式进行治疗。腹腔镜手术能够有效的将腹腔内的胆囊结石去除，摘取胆囊息肉，通过腹腔镜可以在较小的创口下开阔医生的视野，减少对胆管的损伤，患者术后的恢复时间也会大大缩短，具有较高的应用价值[2]。

在本次研究中，观察组的治疗效果要远高于对照组，P<0.05。观察组切口感染、肺部感染、胆瘘等不良反应发生率低于对照组，P<0.05，观察组的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量等手术指标均低于对照组，P<0.05。

总而言之，腹腔镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的手术方法及临床效果显著，能够大大提高患者手术的安全性，降低术后并发症的发生率，值得进一步应用推广。

参考文献

[1] 韩君山.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效评价[J].饮食保健，2018，5（31）：51-52.

[2] 刘军辉，吴顺安.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（14）：67-68.

[3] 郑继功.胆囊息肉合并胆囊结石的双镜联合治疗及有效性分析[J].现代养生（下半月版），2018（2）：112-113.