全过程管理应用于医疗废物集中处置的实例研究

杨艳秋 赵烁阳 赵娜

【摘 要】 本文主要针对现阶段医疗废物管理模式中存在的问题，探究如何将全过程管理理念及方法等融入到医疗废物集中处置过程，切实构建医疗废物全过程管理体系，以优化现阶段的医疗废物处理效果。

【关键词】 全过程管理;医疗废物集中处置;实例研究

【中图分类号】 R197.32   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-280-01  将全过程管理应用到医疗废物处置过程中，就需要明确全过程管理体系的建设思路及措施，对医疗废物处置的特点及实际要求，围绕医疗废物管理及组织需求，将全过程管理理念和措施贯彻落实到整个医疗废物处置技术及管理模式中，才能够有效的构建起完善的城市医疗废物管理体系，增强对医疗废物的无害化安全处理能力[1-2]。

1 全过程管理在医疗废物处置中的应用价值

目前，我国的医疗废物处置对环境的污染较大，处理不当很容易造成社会公众感染事件。随着社会公众卫生意识的增加及我国环境保护标准的提升，近年来实现医疗废物的安全、集中、无害化处置，是社会发展过程中公众的集体意识。按照我国《医疗废物管理条例》的管理要求，医疗废物管理必须要实现废物的集中处置，并且防止多种性质的污染源交叉作用，实现对医疗废物的分类收集，小容器包装，要防止废物中病原微生物的传播与扩散，所以在处置的时候必须要实现安全无害化[3-4]。

将全过程管理应用到医疗废物集中处置流程中，旨在提升医疗废物的集中处置运行管理效果，切实有效的从医疗废物的产生、收集、包装、运输、中转等多个环节，构建起能够持续性改进的管理体系。将全过程管理理念运用到医疗废物集中处理过程中，能够有效的落实我国颁布的系列医疗废物管理的有关法律法规和技术标准规范，通过对废物处置的流程跟踪，切实加强对医疗废物的运营风险控制，也能够预防及应急处理可能出现的风险状况。

2 当前医疗废物集中处置中存在的问题

从具体的问题来看，

（1）管理主体利益关系复杂。医疗废物处置管理中，由于主客体之间利益关系互动，导致在医疗废物处置过程中很容易出现利益纠纷。基层医疗机构医疗废物处置所涉及的主要题有：医疗卫生机构回收不当、回收渠道不畅通、以及主管部门不明确等，这些医疗卫生机构与回收单位之间的利益关系，彼此都很难理清各自的职责[5]。

（2）医疗废物管理程序无序化。由于管理理念及医疗废物管理制度的不健全，使医疗废物集中处置中没有完善的管理程序。以往医疗废物管理中没有能建立起可追溯性的危险物品标志，无法在医疗废物转移过程中体现出完善交接、转移、处置记录，造成医疗废物的处置过程中出现了问题无法追溯各单位之间的责任，导致各项流程尤为复杂[6-7]。

3 应用全过程管理进行医疗废物集中处置的实际效果

本研究中，医院针对当前医疗弃物处置中医疗废物的产生、收集及处置过程进行了全面的分析，为解决以往分类混乱、不规范等问题，实现医疗废物处置的规范性及高效性，通过分层培训、明确分类、强化监督等手段，以及建立闭环式的全过程管理体系，从而堵塞以往的管理漏洞，实现医院医疗废物产生、分类、收集、转运、交接的整个处置系统的正常运转。通过强化监督及创新运营机制，落实全过程管理理念[3]。以下是对医院近几年来医疗废物产生情况的分析结果：

依据图表数据显示，近几年来医院的医疗废物产生量逐步提升，但是在2019年应用全过程管理后，医疗废物的产生量显著是低于2018年的，且门急诊量人次显著高于2018、2017年。这就意味着应用全过程管理之后，医疗废物的产量及集中处置都能够得到优良的控制[8]。

结语

综上所述，在新的管理模式下，医疗机构医疗废物的集中处置，需要构建起完善的全过程管理体系，加强对医疗废物集中管理过程中的应急风险控制，并且优化对废物处理成本的控制，以降低医疗废物对公卫生安全及环境的威胁，切实提升环境保护效益及社会效益。

参考文献

[1] 蔡东倩， 刘松华. 苏州市医疗废物处置管理现状及对策研究[J]. 环境与可持续发展， 2015（2）：135-137.

[2] 张筝， 任志远， 侯贵光， et al. DBO模式在醫疗废物集中处置设施中的应用探讨[J]. 中国环境管理， 2016， 8（6）：95-98.

[3] 邵芳， 王强， 赵由才. 国内医疗废物处置与管理探讨[J]. 三峡环境与生态， 2010， 23（5）：53-56.

[4] 宁， 张喆， 张筝， et al. 甘肃医疗废物综合管理和协同处置示范实践与思考[J]. 环境保护科学， 2015， v.41;No.191（05）：157-162.

[5] 杨水文， 何秀清， 陈俊赤， et al. 重庆市医疗废物处置现状及对策研究[J]. 环境科学与管理， 2015， 40（12）.

[6] 刘峰， 王冬梅， 李万庆. 天津市医疗废物集中处置设施体系建设方案研究[C]// 2007中国环境科学学会学术年会优秀论文集（上卷）. 2007.

[7] 张丽伟， 冯诚怿， 刘惕， et al. 品管圈在医疗废物减量化及规范化管理中的应用效果评价[J]. 中华医院感染学杂志， 2019（16）.

[8] 邹雪峰， 陈法聪， ZouXuefeng， et al. 应用失效模式与效应分析降低医疗废物管理风险的研究[J]. 广州医学院学报， 2017， 45（3）：83-85.