重症肺炎的临床护理路径应用效果分析

沈莺 单倩倩

【摘 要】 目的：研究分析儿科重症肺炎患儿的临床护理路径及疗效。方法：通过对2019年6月—2019年12月在我院儿科住院的100例临床诊断为重症肺炎的患儿采用临床护理路径，对照既往的常规护理服务。对患儿的平均住院日进行比较，进行回访调查护理工作满意度。结果：实行临床护理路径的患儿的平均住院日显著少于对照组。试验组对护理工作满意度均显著高于既往对照组。结论：对患儿实行临床护理路径有助于提高儿科重症肺炎患儿的疗效，减少患儿的平均住院日，提高患儿家属的满意度。值得临床推广应用。

【关键词】儿科;重症肺炎;整体护理;疗效

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0263-01

小儿肺炎是临床儿科常见的急慢性肺部炎症性疾病，严重的会导致不可逆的气道损害[1]。随着自然环境的进一步恶劣和人们生活方式的改变，小儿肺炎的患病率逐年升高，已成为影响儿童身体健康、孩子误课、家长误工的主要因素。患儿在患有肺炎后需在院外进行长期的自我管理和家长管理，才能有效控制发作。临床护理路径属于高效科学的护理方式，护理人员在患儿入科后主动的参与整个治疗过程，积极参与病例讨论，确保了护理工作的完整性和规范性，因而相较于较常规护理而言，临床护理路径的医护配合度更高。能够及时有效的对患儿进行治疗和护理，提高临床疗效，具有重要的现实意义。

1 临床资料

选采用随机选择方法，选择2019年6月—2019年12月于我院儿科住院的患者，根据纳入标准，通过筛选，选择100例临床诊断为“重症肺炎”的患儿进行临床护理路径，对照既往的常规护理服务。对患儿的平均住院日进行比较，进行回访调查护理工作满意度。

2 研究方法

2.1传统的护理方法

传统的儿科护理方法主要是通过口头讲解、图文宣传、视听材料的播放和示范训练及小儿科常规护理方案对患儿进行护理[2]。在护理中，首先对患儿及患者家属进行健康宣教的作用很大。此外，还包括基础护理、饮食护理、心理护理等。

2.2临床护理路径

临床护理路径是整合传统护理方案、个体优质化化护理和全过程健康宣教的护理服务新方法。按照临床护理路径来进行实施，即在评估、诊断、计划、实施和评价患儿具体情况的基础上有针对性的做出护理模式[7]。临床护理路径以患儿为中心，以满足患儿的身心需要、恢复健康为目的的整体化标准化护理。这是一种有计划的、连续的、全程的一种护理模式，具有针对性，克服了单向传播，随意性强、简单机械、不注重效果等等的传统护理模式的缺陷。患儿入科后对患儿进行常规评估，按照A（呼吸道）、B（呼吸）、C（循环）、D（神经功能检测）、E（全身暴露检查）的步骤进行初步评估。对患儿的血象、凝血、血压进行检测和判定。对病史进行评估。排除治疗护理禁忌和过敏[3]。保持室内空气流通，室温（18-20C°）相对湿度60%。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，变换体位，以利痰液排出。重症不能进食者，可给予静脉营养。不同病原体肺炎患儿宜分室居住，以免交叉感染。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物;保证充足的水分及营养供给，鼓励患儿多饮饮水，给予清淡易消化的流质或半流质饮食;定时雾化吸入;遵医嘱用祛痰药;及时清除鼻腔分泌物，促进痰液引流。床头抬高取半卧位;经常更换体位拍背;必要时及时吸痰;遵医嘱使用支气管解痉剂、祛痰药等。重症肺炎患儿入科后常规吸氧以改善发绀，改善低氧血症。給氧时应注意给氧浓度及氧流量;主张以低浓度，低流量给氧为宜;纯氧吸入不应超过6小时，以防氧中毒;鼻导管给氧0.5-1L/min;面罩给氧2-4L/min;遵医嘱使用抗感染药物，消除肺部严症，以促进气体交换。

2.3数据处理

计量资料数据分析结果以（-x±s）表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。所有数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理。

3 结果

两组的平均住院日比较比较，试验组为（10.45±1.95）天，对照组为（13.25±2.65）P=0.000<0.01，对比有显著性差异。试验组患者的平均住院日显著短于对照组。

两组满意程度比较，试验组对护理工作的满意度为99%，常规护理组为95%。试验组患儿的满意度显著优于对照组。

4 结论

在临床工作中，要熟练掌握儿童小儿重症肺炎相关知识，尽可能避免患儿接触致病源，降低小儿重症肺炎的发病几率。一旦出现急性发作，迅速有效的采取行动，避免患儿受到更大的伤害。开展整体护理并不仅仅是在患儿住院期间进行，患儿在出院后随时能定期得到关于疾病的预防和治疗指导，也可以随时打电话咨询关于病情的变化以及治疗的建议，从而能够有效的规避致病因素。对患儿实行临床护理路径有助于提高儿科重症肺炎患儿的疗效，减少患儿的平均住院日，提高患儿家属的满意度。值得临床推广应用。

参考文献

[1] 吴晨.小儿重症肺炎的个性化护理方案分析[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1697-1698.

[2] 杨柳.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果研究[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（02）：182.

[3] 杨道平，华建芳.訪视护理模式应用于监护室重症肺炎患儿转科后的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2020，27（04）：85-87.