基于“雨课堂”平台混合式教学模式在中医护理学教学中的应用

吕建林，覃 毅，柳琳琳，聂 莎，陈 玲

（1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学，广西 南宁 530200）

高校教育越来越注重学生对知识掌握的内化作用，提倡教学模式由教师的单向传授转变为师生间的双向互动，通过对教学方法的改革与实践，教师转换为引路人，培养学生积极探索知识的主动性，基于“雨课堂”平台混合式教学模式的教学方法是新时代教学改革趋势下的产物，该教学法打破空间与时间的界限，以“教师主导，学生主体”为教学理念［1］，能减轻或消除学生被动学习所出现的倦怠、疲乏感，从而提高学生的自学能力和掌握所学知识的效率。

1 混合式教学模式的内涵

混合式教学模式为一种新型的教育模式，以混合式资源设计、学习过程设计及学习评价为其主要内容。混合式教学资源设计需教学者全面了解学生，对学生特征如起始能力、学习态度等多方面进行综合分析，以确保因材施教及教学方案的可行性与高效性。混合式学习过程设计则以学生为中心、小组为单位，学生通过自主学习的方式，总结学习过程中所遇到的难点和问题，进行组内或组间讨论，并在课堂上分享、展示学习成果；同时，以教师为主导，提供学习资源、发布学习任务及梳理知识点，对学生进行启发思考及适时点评；通过发现和讨论问题，让每个学生都参与到课堂中来，从而提升学生自学能力、增强口头表达能力、培养团队协作能力。混合式学习评价是指课程结束后评价教学模式的应用效果，收集学生对该教学模式的教学方法、教学体验和教学效果等的意见与建议，归纳总结教师学生对此教学方式的接受程度以及认可度。混合式教学模式可扩展课堂时间，从课前准备、课中互动、课后自主着手应用混合式教学模式，以促进学生自主学习和高级思维技能，即应用、分析、评估及创造知识的技能［2-3］。教师在混合式教学中也被赋予了更大的灵活性，教学范围更广泛，教学资料更有深度，同时可及时向学生反馈并监督教学效果［4］。

2 “雨课堂”平台的应用优势

“雨课堂”平台是在移动互联网普及的时代大背景下，由清华大学在线教育办公室“和学堂在线”共同研发的嵌入Power Point 的一款智慧教学工具［5］，只需登陆平台即可获取电子文件、教学视频等学习材料，免去纸质教材传递到学生手中所产生的时间及空间问题，为学生的自学提供了便捷。此外，该平台可对学生进行考勤及问卷调查，亦可在线实现课堂式的题目抢答，学生可通过课堂弹幕发出自己的疑问或学习体会，教师亦可给予奖励性红包以激发学生的学习兴趣，更易达到人人参与、人人互动的目的。同时，教师可根据“雨课堂”平台提供的班级大数据更好地了解学生学习及教学情况，针对性地改进教学。

3 基于“雨课堂”平台混合式教学模式的实践应用

3.1实施对象 本研究基于雨课堂平台混合式教学模式的实践于2018 年9 月至2019 年1 月实施，涉及教学课时共51 课时，其中理论34 课时，实验17 课时。实施对象来自广西中医药大学护理学院2017级护理专业一班学生，共84 人，运用“雨课堂”混合式教学模式进行教学为实践组；另选择2017 级护理专业二班学生共87 人，由相同任课老师采用课堂传授式教学方法进行教学为对照组，与实践组进行教学效果对照观察。两组学生在年龄、性别和基础课学习情况方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.2实践方案 中医护理学理论内容丰富，该课程为广西中医药大学的特色核心课程，但因其所含内容及理论术语性强，且所分配的教学时间较有限，教师较难在既定课堂教学时间内完成且让学生熟练掌握所有教学内容。为解决上述问题，本研究通过运用基于“雨课堂”平台的混合式教学模式开展教学实践，以期突破时间和空间的限制，为中医护理学的教学提供新思路、新方法。具体实践内容如下。

3.2.1课前自学阶段 课前自学是雨课堂平台混合式教学模式的第一环节，中医护理学教学计划由任课教师通过研析中医护理学各章节的教学目标而制定，着重将课程重点、难点及常规护理操作内容制作成接近临床实践且内容生动的教学课件及相关护理操作教学视频，教师将最新的学习任务单及教学视频在课前上传至雨课堂平台，如“耳穴（压豆）疗法保守治疗腰椎间盘突出症患者的护理应用”。一方面，学生在课前需完成自学阶段的作业并记录难点问题，带着问题针对性预习课堂知识；另一方面，任课教师可根据“雨课堂”平台的可视化数据，获取学生每天登陆平台访问量折线统计图，掌握学生课前预习情况。

3.2.2课中探究阶段 学生在“雨课堂”平台学生端通过教师分享的雨课堂平台二维码进入专属课堂，在课堂上，学生对教学课件内容仍存在疑惑的问题可随时提问，教师根据学生提问、在课前对教学内容收藏和标记情况，针对性地加以引导，以讨论的方式，深入展开师生互动和生生互动，让学生加深对知识点的理解并培养解决问题的能力。如“耳穴（压豆）疗法在腰椎间盘突出症患者中的护理应用”的授课中，任课教师根据教学重点、学生感兴趣或易产生疑惑的知识点，提出相关问题引导学生思考和讨论，如:①接受耳穴（压豆）疗法的患者诉感到局部热、麻、胀、痛、压豆处发红或感到眩晕欲扑属于正常现象吗？教学要求:掌握在耳穴（压豆）疗法护理操作中可能遇到的正常与反常现象。②腰椎间盘突出症患者的耳穴（压豆）疗法为什么常选用神门、心、皮质下、交感等穴？教学要求:掌握相关护理操作的取穴规律。

在课中探讨过程中，任课教师需整体掌握课堂气氛，保证每个学生都能参与到课堂讨论中来，同时学生在教师引导下进行思考与讨论，有存疑之处可继续提问，教师引导学生探讨最佳答案，增加随堂测试环节，均纳入平时成绩，以提高学生对日常学习过程的重视程度，以期促进学生全面系统地掌握所学知识，并提高平时成绩在期末考试所占的比重。

3.2.3课后评价阶段 相比于传统的教学模式，混合式教育模式更注重对学习过程进行客观评价，基于“雨课堂”平台的现代大数据功能对学生出勤、学习积极性、作业完成及阶段性测试情况进行全面综合的评价。中医护理学任课教师在课后根据学生在课前、课中表现，再参考“雨课堂”平台数据分析学生的个体及整体情况，为学生制定针对性强的课后习题，以巩固和加深学生对课程重、难点的理解与掌握。

3.3实践效果及分析

3.3.1学生反馈意见 在课程结束后，借助“雨课堂”平台对实践组学生开展问卷调查，了解学生对基于“雨课堂”平台混合式教学模式的满意度及意见。实践组84 位学生均参与了问卷调查，结果显示:①在对该教学模式的满意程度方面，76 名学生（90.48%）表示“非常喜欢”，5 名学生（5.95%）表示“喜欢”，也有3 名学生（3.57%）表示“一般”；②在学习能力（自主学习和协助学习）提高程度方面，约71名（84.52%）学生表示自主学习与协助学习能力同步提升明显；9 名（10.71%）学生表示这两方面学习能力均有提高，但尚不满意；有4 名（4.76%）学生表示只提高了其中一项学习能力，两者难以同时兼顾；无人表示学习能力无提升。

3.3.2实践考核结果 实践考核主要以临床常用操作项目为考核内容，考评标准分为“掌握”“熟练”和“生疏”三个维度，由任课教师于课程结束后对学生进行实践操作考评。结果见表1。

表1 两组实践考核结果比较 （例）

3.3.3理论考核结果 两组学生于课程结束后进行理论知识测试（百分制）。实践组成绩为（88.2±5.7）分，对照组为（83.7±6.9）分，实践组理论考核成绩高于对照组（t=2.586 8，P＜0.05）。

4 讨 论

混合式教学模式是一种集时代性、综合性、应用性及发展性为一体的新型教育模式，其依托于“雨课堂”教学平台，从教学资源、教学过程及教学评价等方面对教学的技术、资源和手段等进行有效整合，开启了学生主动学习新模式的同时提供了全新的理论知识学习方法，给传统枯燥的教学注入了新鲜的活力，极大程度地提高了学生学习的积极性与主动性，增加了师生间的互动，增进了师生情感。课上，利用互联网为平台，以学生为中心，教师为主导，采用以小组为单位的形式进行问题讨论，将启发式、批判式、讨论式、互动式、信息化的教学模式相结合，实现了将讲授式与研讨式课堂真正意义上的结合，促进自主式、协作式、总结式的新型教学模式的完善与发展。在评价方式设计中，创新评价方式，多方面综合评价，进一步引导学生重视学习的过程，增强其学习主动性。通过教学方法的改进，混合式教学模式更有利于培养高素质、专业型的中医护理学人才，更贴近于现代教育模式的发展［6］。但是，在此次教学调查中笔者仍总结出不足之处，如因线上学习缺乏监管，部分学生自制力较差，不能及时、有效地利用线上资源，存在“空放”网课及线上作业作假等现象，不能保证线上学习的质量，会导致学生在课中出现开小差、跟不上授课进度，与师生无法进行有效交流，降低自身学习积极性的同时还会影响课堂气氛，降低课堂效率，甚至会迫使教师不得不采取临时传统填鸭式教学方式。因此，教师需不断总结教学经验并汲取师生意见，持续创新与改进教学方案，这是新型教学模式发展的关键。

综上所述，基于“雨课堂”的混合式教学模式虽存在不足之处，但相比较于传统教学模式，在培养学生自主学习能力、协作学习能力等方面仍表现出明显优势。不断以学生为中心，完善教学模式是现代教育改革的大趋势。