安全教育在传染科护理管理中的应用

杨彩霞

[摘要] 目的 探讨安全教育在传染科护理管理中的应用效果。方法 选取2018年5月—2019年9月期间42名护理人员作为研究对象，按照随机综合平衡法，将研究对象划分A组（n=21，常规教育）和B组（n=21，安全教育），比较两组不良事件发生率、基础护理质量评分、病房管理质量评分、护理满意度。结果 B组患者的人身安全事件、用药错误等不良事件发生率显著低于A组;B组患者的基础护理、病房管理质量评分均高于A组;B组患者的护理满意度高于A组。两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在传染科护理管理中应用安全教育，有助于减少不良事件，提高基础护理质量和病房管理质量，患者对护理工作也非常满意。

[关键词] 安全教育;护理管理;不良事件;满意度;传染科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0084-03

Application of Safety Education in Nursing Management of Infectious Department

YANG Cai-xia

Department of Nursing， Infectious Disease Hospital， Jilin， Jilin Province， 132002 China

[Abstract] Objective To explore the effect of safety education in nursing management of infectious diseases. Methods From May 2018 to September 2019， 42 nursing staff were selected as the research object. According to the random comprehensive balance method， the research objects were divided into group A （n=21， routine education） and group B （n=21， safety education）， Compare the incidence of adverse events， basic nursing quality score， ward management quality score， and nursing satisfaction between the two groups. Results The incidence of adverse events such as personal safety events and medication errors in group B was significantly lower than that in group A; the basic care and ward management quality scores of group B patients were higher than those of group A; the nursing satisfaction scores of group B patients were higher than A group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of safety education in the nursing management of infectious diseases helps to reduce adverse events， improve the quality of basic care and the quality of ward management， and patients are also very satisfied with the nursing work.

[Key words] Safety education; Nursing management; Adverse events; Satisfaction; Infectious diseases

傳染科主要负责传染性疾病诊治工作，此类疾病临床特点为发病急，传染源种类多，传播速度快，危害大，其对传染科护理管理工作提出了较高要求[1]。传染科日常护理中，既要关注传染病治疗，还要将常规消毒工作落实到位，以免产生新的传染源，将相关风险及危害降到最低[2]。现如今，我国医疗水平不断提高，新型护理管理理念、方法逐渐被应用到传染科护理管理工作中，很大程度上提高了临床护理工作的有效性，确保患者能够得到及时治疗，降低经济、精神损失，使护理风险事件发生率降到最低[3]。在传染科护理管理中推广安全教育，适用性强，实施效果好，在临床护理工作中备受青睐。该次以于2018年5月—2019年9月以该院42名护理人员为研究对象，控讨传染科护理管理中安全教育临床应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象即42名护理人员。采用随机综合平衡法，把研究对象划分A组和B组，每组21名。A组女性20名，男性1名;年龄范围20～36岁，平均年龄（28.34±3.72）岁。B组均为女性，年龄最小者21岁，年龄最大者38岁，年龄均值（29.54±3.66）岁。两组性别、年龄等基础信息差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2  方法

A组进行常规教育，依据医院护理管理教育制度开展护理管理工作，选择分级隔离方式，为患者提供针对性护理。B组实施安全教育，具体如下。

1.2.1 增强安全意识  结合传染科护理管理要求，把护理安全理念确定下来，规避各类安全事故、护理纠纷。每隔一段时间，对护理人员进行培训、考核，更新其护理理念，提升护理技能，使其在日常护理工作中具备较强的责任心。在护理管理中，对护理人员进行严格要求，使其依据患者临床症状，对其实施分区隔离管理，按照规定，将疑似病例和传染风险患者分开，分别安排在不同病区，结合病情进展，进行对症处理和隔离，提醒护理人员带领患者及家属熟悉病区环境，将入院指导工作落实到位。

1.2.2 加强安全防护教育  护理期间，加强自我防护，按规定佩戴手套、口罩，护理后，及时洗手、消毒，倘若接触患者血液、体液，及时进行安全防护，一旦被感染，第一时间上报、治疗。例如，当护理人员与HIV患者体液、血液发生接触，受到感染，需在短时间内大量服用AZT药物，按规定检测、记录体内HIV抗体，每隔一段时间进行复查。同时，还要巡视高风险人群，将传染科不良护理事件降到最低。

1.2.3 落实护理安全保障  呼吁护理人员正确认识护理风险，做好预防。加强护理事故条例学习，正确识别安全隐患、护理风险、产生原因，为护理管理工作奠定基础。及时发现护理安全隐患，加强管理、控制，降低护理风险，规避护患纠纷。传染科护理操作中，应严格按照护理制度、流程执行，提高护理工作质量及效率。

1.2.4 进行风险防范  倘若传染科疾病患者私自外出，很容易对周边环境产生污染，导致疾病传染范围进一步扩大。在护理管理中，应提醒护理人员关注该项内容，鼓励其向患者及家属讲解疾病知识、传播路径，提出各类要求，规避传染事故。依托科学、完善的管理制度，落实防护工作，遵循无菌操作、消毒隔离要求，为患者提供健康指导，规避院内感染。

1.2.5 加强护理细节管理  在传染科护理管理中，应强调护理细节管理，要求护理人员为患者提供零风险病房环境，满足护理需求，提高临床护理工作质量及效率。以医疗物品管理为例，采取“采购-保存-使用-废弃”管理模式，有效规避因医疗物品所致的各类感染问题。在患者管理方面，详细记录护理干预过程、内容。

1.3  观察指标

①不良事件：人身安全事件、意外事件、用药错误。不良事件发生率=不良事件例数/总例数×100.0%。②基础护理质量、病房管理质量：总分100分，分值越高，护理管理质量越好。③满意度：为患者发放满意度调查问卷，内含护理内容、护理方法、护理态度等，分值范围0～100分，划分非常满意（90～100分）、比较满意（60～89分）、不满意（60分以下）3档，分值与满意度呈正相关。满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

在SPSS 23.0统计学软件中录入实验数据处理。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组不良事件发生率比较

B组21例患者中，用药错误1例（4.76%），发生率4.76%（1/21）;A组21例患者中， 人身安全事件1例（4.76%）、意外事件2例（9.52%）、用药错误3例（14.29%），发生率28.57%（6/21）。B组不良事件发生率明显比A组低（χ2=4.285，P=0.038）。

2.2  两组基础护理、病房管理质量比较

B组基础护理（92.16±4.88）分、病房管理质量（93.62±4.32）分显著比A组的基础护理（88.43±2.12）分、病房管理质量（89.51±2.04）分高，两组之间比较差异有统计学意义（t=3.213、3.942;P=0.001、0.000）。

2.3  两组护理满意度比较

B组21例患者中，非常满意14例（66.67%）、比较满意6例（28.57%）、不满意1例（4.76%），满意度为95.24%（20/21）;A组21例患者中，非常满意10例（47.62%）、比较满意5例（23.81%）、不满意6例（28.57%），满意度为71.43%（15/21）。B组护理满意度明显比A组高（χ2=4.285，P=0.038）。

3  讨论

在医院护理管理中，传染科护理管理工作非常关键，该科室相对比较特殊，对临床护理工作提出了非常高的要求，既要治療和预防现有传染疾病，还应避免产生新的传染源，针对性地解决患者的问题，缓解医疗负担。传染病传播速度快，传染性强，稍有不慎，便会造成大范围传播，给社会及人群带来严重危害[4-5]。在传染科护理管理工作中，护理人员作为主体，非常重要，既要为患者提供科学、有效的护理服务，还要增强自身安全意识，将防护措施落实到位，有效控制传染源，以免疾病扩散[6-7]。在传染科护理管理中，无论患者，还是医护人员都面临一定的安全风险[8]。患者安全风险包括交叉感染、护理纠纷等，医护人员安全风险则体现在皮肤残留病菌、感染等，这充分说明了安全教育在传染科护理管理中的价值及作用。以往，常规教育仅在医院护理管理教育制度指导下，开展护理管理工作，临床护理工作针对性强，但忽略了护理人员管理，以至于感染率增加。

依据传染科护理管理工作内容、特点，将安全教育工作落实到位，通过对护理人员进行安全教育，使其安全意识不断增强，并把科学、合理的安全护理管理制度、流程确定下来，经培训、考核，落实一系列护理管理防护措施，使传染科护理风险降到最低，提高临床护理工作质量、效率的同时，保障其安全性。该背景下，护理人员的安全意识不断增强，能够针对传染科疾病类型，给予针对性防护，有效防范各类护理风险，并对人员、医疗物品等各类感染风险进行有效控制。结果显示，B组用药错误、意外事件等不良事件发生率仅为4.76%，明显比A组的28.57%低;B组的基础护理质量、病房护理质量评分显著比A组高;B组护理满意度高达95.24%，明显比A组的71.43%高（P<0.05），提示在传染科护理管理中应用安全教育，实施效果好，不仅能够降低不良事件发生率，还能够提高基础护理及病房管理质量，使患者的护理满意度明显提高。

综上所述，在传染科护理管理中应用安全教育，用药错误、意外事件、人身安全事件等明显减少，基础护理及病房管理质量提高，患者对该次护理工作非常满意，说明安全管理在传染科护理管理工作中适用性强。然而，由于该实验选取的基础资料有限，以至于结果普遍性有所缺失，未来一段时间，将再次开展同类研究，得出更加准确的实验结论。

[参考文献]

[1]  刘艳.安全教育和个体化护理在感染科中的护理应用[J].现代诊断与治疗，2018，2（5）：167-168.

[2]  吴建中，张爱萍，席清，等.角色体验法在传染病外科实习护生护理安全教育中的应用[J].传染病信息，2018，31（3）：87-89.

[3]  刘艳，虎云.安全教育在传染病院护理管理中的应用分析[J].医药前沿，2016，6（26）：327-328.

[4]  肖黎.传染科护理管理中安全教育的实施[J].大家健康，2016， 10（10中旬版）：263-264.

[5]  张伟伟，徐祯怿.安全教育在传染科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（9）：83-84.

[6]  张金月.传染科护理中安全管理文化的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（30）：215-216.

[7]  金丽娟.传染科病人静脉输液中的安全隐患及对策[J].2016，6（23）：239.

[8]  黄雪梅，李玲.传染科护士职业暴露的危险因素及其防范措施[J].母婴世界，2015，25（2）：263-264.

（收稿日期：2020-03-21）