肝病合并糖尿病患者行营养护理对脂肪、糖类摄入的效果分析

袁燕婷 郑雅彬

[摘要] 目的 探讨肝病合并糖尿病患者行营养护理对脂肪、糖类摄入的效果分析。方法 2016年6月—2017年6月间选择50例肝病合并糖尿病患者作为对照组，予以常规基础护理干预;2018年6月—2019年6月间选择50例肝病合并糖尿病患者作为研究组，予以常规基础护理联合营养护理干预。比较两组患者干预前后营养指标、肝功能指标、血糖指标。结果 研究组干预后的Hb、ALB、PA、Ca2+、TSF均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组干预后的GPT、GOP、TBIL、TP比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组干预后的FBG、2 hPBG、HbAlc均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予肝病合并糖尿病患者实施营养护理干预措施，可以有效改善机体的脂肪、糖类摄入效果，以有效控制机体血糖水平，在临床工作中值得加强应用。

[关键词] 肝病;糖尿病患者;营养护理;脂肪、糖类摄入

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0167-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of nutritional care on fat and sugar intake in patients with liver disease and diabetes. Methods From June 2016 to June 2017， 50 patients with liver disease and diabetes were selected as the control group， and routine basic nursing intervention was given; from June 2018 to June 2019， 50 patients with liver disease and diabetes were selected as the research group， and were given Routine basic nursing combined with nutrition nursing intervention. The nutritional index， liver function index and blood glucose index of the two groups of patients before and after intervention were compared. Results The Hb， ALB， PA， Ca2+， TSF of the research group after intervention were higher than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; GPT， GOP， TBIL， TP after intervention of the two groups were not statistically different Significance （P>0.05）; FBG， 2hPBG， HbAlc after intervention in the study group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The intervention of nutritional care for patients with liver disease and diabetes can effectively improve the intake of fat and sugar in the body， and effectively control the blood sugar level of the body. It is worth strengthening in clinical work.

[Key words] Liver disease; Diabetes; Nutritional care; Fat and sugar intake

肝臟疾病如慢性肝病、肝硬化等，因为机体肝脏代谢功能紊乱，导致糖代谢异常、蛋白质代谢异常的发生。糖尿病为临床常见慢性代谢疾病类型，该疾病患者多存在血糖异常波动，导致肝脏功能受到进一步损伤，促使病情恶化[1]。肝病合并糖尿病为临床常见肝病合并症，由于疾病影响，该类型疾病患者在饮食摄入方面未能如健康人一般，需加强饮食控制，进而容易致使其具体营养物质摄入不足，而对其身体健康、疾病康复造成不利影响[2]。临床针对此情况，需加强肝病合并糖尿病患者的日常饮食指导，需加强营养护理干预指导。相关临床研究结果显示[3]，通过开展营养护理干预措施，可以有助于糖尿病患者的血糖指标有效控制，可以有效减轻机体胰岛素细胞负担，从而科学饮食，以使机体血糖得到有效控制。针对肝病合并糖尿病患者，给予开展科学性营养护理干预措施，可以有效保障其各营养物质的每日摄入量，以满足身体所需，以有效改善其整体预后效果[4]。该次研究2016年6月—2019年6月工作旨在探讨100例肝病合并糖尿病患者行营养护理对脂肪、糖类摄入的效果分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择从2016年6月—2017年6月收治的50例肝病合并糖尿病患者作为对照组，予以常规基础护理干预;选择从2018年6月—2019年6月收治的50例肝病合并糖尿病患者作为研究组，予以常规基础护理联合营养护理干预。研究组：男性23例，女性27例;年龄55～79岁，平均年龄为（65.05±3.65）岁;病程1～12年，平均病程为（5.45±1.35）年。对照组：男性21例，女性29例;年龄：55～79岁，平均年龄为（64.35±3.85）岁;病程：1～12年，平均病程为（5.30±1.55）年。两组的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①临床资料齐全;②签署知情同意书;③配合完成该次研究工作。排除标准：①临床资料不齐全者;②不同意或不配合完成该次研究者;③合并其他重要脏器疾病者。

1.2  方法

对照组肝病合并糖尿病患者予以常规基础护理干预，包括密切观察其临床症状表现，生命体征变化，给予常规健康宣教，以提高其疾病认知度，提高其临床治疗与临床护理主动性;遵医嘱给予药物指导，嘱咐其按时按量服药等。

研究组肝病合并糖尿病患者予以常规基础护理联合营养护理干预。营养护理干预具体实施如下：①糖尿病患者的蛋白质摄入干预。在患者日常进食期间，护理人员应给予指导多食用蛋白质丰富食物品种，如瘦肉、乳制品、蛋清等（1.0～1.2 g/d）。②糖尿病患者的水摄入与盐摄入干预。若患者合并腹水症状，则应结合其尿量情况，给予针对性调节水摄取量与盐摄取量，同时予以适当补充锌物质、硒物质等。③糖尿病患者的维生素摄取、脂肪摄取及糖类摄取干预。适当给予肝病患者食用维生素丰富食物，如新鲜水果、新鲜蔬菜;但是，由于水果含有糖分、水分及钾等，因此需控制患者的水果每日摄入量;在其日常饮食过程中，应坚持执行“少量多餐”原则，以及选择糖分含量较少食物。护理人员结合患者的疾病情况、身体状况，给予制定糖尿病患者的个性化营养护理干预计划，如结合其体重指数，仔细计算每日各营养物质所需量，并制定详细、科学进餐计划方案，以保证身体所需。

1.3  观察指标

观察对比两组的干预前后营养指标，干预前后肝功能指标，以及干预前后血糖指标。

1.4  统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者干预前后营养指标的比较

两组患者干预后的各项营养指标均较该组干预前有改善，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组干预后各项营养指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者干预前后肝功能指标的比较

两组患者干预后的各项肝功能指标均较该组干预前有改善，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组干预前后各项肝功能指标与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3  两组患者干预前后血糖指标的比较

两组患者干预后的各项血糖指标均较该组干预前有改善，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组干预后各项血糖指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

肝病合并糖尿病为临床比较常见的合并症，由于疾病影响，肝病合并糖尿病患者无法与健康人群一样的饮食摄入，需加强重视其自身饮食控制。就因如此，肝病合并糖尿病患者容易导致机体营养物质摄入不足，而对其身体健康以及自身疾病恢复带来不利影响。临床针对此种情况，需加强给予饮食指导干预，加强科学营养护理干预，占据着重要作用[5]。

临床针对糖尿病患者而言，通过开展营养护理干预，可以作为有效控制机体血糖指标变化的重要手段，通过科学有效营养护理干预措施，可以使患者机体胰岛素细胞负担有效缓解，同时，培养其科学饮食习惯，以有效控制血糖指标。而针对肝病合并糖尿病患者而言，通过開展科学营养护理干预，可以有效保障其各营养物质的每日摄入量，可以有效满足其机体所需，从而在一定程度上可以有效提高疾病的整体预后效果[6-7]。

肝病十分容易导致机体糖代谢紊乱，进而发生并发糖尿病，同时，糖尿病又可导致机体肝糖原明显降低，进而导致肝病病情明显加剧。而肝病与糖尿病这两种疾病的相互作用以及相互影响条件下，最终促使患者病情显著加剧。故此，针对肝病合并糖尿病患者的疾病特点而言，临床需加强治疗干预、护理干预，以起到一定效果。在实施常规基础护理的同时，联合开展营养护理干预措施，包括糖尿病患者的蛋白质摄入干预，糖尿病患者的水摄入与盐摄入干预，糖尿病患者的维生素摄取、脂肪摄取及糖类摄取干预。从该次研究结果数据可知，研究组干预后的Hb指标、ALB指标、PA指标、Ca指标、TSF指标均更高（P<0.05）;研究组干预后的FBG指标、2 hPBG指标、HbAlc指标均更低（P<0.05）;而两组干预前后的GPT、GOP、TBIL、TP比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究结果充分证明，予以营养护理干预，包括蛋白质摄入干预，水摄入与盐摄入干预，维生素摄取、脂肪摄取及糖类摄取干预等，从而有效改善其营养物质摄入情况，可以有效控制其血糖指标，以改善预后[8]。

综上所述，临床结合肝病合并糖尿病患者的疾病特点，身体状况等因素，在给予常规积极对症治疗与常规护理过程中，联合开展营养护理干预，可以有效改善其机体营养物质摄入量，可以有效控制其机体血糖水平，从而有助于改善疾病预后，提高其生活质量，有重要临床应用价值。

[参考文献]

[1]  宋艳梅.肝病合并糖尿病患者的临床特点及护理体会[J].中国保健营养，2019，29（31）：11.

[2]  牟君.探讨营养护理干预对于肝病合并糖尿病的应用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（3）：11-12，15.

[3]  李红梅.探讨针刺联合生物反馈治疗气机郁滞型慢性功能性便秘的疗效[J].中国保健营养，2019，29（31）：11-12.

[4]  孟莉，郭伟娜.肝病合并糖尿病患者的临床特点及护理体会[J].中国保健营养，2019，29（6）：286.

[5]  杨琴，练贤惠，林晓岚，等.肝病合并糖尿病患者发生低血糖的原因分析及护理干预[J].中国保健营养，2018，28（28）：217-218.

[6]  陈小红，程素霞，张琨，等.多学科协作护理模式在糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（15）：1921-1925.

[7]  纪静，韩丽娜.护理干预在妊娠合并糖尿病肝病患者中的应用评价[J].中国保健营养，2017，27（14）：191-192.

[8]  卢露，何江娟.1例肝移植术后并发糖尿病酮症酸中毒的护理[J].全科护理，2018，16（16）：2036-2037.

（收稿日期：2020-05-09）