子宫肌瘤剔除术并发症原因分析及护理进展

梁春耘

【摘 要】目的：深入研究子宫肌瘤剔除术并发症原因及其针对性的护理干预措施。方法：查阅近几年大量有关子宫肌瘤剔除术并发症原因及护理相关性方面的文献资料，并根据文章的内容对文献资料进行并归纳与总结。结果：子宫肌瘤剔除术并发症原因有致病菌侵袭、免疫功能下降、手术操作因素以及体位不当。子宫肌瘤剔除术并发症护理干预预见性使用抗生素、营养支持、提高医生技能水平以及体位护理。结论：子宫肌瘤剔除术后有效的护理干预措施能够降低并发症的发生，保障患者生命安全的同时，加快患者的康复速度。

【关键词】子宫肌瘤剔除术;并发症;护理干预

【分中图类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0297-01

引 言

子宫肌瘤是女性常见的生殖器官良性肿瘤，发病因素与女性性激素存在非常密切的联系。子宫肌瘤剔除术是临床医学上子宫肌瘤的主要治疗手段，虽然能够达到非常理想的治疗效果，但是术后并发症的发生率相对较高，因此需要在手术过程中以及术后辅以有效的护理干预手段来预防或者降低并发症的发生，进一步保证患者的生活质量以及生命安全。現将近几年有关子宫肌瘤剔除术并发症原因及护理相关性方面的研究进展综述如下。

1 子宫肌瘤剔除术并发症原因

（一）手术操作因素

段素英在研究中认为，子宫肌瘤剔除术手术过程中如果医生因为临床经验问题很容易出现操作不规范或者是误操作的情况，不必要或者是额外的操作都会导致手术过程对机体的组织或者膀胱、输尿管造成损伤，从而导致膀胱功能异常，患者会出现血尿或者尿潴留的情况，会增加尿路感染的发生概率，严重影响患者的生活质量[1]。王聪颖等人在研究中认为，手术操作原因的存在增加了患者术后并发症的发生概率，医生基于个人原因，例如过度疲劳、过度紧张等等，导致手术过程中对其他组织造成损伤，极大程度上增加了术后出血的发生概率，严重的术后出血会导致患者失血性休克，增加患者死亡风险[2]。

（二）体位不当

宋爱玲在研究中认为，患者手术过程中或者术后体位不当也会增加并发症的发生概率，例如肩背部疼痛、压疮等等，这些并发症的发生会给患者造成巨大的痛苦，同时也会对康复速度造成影响，不利于患者的机体康复[3]。毛玉蕾等人的研究结论与宋爱玲研究一致，认为体位不当也是并发症发生的主要原因之一[4]。

（三）致病菌侵袭

郑金丽在研究中认为，子宫肌瘤剔除术会产生手术切口，如果抗感染治疗不及时或者治疗效果相对较差，致病菌就会侵袭入患者体内，导致患者出现感染的情况，进一步影响患者的康复速度，甚至引发其他的并发症[5]。于晓莉的研究结论与郑金丽相同，认为致病菌侵袭会增加感染发生概率，严重还会威胁到患者的生命安全[6]。

（四）免疫功能下降

周瑛在研究中认为，患者接受子宫肌瘤剔除术的时候机体会大量失血，身体素质也会相对变差，免疫功能在这两个原因的影响下相对下降，增加感染的发生概率。[7]。郭凯歌的研究结论与周瑛一致，机体在接受子宫肌瘤剔除术这种大型手术之后，因此手术原因，机体的免疫功能会明显下降[8]。

2 子宫肌瘤剔除术并发症护理干预

（一）提高医生技能水平

江云鹤等人在研究中认为，医院要注重对医生的培训与考核，通过专业化的培训来提高医生的临床水平，以此来保证手术进程的规范化。考核的目的则在于科学化的考核医生的实际能力，从而针对考核结果制定针对性的培训方案，使得医生的临床能力可以大幅度提升[9]。赵丽娟在研究中认为，医生过于疲累也会导致手术失误的出现，因此医院应该制定合理的排班休息表，以保证主刀医生可以有效休息，在手术过程中保持最佳的手术状态，以降低手术失误的发生概率[10]。庄珺在研究中认为，子宫肌瘤剔除手术过程中也存在其他意外情况发生的可能，在这些情况突然发生的时候就要求医生要冷静的处理，如果医生过于慌张反而会使得情况恶化，增加患者的死亡风险性[11]。

（二）体位护理

肩背部疼痛、压疮等并发症的发生与患者的体位不当存在非常密切的联系，因此在患者的手术以及术后阶段的过程中，护理人员也要注重对患者的体位护理，增强患者舒适度的同时，降低肩背部疼痛、压疮等并发症的发生[12]。赵春杰认为，子宫肌瘤剔除术后患者卧床休息是一直保持同一个体位，皮肤以及皮下组织等物质受力不均匀，长时间的受到物体的挤压，从而增加压疮等并发症的发生概率，因此护理人员要注重对患者的体位护理，定时帮助患者翻身，以保证皮肤以及皮下组织受力均匀，有效预防压疮等并发症的发生[13]。盛婷婷在研究中认为，体位护理的应用对于降低压疮等情况的发生具有极高的现实意义，护理人员在为患者进行体位护理的时候要保证力度轻柔，为患者翻身的时候用力过大会导致切口裂开，给患者造成巨大的痛苦，如果是体型相对较大的患者，可以请求患者家属的帮忙，一同完成对患者的体位护理[14]。

（三）预见性使用抗生素

感染是子宫肌瘤剔除手术常见的并发症，为了预防感染情况的发生，护理人员就要有预见性的为患者使用抗生素[15]。郭晓燕在研究中认为，对于接受子宫肌瘤剔除术的患者来说，有效的抗感染治疗才能降低感染情况的发生概率，因此护理人员要预见性的为患者使用抗生素，对患者情况进行全面的评估，基于患者的身体素质合理使用抗生素，以达到最为理想的抗感染效果[16]。张双保在研究中认为，滥用抗生素不仅不会达到合理的抗感染效果，反而会增加病菌的耐药性，使得感染情况更为严重，并且过量使用还会导致不良反应的发生，对患者的生命安全造成极大的威胁[17]。

（四）饮食护理

患者因为子宫肌瘤剔除手术的原因导致机体免疫功能下降，进一步增加感染的发生概率，因此在患者术后要给予患者营养支持，保证患者营养充足，以提高机体的免疫功能。王洁在研究中认为，子宫肌瘤剔除术后的营养摄取要要注重水分的补充，以补充手术时体液的丧失。术后清醒之后就可以恢复进食，最开始食用流质食物，随着身体机能的恢复患者可以正常饮食[18]。习玲在研究中认为，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物，例如鱼、瘦肉、蛋等，以加速伤口的愈合，有效抵御病菌侵袭[19]。屈铭芳等人在研究中认为，患者的术后饮食要避免食用刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适，例如辣椒、油等等。同时患者术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，例如地瓜、豆类、洋葱等，以减少术后腹胀引起的不适[20]。

5 结语

子宫肌瘤剔除术后在一些原因的影响之下极容易发生并发症，并发症的发生会给患者造成痛苦，严重还会危及患者的生命，为了进一步保证患者的生命安全，有效的护理干预十分重要。提高医生技能水平、体位护理、预见性使用抗生素以及饮食护理等护理干预措施针对子宫肌瘤剔除术后并发症的发生原因，可以对并发症的发生起到有效的预防作用，以此来保证患者的康复速度，使得患者可以更快的康复。

参考文献

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[5] 郑金丽.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用[J].医疗装备，2019，06（03）：169-170.

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