浅谈社区高血压规范化管理对患者血压血脂的影响

于会秀

【摘 要】 目的：探究社区高血压规范化管理对患者血压血脂的影响。方法：选取2018年9月--2019年9月在我社区医院进行社区卫生服务的高血压患者100例，为了对比实验，将100例患者分为常规组和规范组两组，分别对其实施常规与规范化来管理。结果：由数据来看，接受规范化管理的患者：舒张压与收缩压均有下降且效果明显，血脂改善也很明显，康复情况好于常规组（p<0.05）。结论：规范化管理对社区患者血压血脂的治疗很有帮助，值得引用。

【关键词】 社区;高血压规范化管理;血压血脂

【中图分类号】 R49   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-290-01引言

作为我国的一种重大卫生问题，高血压及其本身引发的其他疾病为社区的卫生服务带来了巨大挑战，这也促使基础卫生机构不断提升社区卫生服务水平。我国的许多地区已经落实了社区高血压规范化管理政策，应用的范围还在不断扩大，然而针对这种政策，具体的实验数据是少之又少。出于探究规范化管理对高血压患者的影响与为其他社区提供实验数据的目的，本文将主要针对病人的血脂血压来谈一谈实际效果，希望能为社区这一项卫生政策的发展作参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月--2019年9月在我社区医院进行社区卫生服务的高血压患者100例， 将100例患者分为常规组和规范组两组，每组50例患者，分别对其实施常规与规范化来管理。两组年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P >0.05），具有可比性。原发性高血压是选取对象的主要标准，若患者并发症较多并且伴有继发性高血压，我们不予以研究。

1.2 方法 常规组患者实施常规的管理，对规范组患者实施规范化管理，具体方法如下：

1.2.1 患者建档 对研究对象采集病史，可将高血压居民可以分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个等级，细致来说，可以分为低危（Ⅰ级高血压，无其他危险因素）、中危（Ⅱ级高血压;Ⅰ级高血压并伴1～2个危险因素）、高危（Ⅲ级高血压;高血压Ⅰ或Ⅱ级伴≥3个危险因素）[1]主要标准是血压高低、并发症等，要按照不同等级给予不同管理。

1.2.2 健康宣教 社区要多多宣传健康知识，知识内容要侧重于高血压疾病，向社区居民宣传健康生活，要让他们合理饮食、有规律地起居。可定期举办健康活动，不定期发放健康教育手册，每季度可邀请医生开展讲座活动[2]。

1.2.3 长期随访的分级管理 主要的随访内容有患者血压、患者不良反应等，也不能忽视其他危险因素如血糖与心率、并发症。分级管理可让资源得到有效利用，未达标的高血压患者能够得到更多关注，血压控制工作也能够更加顺利。拿低危高血压患者来说，随访至少要一年四次，随访二到四次;中危患者，一年至少随访六次，高危患者，要做到每月都要随访[3]。每次随访密切观察患者病情进展，根据实际病情提出治疗方案。

1.2.4 定期随访 随访内容测量血压、体重，患者的服药情况、非药物治疗情况

1.3 观察指标 对比规范管理前后患者血压及血脂情况的变化，还要考虑患者的生活方式与精神压力。

1.4 数据统计与分析 仍然选取0.05这一数值为统计学差异临界点，实验资料选取卡方检验与t检验，分别针对“数”与“量”，Excel与SPSS软件负责数据分析与对比。

2 实验结果

2.1 两个实验社区的具体数据

2.1.1 实验前患者血压

2.1.2 实验后的患者血压

3 针对实验结果展开的讨论

社区高血压管理方案一旦与“规范化”捆绑在一起，患者就能够更加准时具体地了解病情，医疗人员也能够及时给予治疗[3]。

本次实验主要分析了管理前后患者血压的变化，并没有分析高血压的控制效率，这是比较新颖的一种数据分析方式。有关研究显示，血压控制率不如血压变化更具有说服力。血压控制率更注重患者血压向正常血压的变化过程，没有考虑特殊情况如降低超高压、降低正常血压为超低压等，而对患者的干预恰恰会达到这些效果，从高血压患者本身来说，他们更需要的还是降压，而不是控制到正常水平，这也是考虑到个人体质不同，很多患者是高压或者低压体质，这就与常人的正常血压不能混为一谈了，由此可见血压值的变化才能够显示管理方式的效果。从血脂方面来说，同样也是如此。

4 结语

总之，文章以社区的两组患者实验数据展现了规范化管理前后患者血压、血脂的变化，实施规范化管理后，两组患者的血压及血脂都有明显的改善。可见随着时代的不断发展，社区医疗服务水平需不断提升。希望高血压患者能够配合社区的卫生服务工作，以积极乐观的态度面对疾病，合理饮食，对烟酒说“不”，健康起居，享受健康生活。

参考文献

[1] 黄洋，涂淑华，谢昆.社区规范化管理对高血壓患者血压及并发症的效果分析[J].当代医学，2019，25（25）：112-114.

[2] 王明辉.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（34）：58-59.

[3] 张红玉.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析[J].医学信息，2017，30（20）：172-173.