初发型与慢性复发型溃疡性结肠炎患者临床特点及诊疗比较分析

王华烨， 罗和生

武汉大学人民医院消化内科，湖北 武汉 430060

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种病因未明的慢性非特异性结肠炎症，病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层，以持续或反复发作的黏液脓血便、腹痛、腹泻为主要表现。UC具有病程迁延、易反复发作的特点。既往UC分型包括暴发型、初发型、慢性持续型、慢性复发型，其中初发型、慢性复发型在临床上最常见，2006年一项3 100例多中心UC住院患者分析[1]中,2 787例统计了疾病类型，其中慢性复发型1 282例(46%)，初发型964例(34.6%)，慢性持续型474例(17%)，暴发型67例(2.4%)。我国最新的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》[2]中仅把UC分为初发型、慢性复发型。初发型指无既往病史而首次发作，慢性复发型指临床缓解期再次出现症状，临床上最为常见。初发型涉及明确诊断、鉴别诊断、诱导缓解后维持治疗的临床考虑，症状轻重均有，有向其他类型转化的可能。慢性复发型在临床中最为常见，患者多于病程缓解期再次复发，症状较轻，范围较小，缓解期或长或短，易复发。目前尚不明确初发型与慢性复发型UC患者在发病相关危险因素、临床表现、内镜特点及治疗方法上是否存在不同。因此，我们对武汉大学人民医院住院的UC患者进行回顾性分析，以探讨初发型与慢性复发型UC患者在相关方面的差异及特点。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2017年1月1日至2019年11月1日于武汉大学人民医院消化内科住院的137例UC患者为研究对象，诊断标准符合2018年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》[2]，排除诊断不明确、缓解期患者，病史资料、内镜资料或血清学资料不完整患者。……