优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨

赵彩霞

[摘要] 目的 观察优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果。方法 对照组采用常规方法管理，观察组实施优质护理管理模式。结果 观察组各项能力评分[（23.2±1.0）分、（22.5±2.0）分、（21.6±3.2）分及（23.6±1.4）分]更高，护理缺陷率2.6%、护理差错率0.0%、投诉率2.6%、患者对护士满意度更高（P<0.05）。结论 实施优质护理，可降低投诉率，提高满意度。未来，医院内科应认识到该管理模式的优势，充分分析科室管理中的问题，以“以患者为本”的理念为基础，制定理管计划，实现对各类风险的预防，改善医院形象。

[关键词] 优质护理;管理模式;护理管理;护理风险;内科

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0054-03

Discussion on the Application of Quality Nursing Management Model in Internal Medicine Nursing Management

ZHAO Cai-xia

Jiaozhou Psychological Rehabilitation Hospital， Qingdao， Shandong Province， 266308 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of high-quality nursing management model in internal medicine nursing management. Methods The control group was managed by conventional methods， and the observation group implemented a high-quality nursing management model. Results The abilities score of observation group[（23.2±1.0）points， （22.5±2.0）points， （21.6±3.2）points， and （23.6±1.4）points] were higher. The nursing defect rate was 2.6% lower and the nursing error rate was 0.0%， complaint rate was lower at 2.6%， and patient satisfaction with nurses was higher （P<0.05）. Conclusion The implementation of quality care can reduce the complaint rate and increase satisfaction. In the future， hospital internal medicine should recognize the advantages of this management model， fully analyze the problems in department management， and develop a management plan based on the "patient-oriented" concept to achieve prevention of various risks and improve the image of the hospital.

[Key words] Quality nursing; Management model; Nursing management; Nursing risk; Internal medicine

内科护理管理质量，是影响患者满意度以及护理安全性的主要因素。尤其是以优质护理为代表的，高品质护理方式的协调应用，在提升患者的康复率中发挥着较重要的作用。近年来，我国各大医院内科患者的数量均呈显著上升趋势，护士护理难度逐渐加大，护理风险发生率显著提升。如未对管理模式给予调整，极易影响医院的信誉与形象。为突破这种护理满意度下降的问题，除了从专业护理知识的视角上进行专业素养的提升，也需要加强科室内护理工作的质量监管策略，做好护理要素的把握和调控，也可以实现护理品质优化的目的。

有研究指出，将优质护理管理模式应用到内科护理管理中，对护理风险的减少，以及患者满意度的提高，具有积极意义。为了验证这一管理模式的价值，减少该院的护理风险，故该院对这一模式进行了实施，并观察了效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

观察组男10名，女28名，平均年龄男性（25.31±0.23）岁，女性（23.26±0.20）岁，对照组男10名，女28名，平均男性（25.48±0.36）岁，女性（23.48±0.56）岁，两组性别、年龄等基础资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

对照组采用常规方法管理，观察组实施优质护理管理模式：（1）护士的管理：护士护理能力低、排班制度不合理、心理状态欠佳、管理制度不完善等，均为影响护理质量与安全性的主要因素。因此，应采取以下措施对护士进行管理：①培训：组织护士参加培训，根据科室患者常见病类型、常见风险，对理论知识进行学习，并增强自身的操作技能。②排班：节假日期间，医院患者数量往往较多，内科应于上述时期，增加值班护士的数量，减轻工作强度，预防护理风险。③心态：护士工作难度高、强度大，加之护患关系的逐渐紧张，护士心理压力往往较高。如未给予重视，易增加人才流失的风险。对此，科室应通過召开会议、免费提供心理咨询等方式，帮助护士调整心态，减轻压力，降低护士离职率，提高其工作积极性与护理服务质量。④管理制度：医院内科应严格落实奖惩机制与责任制，实现有责可究、有责必究，提高护士工作的谨慎性，进一步降低护理风险发生率。（2）患者的管理：护士的护理态度、患者的用药依从性、自我管理能力，以及心理状态等，均为影响患者满意度的主要因素。为提高护理质量，应从以下角度出发，对患者进行管理：①态度：护士应以良好的态度为患者服务，应时刻面带微笑，以亲切的态度、温柔的语气、逻辑严密的表达能力，与患者相互沟通，充分尊重患者的知情权与隐私权，提高护理质量，预防护患纠纷。②用药：内科患者用药期间，护士应给予监督，并遵医嘱控制药物剂量，加强对不良反应的监测、预防与处理，确保用药安全。③宣教：护士应就疾病相关知识，对患者进行健康宣教，增强其自我管理能力。④心理：针对伴有不良情绪者，护士应给予心理干预，对其进行鼓励、疏导，改善心态，减轻焦虑、抑郁情绪。⑤针对性干预：针对老年人，或合并肢体功能障碍等特殊患者，应给予特殊管理，对跌倒、坠床等风险进行预防。（3）环境的管理：①清洁：护士应每日打扫病房，保证地面、物品清洁。患者的痰液等分泌物，需妥善处理。内科空气应每星期采用紫外线消毒，降低空气微生物浓度。②安静：护士应将“请勿喧哗”的警示牌置于走廊内，保证病房安静，为患者创造良好的休息环境。

1.3  统计方法

应用SPSS 21.00统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验;计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护士护理能力评分

观察组护士理论、操作、风险预防与处理能力评分分别（23.2±1.0）分、（22.5±2.0）分、（21.6±3.2）分及（23.6±1.4）分，与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理风险

观察组护理缺陷率2.6%、护理差错率0.0%、投诉率2.6%。对照组护理缺陷率23.7%、護理差错率21.1%、投诉率26.3%。两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  患者满意度评分

观察组患者满意度，与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

医院内科的常规护理管理模式，内容的完善性相对缺乏[1]。受其影响，护士护理能力提升困难程度大，且多伴有一定的心理压力，护理服务质量低。此外，患者跌倒、坠床、药物误服与漏服的风险同样较高。该文研究发现，对照组护士各项能力分别（15.6±1.6）分、（16.0±1.8）分、（17.4±1.5）分及（15.8±1.9）分，提示护士各项能力低。对照组护理缺陷率23.7%、护理差错率21.1%、投诉率26.3%，提示护理安全性差，此外，该组患者患者满意度低。通过这一研究结果可以看出，如果没有对护理管理方案进行调整，那么内科的护理风险减少则会存在一定的阻碍。因此，调整好管理方案较为关键。

为进一步提高护理质量，减少护理风险，该院实施了优质护理管理模式，取得了满意的效果。该管理模式下，该院主要从护士、患者、环境3个方面出发，调整了管理方案。就护士而言，对其进行培训，有助于增强其理论、操作，以及风险预防及处理能力[2]。调整排班制度，有助于减轻护士的工作负担。给予心理疏导，可减轻心理压力。实施责任制与奖惩机制，则可增强护士的工作动力，减少护理风险。就患者而言，保持良好的态度与其沟通，可预防护患纠纷。从用药方面给予干预，可减少不良反应，提高药物的应用有效率。对患者进行健康宣教，及心理干预，同样有助于预防护理风险。医院内科患者，具有数量多、病情复杂、合并疾病多的特点。根据患者的特点，实施针对性干预，可保证所有患者均得到充分的照护，提升其满意度。针对环境而言，保证环境清洁，可实现对医院感染等风险的预防，提高患者疾病治疗的安全性[3]。保证病房安静，可减轻患者的焦虑情绪，且有助于改善睡眠质量，促进病情好转。该文研究发现，该组护士各项能力分别（23.2±1.0）分、（22.5±2.0）分、（21.6±3.2）分及（23.6±1.4）分，与常规护理相比，护士各项能力更强。通过对护理安全性的观察发现，该组患者护理缺陷率2.6%、护理差错率0.0%、投诉率2.6%，与常规护理相比，护理风险发生率显著降低，投诉率同样明显降低。该组患者满意度更高，优势显著（P<0.05），相关学者[4]在研究中指出，在内科护理工作中，渗透优质护理的内容，能够使护士的护理能力得到提高。此外，优质护理的渗透，同样可使患者的满意度得到提高[5]。

综上所述，实施优质护理，可降低投诉率，提高满意度。未来，医院内科应认识到该管理模式的优势，充分分析科室管理中的问题，以“以患者为本”的理念为基础，制定管理计划，实现对各类风险的预防，改善医院形象。

[参考文献]

[1]  杜纪菊.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中国农村卫生，2019，11（18）：57.

[2]  许晓燕.绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值[J].中国农村卫生，2019，11（18）：82，84.

[3]  刘清林.优质护理管理在内科护理管理中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：219-220.

[4]  张娟.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：255，293.

[5]  吕海琴.问题管理模式在内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（25）：167-168.

（收稿日期：2020-02-25）