医院检验科临床凝血试验结果的质量评价分析

王先民

【摘 要】 目的：本文是为了探讨医院检验科临床凝血试验结果的质量评价效果，进而采取有效措施保障医院检验科临床凝血试验结果的质量。方法：本次研究过程中主要是通过对2018年1月至2020年1月两年间搜集的60份临床凝血质控样品进行相应的检测，对于参与检测的项目的结果进行相关的分析，从而能够有效了解临床凝血试验操作的有关经验，探讨不断提高凝血试验检测水平的方式。结果：通过对该60份临床凝血质控样品进行分析，我们了解到参控项目的总正确率为95%，而通过对其中的单个检测项目进行分析，发现凝血酶原时间的检测正确率是所有检测项目中最低的，仅仅只有91.7%;而活化部分的凝血活酶时间检测的正确率达到95%。纤维蛋白原的检测正确率最高，达到98.3%。结论：为了能够有效保障医院检验科临床凝血试验结果的质量，医院的检验科应该要严格按照各项流程控制好医院检验质量，比如通过对仪器进行校准。优选实际，完善质量管理等方面的工作促进医院检验科临床凝血试验结果的正确率提高。

【关键词】 医院检验科;临床凝血试验结果;质量

【中图分类号】 R446.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-259-02  医院检验科临床凝血试验结果的质量评价是指医院的多个实验室共同对一个样品进行相应的分析，并且通过外部独立的机构进行收集和反馈实验室上报的结果，以此来评估医院实验室测试样品的能力的过程。通过构建有效的质量评价体系，可以使得实验室的检测能力不断提升，了解医院各个实验室之间的差异，从而保证测试的结果之间具备一定的可比性。当前医院检验科临床凝血试验结果的质量评价中主要包括凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原。通过开展此次质量评价，有助于促进医院的实验室的质量管理，使得实验室的各个人员能够严格按照规范进行操作，保障檢测结果的可靠性，从而使得凝血检验质量得到保证。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究过程中主要是通过对2018年1月至2020年1月两年间搜集的60份临床凝血质控样品进行相应的检测。

1.2 检测仪器与试剂 本次研究过程中需要使用到全自动凝血仪，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间配套血凝试剂以及FIB配套凝血试剂。

1.3 方法 本次检测过程中凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间主要是通过凝固法的方式进行检测，而FIB则是用Clauss法，保障所有的测试过程都严格按照有关程序进行。

2 结果

本次选择的60份样品数据中，我们了解到各项指标的质量评价情况以及总正确率。通过对比单项测试情况，了解到凝血酶原时间的正确率为最低，只有91.7%，而活化部分的凝血活酶时间检测的正确率达到95%，国际标准化比值达到98.2%，纤维蛋白原的检测正确率最高，达到98.3%。具体数值如下表所示：

通过上述表格，我们可以了解到在这两年间医院检验科临床凝血试验结果的质量，并且给医院相关人员一定的指导意义。所以相关人员应该要积极参与有效措施，保障医院检验科临床治疗的顺利进行。

3 讨论

通过上述分析，我们了解到医院检验科临床凝血试验还存在着一定的问题，并且在测试的时候出现了一定的失控情况，正确率还有待提高。在临床中，由于凝血因子缺乏导致的出血症状十分常见，并且一旦凝血因子增加或者是一些特定的凝血因子缺失都会使得相关人员的血栓性疾病被诱发。通过凝血酶原时间可以有效反映外源性凝血中凝血因子四级、凝血因子五级、凝血因子六级以及凝血因子二级的水平，通过与PT-INR联合使用可以作为口服华法林抗凝剂的重要监控指标。通过活化部分的凝血活酶时间，我们可以有效地了解到肝素治疗中的重要监控指标，利用FIB可以有效参与凝血过程，并且可以介导血小板聚集反应，参与动脉粥样硬化等等。通过凝血酶原时间、活化部分的凝血活酶时间、国际标准化比值以及纤维蛋白原的质量控制，能够有效对人体的凝血系统进行相应的分析，帮助促进临床治疗过程中的止血、凝血障碍性疾病有着十分重要的意义，有助于促进临床治疗的顺利进行。由此可见，医院检验科临床凝血试验结果的质量控制十分重要。

为此，医院以及有关人员必须要通过有效措施保障医院检验科临床凝血试验结果的质量。首先，医院可以对所有参与检测的人员进行一定的培训，并且要求所有的检测人员应该要保持高度的工作积极性，从而能够树立认真细致的工作作风。通过专业知识培训，要求所欲的人员应该要熟练地掌握好有关测试仪器的性能，积极维护好有关仪器设备，使得所有测试的仪器能够在稳定良好的工作状态下进行。其次，要求医院必须要积极做好医院室内的质量控制。试验环境会直接对试验结果造成一定的影响，并且难以保障测试结果的准确性。通过保障室内环境，可以使得检测的结果精密度不断地提高，有效获得较好的室内质量评价成绩，使得测试的结果具有一定的可比性。一旦在检测的过程中出现任何问题应该要积极从周围的测试环境出发，找出当前测试环境的问题，并且积极改进，有效保证后续测试的质量。再者，医院在测试的过程中所选用的试剂应该要保障好试剂的质量，通过与经过认证的厂家进行合作，保证试剂的稳定性以及质量，有效降低各个试剂之间的批次差异。最后，医院需要建立好有关的管理制度，通过明确好追责制度，可以有效保障测试的顺利进行。在测试的过程中，通过明确好有关制度，可以使得所有参与测试的人员提高自己的警惕心和谨慎的态度，在测试的过程中严格按照有关规范进行，确保在测试的过程中不会因为人为的原因使得自己的测试难以顺利进行。综上所述，医院检验科临床凝血试验的质量评价对于保障医院工作的顺利进行有着十分重要的意义，并且在测试的过程中通过对测试质量的控制，保障测试环境，严格要求所有的测试人员，能够使得医院检验科临床凝血试验的结果正确率不断提高，为临床治疗提供一定的借鉴意义。

参考文献

[1] 杨立涛. 医院检验科临床凝血试验结果的质量评价分析[J]. 国际输血及血液学杂志， 2012， 35（2）：105-107.

[2] 董辉军， 凡任芝， 周红艳， et al. 安徽省部分医院室间质量评价样品现场检测结果分析[J]. 临床输血与检验， 2019， 21（01）：101-104.

[3] 史静， 夏吉荣， 王艳萍， et al. 重庆市2013-2016年免疫定性项目结果互认新鲜血标本比对与分析[J]. 国际检验医学杂志， 2018， v.39（01）：47-50.

[4] 张朝明， 舒洪丽. 凝血常规试验在血凝分析仪上的比对分析[J]. 检验医学与临床， 2011， 08（16）：1946-1947.