瑞舒伐他汀钙对冠心病老年患者伴高脂血症的临床效果及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平改善情况分析

蔡锡淼

【摘 要】目的：分析瑞舒伐他汀钙对老年CHD（冠心病）患者伴高脂血症的临床效果及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平改善情况。方法：选定本院2018年3月至2020年3月门诊接诊的92例老年CHD合并高脂血症患者，以双盲随机抽样法分组（每组样本容量46例），参照组采纳临床常规治疗，实验组在参照组基础上采纳瑞舒伐他汀钙治疗，对比两组血脂指标。结果：实验组治疗8w后HDL-C水平明显比参照组高，LDL-C、TG、TC水平均显著比参照组低，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：瑞舒伐他汀钙可有效调节老年CHD合并高脂血症患者机体血脂水平，防止疾病进展。

【关键词】瑞舒伐他汀钙;老年;冠心病;高脂血症;临床疗效;血脂

【中图分类号】R541.4           【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0094-01

近年来，随着我国人们生活、饮食结构改变，高脂血症的发生率明显增高，如果不及时接受科学、有效的治疗，容易发展成为动脉粥样硬化，增加CHD发生率。CHD合并高脂血症患者病情较重，治疗难度较大，容易发展成为心肌坏死，致残率较高。瑞舒伐他汀钙属于第三代他汀类药物，可停滞或逆转动脉粥样硬化，有效调节血脂。基于此，本研究选定本院2018年3月至2020年3月门诊接诊的92例老年CHD合并高脂血症患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般資料

选定本院2018年3月至2020年3月门诊接诊的92例老年CHD合并高脂血症患者，以双盲随机抽样法分组（每组样本容量46例）。实验组：女性23例、男性23例;年龄在62-80岁，平均（71.62±3.52）岁;病程在4-15年，平均（9.52±0.46）年;NYHA分级：11例II级、20例III级、15例IV级。参照组：女性22例、男性24例;年龄在63-79岁，平均（71.57±3.47）岁;病程在5-14年，平均（9.58±0.41）年;NYHA分级：13例II级、19例III级、14例IV级。两组相比P>0.05，可比较。医院伦理委员会已批准本项研究。

1.2 方法

参照组：给予扩张静脉血管、改善心肌细胞代谢、抗血小板聚集等对症治疗，共计治疗8w。实验组：在参照组基础上，给予瑞舒伐他汀钙，口服，每次20mg，每日1次，共计治疗8w。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组血脂指标：TC、TG、HDL-C、LDL-C，具体步骤为抽取所有患者5mL空腹静脉血，以3000r/min速率、10cm半径离心处理10min，分离血清，以全自动免疫生化分析仪检测，试剂均由上海远慕生物科技有限公司提供，一切操作谨遵相关标准完成。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0 进行统计学检验，配对或独立样本t检验计量资料（血脂指标），以“-x±s”表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

血脂指标两组对比结果

治疗前两组血脂指标比较，P>0.05;实验组治疗8w后HDL-C水平明显比参照组高，LDL-C、TG、TC水平均显著比参照组低，P<0.05，见表1。

3 讨论

CHD多见于老年人，另外，由于老年人合并较多的基础病，例如糖尿病、高血压、高血脂等，一旦病情控制不佳，极易发展成为AMI（急性心肌梗死），对患者生命安全构成一定威胁。有学者认为：CHD发病率与血脂代谢紊乱、障碍联系密切，血脂浓度过高，会引发动脉粥样硬化，影响血液循环，诱发CHD。CHD合并高脂血症患者由于动脉内膜损伤、脂质沉积，动脉粥样硬化加重，近端冠状动脉闭塞，难以形成侧枝循环，增加患者死亡率。临床常规扩张静脉血管、改善心肌细胞代谢等基础治疗，对患者血脂调控水平较差，综合治疗效果一般，现已无法满足临床需求。

瑞舒伐他汀钙对HMG-CoA（羟甲戊二酰辅酶A）具有明显的抑制作用，可有效避免HMG-CoA还原为甲羟戊酸，对于内源性胆固醇的合成具有显著的抑制作用，进而达到调节血脂的目的。瑞舒伐他汀钙还可以诱导NO（一氧化氮）合成，改善血管内皮功能，发挥降低血管内膜中层厚度、抑制炎症反应的作用。另外，瑞舒伐他汀钙具有长期给药不良反应少、肝外组织渗透性低、耐受性良好、肝脏代谢少、抑制炎症介质释放等特点，用药期间斑块不易脱落，安全性较高。本研究示：实验组治疗8w后HDL-C水平明显比参照组高，LDL-C、TG、TC水平均显著比参照组低。表明瑞舒伐他汀钙应用于老年CHD伴高脂血症治疗中临床疗效显著、稳定。

综上所述：老年CHD伴高脂血症患者采纳瑞舒伐他汀钙治疗，可有效调节血脂，改善病情，临床应用价值较高，值得进一步推广。

参考文献

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