护理管理对提高护士优质护理服务意识的效果分析

刘元艾

[摘要] 目的 探究护理管理对提高护士优质护理服务意识的效果。方法 选取2017年3月—2019年3月该院精神科任职护士40名作为研究对象，按照随机对照原则平均分成两组。对照组20名，接受常规的护理临床培训管理工作;观察组20名，接受护理管理。对比两组护士护理管理后1个月的临床护理满意度及心理健康。结果 护理管理后1个月，观察组护理满意度（95.24%）略高于对照组（90.48%），但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组症状自评量表（SCL-90）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理管理能够提高护士优质护理服务意识，提升患者临床护理满意度，增强护士心理健康水平。

[关键词] 护理管理;优质护理;服务意识;护理满意度;心理健康

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0079-03

Analysis of the Effect of Nursing Management on Raising Nurses' Quality Nursing Service Consciousness

LIU Yuan-ai

Xintai Psychiatric Hospital， Xintai， Shandong Province， 271200 China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing management on raising nurses' quality nursing service awareness. Methods From March 2017 to March 2019， 40 psychiatric nurses in the hospital were selected as the research object， and were divided into two groups according to the principle of random control. 20 cases in the control group received routine nursing clinical training and management; 20 cases in the observation group received nursing management. The clinical nursing satisfaction and mental health of the two groups of nurses after 1 month of nursing management were compared. Results One month after nursing management， the nursing satisfaction of the observation group （95.24%） was slightly higher than that of the control group （90.48%）， but the difference was not statistically significant （P>0.05）; the symptom self-rating scale of the observation group （SCL-90 ） The score was lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing management can improve nurses' awareness of high-quality nursing services， improve patients' clinical nursing satisfaction， and enhance nurses' mental health.

[Key words] Nursing management; Quality nursing; Service awareness; Nursing satisfaction; Mental health

护理管理是医院管理的重要组成部分，是一种为了提高人们健康水平，系统地利用护理的潜在工作能力或其他的设备增强医院整体的护理水平，护士在其中扮演者重要角色。临床护理是临床治疗中的重要组成部分，而护士在护理过程中能够提供大量的护理信息，包括诊疗业务信息、护理管理信息，对医院的整体工作和患者诊断治疗都具有重要意义，因此国内医院对护士的要求、管理程度逐年提高。通过常规的护士管理培训，虽然能够逐渐提高护士的护理服务技能、意识，但是效果进展缓慢，时间较长[1-2]。护理管理是一种新型提高护理水平的护士管理模式，属于现代护理学范畴，其在医院护理工作中表现较好，不仅能够提高医院整体护理水平，提高护理人员的服务意识、护理意识，减少护理人员的工作心理压力，增强医院护理人员对护理工作的认识，还能够快速高效地提高医院患者的健康水平[3]。该次研究于2017年3月—2019年3月以該院40名护士为研究对象，旨在探究护理管理对提高护士优质护理服务意识的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院精神科任职护士40名作为研究对象，按照随机对照原则平均分成两组。对照组20名，年龄29～45岁，平均（36.46±4.28）岁;工龄5～21年，平均（14.87±3.52）年;文化程度：中专5名，大专12名，本科3例;初级职称护士12名，中级职称护士8名。观察组20名，年龄28～47岁，平均（37.25±4.43）岁;工龄4～22年，平均（15.37±3.74）年;文化程度：中专6名，大专12名，本科2名;初级职称护士13名，中级职称护士7名。两组护士资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。该次关于优质护理管理的研究获得该院医学伦理委员会批准。

1.2  入选标准

①纳入标准：均为一线临床护理护士;均完整参与整个研究过程并完成最终评测;自愿参与且配合度较好护士。②排除标准：中途离职护士;中途因工作调整离开临床护理岗位护士。

1.3  方法

对照组护士未接受护理管理，仍然进行常规的护理临床培训管理工作。观察组护士接受护理管理，具体措施如下：①建立优质护理服务意识，增强护士专业技能。由医生、护士长亲自带领其他护士进行前期的护理工作，通过亲自示范、现场教学、工作总结大会等方式提高科室护士的护理技能、优质护理意识，同时开展护理错误、护理技巧分享会议，通过护士之间相互交流增强护理技能，团队护理能力。②分层管理。通过竞聘上岗方式进行分层管理，分为N1、N2、N3、N4 4类，N1为新护士，N2为初级护士，N3为中级护士，N4为高级护士;N4级护士负责护理质量把控，其他各级护士负责病情严重程度不同的护士，以满足各类患者的需求。③绩效等级管理。建立岗位绩效管理制度，进行绩效考核，针对护理工作质量、患者满意度、不良反应发生次数等内容，评定ABC等级，其中A级护士绩效最高，占整体护士的10%，B级为及格以上，占整体80%，C级为不及格，需要针对性地进行护理技能培训，占整体的10%，对考核等级较高者给予工资奖励。④压力管理培训。邀请心理专家对护士进行压力管理、情绪管理培训，通过小组讨论、实践等方式进行压力管理教育;传授时间安排技巧，指导护士合理安排时间，科学进行工作、学习、休息，制定优先次序，提高办事效率，并培养自身的兴趣爱好、运动项目。

1.4  观察指标

①临床护理满意度：对比两组护士临床护理满意度评分。护理管理工作结束后1个月，采用医院自制的临床护理满意度调查表对两组护士护理的患者及家属进行满意度调查，该量表科伦巴赫系数为0.876，重测效度为0.843;包括护理态度、沟通能力、专业技能、治疗感受4个方面共20个选择题，满分为100分，非常满意：90～100分;一般满意：80～89分;基本满意：60～79分;不满意：0～59分。参与此次满意度评价的患者58例，家属26名，其中参与对照组满意度评价患者28例，家属14名;参与观察组满意度评价患者30例，家属12名。满意度=（非常满意+一般满意）/42×100%。②心理健康：对比两组护士护理管理前后的心理健康水平。分别于护理管理工作前、结束后1个月采用SCL-90量表对两组护士进行评测。SCL-90量表对躯体化、人际关系敏感、焦虑、强迫症状、附加项等10类因子共计90个项目进行测评，每个项目1～5分，总均分=（总分÷90），总均分越高护士心理症状越严重。

1.5  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较用独立样本t检验，组内比较用配对样本t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

观察组护理满意度（95.24%）略高于对照组（90.48%），但差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 心理健康

护理管理前，两组患者SCL-90量表评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理管理工作后，观察组SCL-90量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

护理管理以提高护理服务质量为最终目标的一种护士管理模式，护理人员为住院患者提供医疗康复照顾、关怀，通过加强护士管理、增强护士护理技能、加大资源投入等方式进行指导控制，为患者提供最有效的康复护理。目前国内对各类患者护理模式的报道相对较多，但是对护士的管理制度报道还较少，提高医院护士管理水平，不仅能够提高医院整体的护理水平，更好地为患者服务，也能够提高护士自身的综合素养，更好地提升自己，同时还是医院整体管理水平的缩影[4]。

该次研究中，护理管理后1个月，观察组护理满意度高于对照组，SCL-90评分低于对照组，表明护理管理能够提高护士优质护理服务意识，提升患者临床护理满意度，增强护士心理健康水平。护理管理是目前医院工作管理中的一个重要组成部分，目前医院工作人员中，护理人员即护士占到总人数的1/3左右，是医院医疗队伍的基本组成部分，对临床治疗、护理起到重要作用。在护理管理工作中，通过医生、护士长的示范，不仅生动、直观，在实际工作中直接教授护士解决临床问题，减少护士工作的问题，还能够增加护士的工作兴趣，学习的积极性，以及工作的配合度[5];通过分层管理，使护士的工作能力与护理岗位、工作内容相匹配，发挥各个等级护士的能力，充分体现出各级护士的作用，有利于护士个人能力的提高，发挥护士的主观能动性[6];提高绩效等级管理可以直接提升护士的工作积极性，加强医院的工作管理水平，利用先进的ABC分类管理法，进一步提升护士工作的积极性、可管理性，也提高了护理工作的整体质量，降低临床不良事件的发生率，明显提升患者护理满意度[7];提高压力管理培训，为护士提供心理、行为认知方面的技巧，使护士能够很好地缓解护理工作中的压力，尤其是心理压力，增强护士对工作压力的承受能力、抵抗能力，提供合理的疏导方式，减少护士的精神类问题，提高心理健康水平，调节自身精神状态和情绪能力，更好地投入到工作当中[8]。

综上所述，护理管理能够提高护士优质护理服务意识，提升患者临床护理满意度，增强护士心理健康水平。

[参考文献]

[1]  廖海秋.增加新护士服务意识提高护理服务质量[J].中国卫生产业，2017，14（6）：84-85.

[2]  赵巧玉.骨外科护理管理中护士长人性化管理的价值分析[J].中国医药指南，2019，17（9）：201-202.

[3]  张丽莉.消化性溃疡常规与优质护理管理效果的比较分析[J].中国卫生产业，2017，14（12）：140-141.

[4]  王娟萍，林珊瑚，陳燕，等.护理管理对提高护士优质护理服务意识的效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：150-152.

[5]  韩燕，钱一平，陶长红，等.对江苏省护理管理者护士多点执业认知的质性研究[J].中华现代护理杂志，2019，25（18）：2256-2260.

[6]  谢芳，贾洁.护士分级层管理对住院患者护理质量的影响研究[J].山西医药杂志，2019，48（9）：1124-1127.

[7]  谭小红，张敏敏，廖敏.护士岗位绩效等级管理方法及效果研究[J].重庆医学，2017，46（11）：134-136.

[8]  廖周颖.压力管理干预对老年科护士职业压力的改善作用[J].中医药管理杂志，2018，26（17）：95-96.

（收稿日期：2020-03-20）