骨科护理管理中心应用互动管理模式的效果研究

甘琼娥

[摘要] 目的 骨科护理管理中心应用互动管理模式的效果研究。方法 选择在该科室进行工作的14名护理工作人员进行调查与分析，此次调查选取时间为2016年5月—2017年5月。对工作人员实施护理互动管理模式，分析互动管理模式实施前与实施后工作满意度。同时选取66例患者进行调查，并把患者分为两组，每组33例，对比组在实施互动管理模式前進行分析，而实验组在实施互动管理模式后进行分析，对比两组患者护理满意度。结果 护理前工作满意得分结果与管理相比较低，差异有统计学意义（P=0.000）。结论 在骨科护理管理中心管理中，可以应用互动管理模式，此模式可以提升护理人员护理技巧，还可以提升患者护理满意度，效果优异。

[关键词] 护理管理;骨科;互动管理模式

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0026-03

Research on the Effect of Interactive Management Mode in Orthopedic Nursing Management Center

GAN Qiong-e

Health Education Center of Zhuxi County People's Hospital（Taihe Medical Group Zhuxi Branch）， Shiyan， Hubei Province， 442300 China

[Abstract] Objective To study the effect of interactive management mode in orthopedic nursing management center. Methods Fourteen nursing staff members who worked in the department were selected for investigation and analysis. The survey selection time was from May 2016 to May 2017. Implement nursing interactive management mode for staff and analyze job satisfaction before and after implementation of interactive management mode. At the same time， 66 patients were selected for investigation， and the patients were divided into 2 groups， each with 33 cases. The comparison group was analyzed before implementing the interactive management mode， and the experimental group was analyzed after implementing the interactive management mode. Results The score of job satisfaction before nursing was lower than that of management， and the difference was statistically significant（P=0.000）. Conclusion In the management of the orthopedic nursing management center， an interactive management mode can be applied. This mode can improve the nursing skills of nursing staff and improve the satisfaction of patient care with excellent results.

[Key words] Nursing management; Orthopedics; Interactive management mode

骨科主要收治一些因意外伤害而导致骨折、骨裂以及因自身疾病而发生与骨质有关疾病的患者[1]。骨科患者均具备病情复杂、多样以及护理不易的特点，因此在此科室工作的护理人员压力相对较大[2]。在护理中，护理人员因安全意识不足，而导致护理意外发生，不仅给患者增加了痛苦，而且也给后续治疗增加了麻烦，同时也是导致不良护患关系的重要因素。互动管理模式属于新型的管理方式，具备多样化、多模式的优势，该科室为了提升护理质量，改善此情况，保证护理的有效性以及为患者提供最佳的护理，尽可能地改善护患关系，该科室在该次调查中对护理工作人员实施互动管理模式。为了调查实施效果，于2016年5月—2017年5月选取66例患者参与调查，具体实施情况，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该科室进行工作的14名护理工作人员进行调查与分析，同时选取66例患者进行调查，并把患者分为两组，每组33例。参与调查的护理工作人员中，有男性护理人员1名，女性13名，年龄在22～49岁之间，平均35.5岁。对比组患者中，有男性18例、女性15例;年龄最低者为22岁，最高者为69岁，平均45.5岁;病因：骨折者共计18例、骨裂者共计12例、其他3例。实验组患者中，有男性17例、女性16例;年龄最低者为23岁，最高者为70岁，平均46.5岁;病因：骨折者共计17例、骨裂者共计11例、其他5例。对比组与实验组患者之间的一般资料，例如年龄、性别、病因等均差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

参与调查护理人员均行互动管理，具体实施流程如下：（1）考核以及评估，对参与调查的护理人员进行初步考核，根据考核结果评估护理人员工作质量以及工作状态、工作中不足之处。（2）根据考核评估结果，制定培训方案，由于护理人员年龄不同、资历不同导致护理人员在工作中出现的问题也不尽相同，所以在培训中要将护理人员划分成为小组，每一小组根据整体薄弱之处实施培训，在进行一对一针对性的指导以及培训，并制互动管理方案。（3）护理管理方案实施：①管理人员与护理人员的互动：护理管理人员要根据科室自身情况以及护理人员家庭情况，遵循“一人困难大家帮”的原则进行弹性并合理的排班，在日常工作中要与护理人员进行交谈，可以在适当的机会开办“谈心会”，鼓励每一位护理工作人员讲述出对于工作不满意的地方以及科室护理工作中的不足、家庭困难之处;在每日晨会以及晚会中，有经验的护理人员可以分享今日护理心得以及护理技巧，同时告知护理人员有问题以及不懂之处可以请教其他护理人员并主动寻求帮助;在会上鼓励护理人员阐述最近护理中遇到的问题以及自身情况，并组织讨论制定合理的解决方案。此外护理管理人员还要担任起考核员，定期、按需的抽查护理人员工作情况、工作状态以及工作表现，并根据奖惩制度给予表扬和处罚。②护理人员之间的互动，护理管理人员在工作中帮助护理人员形成良好的竞争模式，营造良好的氛围，在平日中鼓励护理人员之间进行互相沟通、交流以及学习，在条件允许下定期举行技能大赛以及护理知识竞赛等护理活动;③护理人员与病人之间的互动，在日常护理中护理人员要多于患者进行沟通，了解患者实际情况，并制定护理干预方案。此外护理人员还要认真听取患者的诉说，对于存在异常情绪反应以及焦虑心理者，要主动鼓励患者讲述出心中的想法，并对其实施针对性的疏导;对于有护理疑问以及诉求者，要积极给予答复和帮助;同时要对患者实施健康宣教以及指导，并叮嘱患者治疗后康复护理的重要性，并做好示范邀请家属参与到护理工作中，防止家属出院回家后错误的护理方式给患者带来不必要的痛苦;此外，护理人员还要认真听取家属以及患者的护理建议以及意见，秉承“有则改之，无则加勉”的原则进行问题寻找并改正、完善，尽责尽力地为患者实施护理。

1.3  观察指标

观察结果。从工作满意度、患者对于护理满意评分结果以及患者护理质量、心理情绪反应方面进行分析。工作满意度方面，该科室护理管理人员采用工作满意度评分量表收集护理人员对于工作的满意状况。患者护理满意评分结果，以评分方式进行，总之分为百分，得分越高证明患者对于护理的满意度越佳。患者护理质量从住院时间、下床活动时间方面进行分析。心理情绪反应以焦虑评分进行，采用汉密尔顿焦虑量表进行评定，总分值越高证明患者焦虑程度越严重。

1.4  统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  工作满意度

护理安全管理前得分为（72.11±2.12）分，管理后得分为（92.09±2.09）分，护理前工作满意得分结果与管理相比较低，差异有统计学意义（t=35.264，P=0.000<0.05）。

2.2  护理满意度

对比组：护理满意度为（79.65±1.3）分，实验组：护理满意度为（92.09±1.45）分，对比组护理满意度得分和实验组相比较低，差异有统计学意义（t=54.971，P=0.000<0.05）。

2.3  护理质量

对比组：患者住院时间为（15.25±2.25）d、下床活动时间为（5.81±2.31）d;实验组：患者住院时间为（10.19±2.09）d、下床活动时间为（3.98±0.59）d，对比组患者住院时间和实验组相比较长、下床活动时间与实验组相比较长，两组之间差异有统计学意义（t=24.102、17.069，P=0.000<0.05）。

2.4  心理情绪反应分析

对比组：护理后患者汉密尔顿焦虑得分为（13.36±0.22）分;实验组：护理后患者汉密尔顿焦虑得分为（7.98±0.15）分，对比组汉密尔顿焦虑得分和实验组相比较高，两组差异有统计学意义（t=140.481，P=0.000<0.05）。

3  讨论

骨科是该院重要科室，此科室主要收治一些因骨折、骨裂又或是因骨质实质病变等疾病来院进行救治的患者[5]。在骨科治疗中，大多数患者因疾病而造成的疼痛或是因患者出现的焦虑、暴躁等不良情绪反应而出现不配合治疗的情况。为了保证治疗的顺利性，在治疗中要配合护理干预[6-7]。骨科常用的护理方式为传统常规护理，虽然这种护理方式有效，但并不理想[8]。但该科室为了提升护理效果，保证护理质量，对护理人员实施针对性的管理，采用了互动管理模式。互动管理方式属于新型的管理模式，这种管理方式具备主动性。通过考核以及评估，可以找到护理人员在工作中的薄弱处，方便日后的管理。通过根据考核评估结果，制定培训方案，使培训具备针对性以及有效性。在互动护理管理方案实施中，通过管理人员与护理人员的互动，可提高护理人员管理有效性，在日常工作排班过程中可以根据护理人员实际情况制定排班表格，尽可能灵活排班并帮助护理人员解决家庭困难，使护理人员可以全身心地投入到工作中。此外护理管理人员还要营造温馨、舒适就工作环境，方便护理人员之间的沟通，拉近彼此之间距离，通过培训以及分享，可以使资历、经验薄弱的护理人员向经验丰富的护理人员学习到护理之道。通过护理人员与患者之间的互动交流与沟通，可以拉近彼此之间的距离，使患者更加信任与依赖护理人员，为后续护理做好准备工作，提高护理质量。

综上所述，在骨科护理管理中心管理中，可以应用互动管理模式，此模式可以提升护理人员护理技巧，还可以提升患者护理满意度，效果显著。

[参考文献]

[1]  李昌燕，李佳，杨秀娟，等.精细化管理联合CPBL教学在骨科护理带教中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（25）：20-22.

[2]  谭张红，吴微，单淑冰.骨科护理管理中应用互动管理模式的效果分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（20）：3377-3379.

[3]  吴浩媛.研究互动式护理管理模式对提高骨科住院患者满意度的影响[J].中国保健营养，2018，28（22）：321.

[4]  王丽.骨科护理管理中应用互动管理模式的效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（3）：3-5.

[5]  高翠霞，张艳，周萍.骨科护理管理中应用互动管理模式的效果評价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：132，197.

[6]  邓丽华，赵国祥.在骨科护理管理中应用互动管理模式效果分析[J].中国急救医学，2016，36（z1）：282-283.

[7]  阮智，唐慧，王菊.医学形态学实验教学中数码显微互动系统的管理与应用[J].农垦医学，2017，39（4）：378-380.

[8]  黎建文，黎松波，刘先银，等.全病程管理结合CBS教学模式在骨科临床实习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9（33）：11-12.

（收稿日期：2020-02-21）