基于移动医疗技术的高血压管理在社区高血压的干预效果

张朝霞 郑炜

【摘 要】 目的：将移动医疗技术作为基础，研究高血压管理在社区高血压的干预效果。方法：随机抽取医院2019年3月-2020年1月收治的120例高血压患者作为研究主体，利用数字奇偶性将其具体分为观察组与对照组，每组建制60例。观察组患者采用基于移动医疗技术的远程血压监测综合干预，对照组沿用传统的门诊随访模式，对比两组患者的血压控制情况。结果：两组患者在实施相应的血压控制措施之前，组间比较差异较小，并无统计学意义（P>0.05）;两组患者在实施相应血压控制措施之后，组间比较差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：研究表明，基于移动医疗技术的远程血压监测综合干预能够有效稳定社区高血压患者的血压浮动，并使患者的血压显著降低，其对血压的控制效果明显优于传统门诊随访模式，因此值得临床推广。

【关键词】 移动医疗技术;高血压管理;社区高血压;远程血压监测

【中图分类号】 R741   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-294-01引言

高血压，英文名称hypertension，是心血管内科临床的常见病症。高血压患者多为中老年人、肥胖者以及长期酗酒者，常见病因包括神经紧张、高钠盐摄入过量、低钾饮食、过量饮酒等等，常见的临床症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳以及心悸等等。学术意义上分析，高血压是指以体循环动脉血压（收缩压/舒张压）增高为主要特征，常伴有心、脑、肾等器官组织发生功能或器质性病变的心血管内科临床综合征[1]。除此之外，不良生活习惯也是影响高血压发病的关键因素，据了解，高血压患者的膳食结构通常是不合理的，例如高钠盐的摄入量过高、低钾饮食、长期酗酒等等。最后就是药物影响以及相关心血管疾病的影响。临床上根据其性质将高血压具体分为2类，首先是原发性高血压，其次就是继发性高血压。原发性高血压是指以血压升高为主要临床表现且病因尚未确立的独立性疾病，据统计原发性高血压患者占全国高血压患者总数的90%以上;而继发性高血压又称为症状性高血压，也是高血压临床表现的一种，继发性高血压患者的血压通常或暂时性或持久性的升高。近些年来，国内高血压发病率越来越高，因此本文抽取医院2019年3月-2020年1月收治的120例高血压患者作为研究主体，具体分为2组，将移动医疗技术作为基础，研究高血压管理在社区高血压的干预效果，现报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取医院2019年3月-2020年1月收治的120例高血压患者作为研究主体，利用数字奇偶性将其具体分为观察组与对照组，每组建制60例。观察组患者采用基于移动医疗技术的远程血压监测综合干预，对照组沿用传统的门诊随访模式，对比两组患者的血压控制情况。60例观察组患者性别比例：男性患者50例，女性患者10例;年龄分布：42-72岁，平均年龄（61.23±5.14）岁;病程分布：1-5年，平均病程（3.65±1.32）年。60例对照组患者性别比例：男性患者45例，女性患者15例;年龄分布：43-73岁，平均年龄（62.33±4.98）岁;病程分布：2-5年，平均病程（4.01±1.99）年。两组患者的性别、年龄以病程分布等一般资料比较差异较小，并无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已通过医院伦理委员会的认证许可，且120例患者及其家属均已签订知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 本次研究将给予观察组患者基于移动医疗技术的远程血压监测综合干预措施，所采用的信息化系统为爱健康APP，主要针对患者进行家庭血压的综合管理。观察组患者将获得远程电子血压计以及应用软件，使用远程电子血压计进行家庭血压监测[3]。血压未达标，2次/d;达标后，2次/周。对照组患者采用日常血压监测，自行去医院门诊进行常规治疗以及随访，主要分为1个月、3个月以及6个月[4]。

1.2.2 远程血压监测的综合干预管理 ①远程家庭自测血压培训，向患者及其家属详细讲解远程血压监测仪器的使用说明以及相关应用软件的使用方法，引导患者建立个人管理账户，并且绑定远程电子血压计;②诊断评估，医生的诊断评估需要患者详细的数据，因此医护人员需要帮助患者建立个人健康档案以及个人血压数据库;③远程血压监测，患者在医护人员的引导之下进行家庭远程血压监测，所得数据可自动上传并且储存在APP的云端，结合患者测量日期生成血压列表以及血压变化趋势图，爱健康APP的患者端与医护端都可以随时查看[5]。

1.2.3 家庭血压监测方法 医护人员在患者进行远程血压监测之前需要向患者详细解释家庭血压监测的方法与规律，具体内容如下：首先，2次/d，一早一晚，早上测量血压需要在服药之前，并且尽量在膀胱排空的情况下进行;晚上建议在服药过后，就寝之前进行，尽可能坐姿端正[6]。那么患者自己具体的判断标准为>135/85mmHg则为血压升高，同时在研究过程中需要给观察组与对照组设置一个统一的血压危机报警值，建议设置为180/110mmHg，如果医护人员在爱健康APP医护端上发现任何患者的血压超过报警值，则通知主治医师立即停止研究，及时到医院就诊[7]。

1.3 统计学处理 该次研究将采用SPSS20.0统计学软件作为数据处理工具，主要作用于本次研究中产生的相关数据信息的统计与分析。采用（均数±标准差）表示两组患者之间的计量资料，同时运用x2、t检验两组患者之间的计数资料。当（P<0.05）时，组间比较差异具有统计学意义[8]。

2 结果

3 讨论

高血压患者的收缩压一般≥140mmHg，舒张压为≥90mmHg，而正常人的健康血压通常是收缩压<130mmHg，而舒张压则是<85mmHg。从发病因素上讲，能够影响高血压患者发病的因素有很多，例如遗传因素、精神因素以环境因素等等。据不完全统计，仅我国就有60%左右的高血压患者具备家族病史，而且部分高血压患者是由于多基因遗传造成。高血压患者的精神、心理相对于正常人来说比较脆弱，长期的神经紧张、激动、焦虑、噪音或者视觉刺激都有可能引发症状。高血压患者的多发群体为≥40岁的中老年人，因此随着年龄的增长人患上高血压的几率就越高[9]。

综上所述，基于移动医疗技术的远程血压监测综合干预能够有效稳定社区高血压患者的血压浮动，并使患者的血压显著降低，其对血压的控制效果明显优于传统门诊随访模式，因此值得临床推广[10]。

参考文献

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