腹腔镜与开放胰十二指肠切除术治疗胰腺良性与低度恶性肿瘤的近期疗效分析

陈卫波，汤天逾，张 悦，安 勇，谭煜炜，陈学敏

(常州市第一人民医院，苏州大学附属第三医院肝胆胰外科，江苏 常州，213003)

开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy，OPD)是治疗胰头良性与低度恶性肿瘤的主要手术之一[1]。近年，随着腹腔镜器械的更新及技术的进步，腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy，LPD)已成为治疗胰头良恶性肿瘤的重要术式。LPD具有手术创伤小、术中出血少、术后康复快、住院时间短等优点[2-3]。为探讨LPD与OPD治疗胰腺良性、低度恶性肿瘤的临床效果，现回顾分析在我院接受胰十二指肠切除术的75例患者的临床资料，比较两种术式的近期疗效，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性收集2009年12月至2020年4月苏州大学附属第三医院肝胆胰外科行胰十二指肠切除术且术后病理证实为胰腺良性或低度恶性肿瘤患者的临床资料，包括胰腺导管内乳头状黏液肿瘤、实性假乳头状瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤、神经内分泌肿瘤、慢性胰腺炎、胰管结石及其他非高度恶性胰腺肿瘤。排除标准：(1)病理证实为胰腺高度恶性肿瘤；(2)临床数据不完整。根据上述标准，共纳入75例患者。LPD组42例，OPD组33例。两组患者临床资料差异无统计学意义，具有可比性，见表1。本研究符合苏州大学附属第三医院伦理委员会伦理学标准并得到委员会批准，已取得患者知情同意。

1.2 手术方法 LPD操作参照我们既往报道的手术方式[4]。患者取仰卧位，全身麻醉气管插管，气腹压力维持在12 mmHg，采用五孔法施术。探查腹腔，评……