精细化管理在口腔颌面外科病房护理管理中的应用

王秀琳

[摘要] 目的 分析精细化管理在口腔颌面外科病房护理管理中的应用效果。 方法 研究阶段为2019年1—6月，共纳入研究对象104例，均为进入口腔颌面外科就诊患者，采用随机抽样法进行分组，对照组采用常规护理管理模式，观察组采取精细化管理，比较两组护理管理效果。结果 观察组护理不良事件发生率1.92%低于对照组11.54%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率98.08%高于对照组69.23%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对进入口腔颌面外科病房的患者采用精细化管理可降低护理不良事件发生，提高护理满意度，改善患者心理状态，治疗方案。

[关键词] 精细化管理;护理管理;护理质量;口腔颌面外科病房

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0032-03

Application of Fine Management in Nursing Management of Oral and Maxillofacial Surgical Ward

WANG Xiu-lin

Changsha Stomatological Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of fine management in nursing management of oral and maxillofacial surgery wards. Methods The study period was from January to June 2019. A total of 104 subjects were included， all of whom were admitted to oral and maxillofacial surgery. They were divided into groups using random sampling. The control group adopted the conventional nursing management model and the observation group adopted refined management， comparing the effects of nursing management between the two groups. Results The incidence of adverse nursing events in the observation group was 1.92%， which was lower than that in the control group， 11.54%， the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction rate of observation group was 98.08% higher than that of control group 69.23%， the difference was statistically significant（P<0.05）. The SDS and SAS scores of the two groups before nursing were not statistically significantly different（P>0.05）; after nursing， the SDS and SAS scores of the observation group were lower than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Refined management for patients entering the oral and maxillofacial surgery ward can reduce the occurrence of adverse nursing events， improve nursing satisfaction， improve the psychological state of patients， and treatment plans.

[Key words] Refined management; Nursing management; Quality of care; Oral and maxillofacial surgery ward

在現代化医院管理工作中，精细化管理是未来发展的必要要求之一。精细化管理要求人人参与，需要每一个护理人员、管理者参与其中。其中护理管理工作中，护士长作为十分重要且核心的管理者之一，不仅仅是护理工作开展的监护者，也是护理工作计划的组织与实施者[1]。而针对护理管理工作，需要将现有护理工作中存在的问题加以解决，并在后续护理工作开展的过程中做好相应的监督、管理工作[2]。该次研究选取该院2019年1—6月收治的口腔颌面外科就诊患者104例为研究对象，拟重点从护理管理角度入手，重点针对分析精细化管理在口腔颌面外科病房中的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的104例进入口腔颌面外科就诊患者，电脑随机分为两组。

纳入标准：①均为口腔颌面外科病房患者;②临床资料完整;③患者依从性良好;④患者同意配合调查研究;⑤获得医学伦理委员会同意。

排除标准：①精神障碍、身心障碍者;②不识字者，无法良好沟通者;③患者合并肝肾功能障碍等内外科严重疾病;④合并听力障碍、神经方面疾病者;⑤病前合并精神及神经方面疾病史。

观察组52例;年龄：患者年龄在23～65岁，平均年龄（39.82±3.63）岁，性别：27例女性患者、24例男性患者。对照组52例;年龄：年龄20～67岁，平均年龄（40.03±3.51）岁，性别：27例女性患者、25例男性患者。对照组例和观察组例患者各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：针对筛选进入对照组的52例患者开展常规护理管理模式。

观察组：开展精细化护理管理：（1）在基于医院对该方面的要求及口腔颌面外科的实际情况，在确保科室护理工作正常开展的情况下，找到其中容易出现问题的环节与护理工作细节，并通过开会的方式找到问题出现的原因，制定具体性的解决措施，并随时检查护理工作开展情况。（2）针对口腔颌面外科办公班开展的精细化管理工作内容包括：①注意保持护士站台面上的干净与整洁。②每天定时使用75%酒精对护士站的各种设备进行消毒，注意每个细节处的消毒工作。③对于会接触到患者的各种仪器设备也要注意消毒，例如住院病历夹、小黑板等。对于科室内的治疗室，也需要注重消毒工作。（3）责任护士的精细化管理内容：对病房内的设施进行大检查。对病房内的灯管擦拭消毒。检查患者的宣教、床头卡信息等。（4）护士长精细化管理工作内容：进行大查房，并检查检查被服室、护士休息室情况，检查各班工作完成情况。检查各仪器性能等以及护士仪容仪表检查。检查基础护理、护理文书。（5）开展针对性、个体化的护理管理：针对患者个体情况在指定详细的护理计划，要求做到细心计划，认真落实，班班全面交接，严密观察病情变化，及时修改护理计划，修正护理措施。护士长需要不定时开展对患者的责任护士的工作情况检查，通过这种方式了解病房护理工作的具体情况，对科室的护理管理提出了建设性意见。

1.3  观察指标

记录对照组、观察组患者住院期间的护理不良事件发生率。分别调查两组患者对护理工作的满意度情况，采用纸质护理满意度调查表开展调查，满意率=非常满意率+满意率。两组情绪状态改善情况，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]，SAS超过50分为焦虑阳性。SDS>53分抑郁阳性。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理不良事件发生率

观察组护理不良事件发生率1.92%低于对照组11.54%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

观察组护理满意率98.08%高于对照组69.23%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  SDS、SAS评分

两组护理前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

口腔颌面外科一方面与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科有紧密关联;另一方面，由于口腔颌面外科的外科属性，又与普通外科学、整形外科学以及内、儿科学等有着共同的特点与关联。因此口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支。进入到口腔颌面外科病房的患者部分也是接受手术的患者，由于手术类型差异大，针对整个口腔颌面外科病房的管理十分必要。既往针对口腔颌面外科病房的管理，其主要包括院内感染的管理、器械消毒管理、床单位终末消毒、空气消毒灯等。但是，口腔颌面外科病房的管理工作仍然存在问题，进而增加了护理不良事件的发生，也在一定程度上影響到建立和谐的护患关系。

精细化管理是目前医院推进优质护理服务工作中的一项重要工作，其不仅仅有利于提高整个医院内部的护理工作水平，还能够提升医院护理工作内涵。精细化管理工作的开展，不仅能够创新管理思路，建设高效能护理团队，还能够提高护理人员的工作积极性和解决问题的能力[4]。

随着精细化管理工作的不断推进与深入，极大程度增强了护理人员参与质量管理的意识，从而提升了口腔颌面外科病房护理人员的护理服务质量，这对于降低护理不良事件发生率有重要意义。从该次研究得到的研究结果可以发现，观察组护理不良事件发生率1.92%优于对照组护理不良事件发生率11.54%（P<0.05）。

在口腔颌面外科病房开展护理管理工作，精细化管理工作的开展促进护理管理工作和护理专业化水平提升，不仅进一步推进医院精细化管理的进程，还真切的为口腔颌面外科病房的患者提供无缝隙、便利、智慧的护理服务[5]。精细化管理工作的开展不仅仅提高护理人员素质，也进一步推动了优质护理内涵建设。在具体工作开展中，通过加强病房环境管理，包括从整洁、安全入手，为患者提供安静、人文、舒适的病房环境。另外，充分发挥护理部—科护士长—护士长三级管理职能体系，及时发现在日常工作中存在的突出间题，做出原因分析，有效整改，达到持续改进的目的。

在精细化管理工作中，针对每一个患者的针对性护理管理，不仅让病房护理人员能够明确优质护理的方向，也有利于加强专科护理建设，逐渐建立起精细化管理成为科室特点的模式，树立好科室护理团队形象。

综上所述，针对进入口腔颌面外科病房的患者采用精细化管理可降低护理不良事件发生，提高护理满意度，改善患者心理状态，治疗方案。

[参考文献]

[1]  王吉.舒适护理理念在口腔颌面外科护理的应用[J].中国社区医师，2019，35（22）：165，167.

[2]  马婕，陈欢，李云鹏，等.口腔颌面部间隙感染的管理（十）—围手术期的护理与观察[J].实用口腔医学杂志，2019，35（4）：621-624.

[3]  陈敏.加速康复外科理念在口腔颌面部游离皮瓣移植术患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（14）：73-75.

[4]  安晓红，李敏，关金凤.个性化口腔护理在口腔颌面外科术后治疗中的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（10）：267-268.

[5]  魏巍.人性化护理运用于口腔颌面外科护理工作中的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（5）：233-234.

（收稿日期：2020-03-30）