中药治疗慢性肾小球肾炎所涉信号通路研究进展

★ 吴素琪 席艺轩 陈俊 葛海涛*（.中国药科大学 南京 98；.江苏苏中药业集团股份有限公司 南京 006）

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN），是一种原发性肾小球疾病，由多病因引起，多种病理类型组成，且以慢性肾小球病变为主。常见的临床症状有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，且多数症状隐匿、发病缓慢。病程较长者可发展为不同程度的肾功能减退、肾纤维化，最后导致末期肾衰竭，威胁数百万患者的生命。

中医药治疗CGN有着悠久的历史，临床经验丰富，值得大力推广，但由于其作用机制未明，影响了中药在该领域的发展。有研究发现，相关信号通路通过调节肿瘤坏死因子TNF-α、转化生长因子TGF-β、干扰素INF-γ、白细胞介素IL-1、IL-6等的含量表达［1-3］，进而调控CGN发病以及发展。本文通过整理中药治疗CGN所涉及的信号通路及其研究进展，为阐明中药治疗CGN的作用机制提供思路。

1 关键信号通路

1.1 NF-κB信号通路 NF-κB（nuclear factor-kappa B）是核转录因子Rel家族成员之一，其介导的NF-κB信号通路在免疫炎症反应中具有重要的调节作用［4-5］。通常情况下，NF-κB/Rel家族成员首先两两结合形成同源或异源二聚体，然后与抑制性蛋白 IκB（inhibitory protein of NF-κB）结合成三聚体复合物，最终以非活性状态存在于细胞质中。当受到某些胞外信号刺激时，IκB激酶（IKK）被激活，使IκB磷酸化进而从三聚体中解离出来，导致NF-κB被活化，进入细胞核内，启动相关基因的转录，促进IL-6、TNF-α、IL-2、IL-1β、MCP-1 等炎症因子和介质的分泌，导致炎症发生［5-6］。因此，通过抑制肾组织NF-κB信号通路，减少相关炎性因子的释放，可能是减轻肾小球炎症损伤的途径之一。……