胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术患者术前口服10%葡萄糖溶液的临床应用

麻慧慧，张二飞，罗志锴，刘燕鸿

（延安大学附属医院 麻醉科，陕西 延安716000）

作为加速康复外科协会（enhanced recovery after surgery, ERAS）多模式协作中的一环，术前2 h 口服含有碳水化合物的透明液体受益于手术患者已被证实，包括提高患者术前舒适度，降低术后胰岛素抵抗、并发症发生率及缩短住院时间等[1]。胃窦部超声检查依靠简便易行且无创的优势已被广泛用于评估急诊手术患者术前的胃容量状态，以预防围手术期反流误吸的发生[2]。那么是否可以在麻醉诱导前，利用胃窦部超声定性及定量评估胃内容量，从而保证术前2 h 口服葡萄糖溶液的安全性，这是本文研究的目的之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2019年8月延安大学附属医院妇科拟在全身麻醉下行腹腔镜手术的患者60 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为口服糖水组和常规禁饮组，每组30 例。纳入标准： ①美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级；②年龄18 ～65 岁；③体重指数（BMI）18.5 ～30.0 kg/m2；④术前空腹血糖和糖耐量实验正常。排除标准： ①术前存在胃食管反流、胃排空障碍及幽门梗阻等症状；②糖尿病患者，存在内分泌激素分泌异常或正在服用激素治疗；③合并严重脑、心、肺、肝、肾脏等疾病[3]。本研究通过医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。

1.2 方法

常规禁饮组患者手术前1 d 晚上20:00 后禁食，24:00 后禁饮；口服糖水组患者手术前1 d 晚上20:00 后禁食，嘱咐患者麻醉诱导前2 h 口服4 ml/kg、10%葡萄糖溶液，15 min 内饮用。患者入室后由经验丰富的麻醉医生行胃窦部超声检查： 首先分别在……