卫生信息标准管理系统设计与应用

刘凌峰 裴文焘

摘 要：随着城镇化进程的加快，我国重要基础设施建设取得了显著的成效。卫生信息标准具有种类形式多、体例格式标准化要求高、结构化数据体量大等特点，传统的手工编制、管理维护和用户查阅模式已经无法满足卫生信息标准管理和使用的规范性与及时性要求，急需建立国家级的卫生信息标准管理平台，从而，为促进卫生信息标准应用推广和构建行业监管常态机制提供信息技术支撑，指导各地卫生信息化的规范性建设，提高区域卫生信息系统建设标准化水平。本文就卫生信息标准管理系统设计与应用展开探讨。

关键词：卫生信息标准;数据集;共享文档

引言

统一的卫生信息标准开发与应用，是各层医疗卫生信息系统建设工程顺利推进实施的重要基础和支撑保障，有助于互联互通和信息共享目标的顺利实现。

1系统设计

1.1业务需求

（1）卫生信息标准著录与维护需求。卫生信息标准著录与维护工作涉及卫生信息数据元目录及值域代码、卫生信息数据集、共享文档、系统功能规范、系统建设技术规范及编制规范等各类卫生信息标准的标准化分析、审核、著录及维护，负责进行各类卫生信息标准的初审、征求意见、报批、标准注册及废止等工作。（2）卫生信息标准服务需求。卫生信息标准管理平台向用戶提供卫生信息数据元目录及值域代码、卫生信息数据集、共享文档、系统功能规范、系统建设技术规范及编制规范等各类卫生信息标准的查询、下载服务，以及标准数据库和标准知识库的查询服务。查询检索的途径和方法包括：分类查询、关键词（属性）查询、自由词组合查询、全文检索等。需要根据角色权限设置或用户特殊授权设置提供各类文档下载功能。

1.2用户角色

系统将用户类型进行分类，不同用户拥有不同的权限，系统用户分类及相应权限包括管理员、用户、专家。（1）管理员。对系统的用户、角色、权限，以及系统的业务功能进行日常管理。（2）接入点用户。可以分为市级、区县，以及医院用户，具体功能包括上传、下载码表映射关系，下载最新的标准，申请增加标准等。（3）专家。制定标准，并对接入点用户提出的增加标准、值域、码表的申请进行审核。专家包括药品、检验、检查、耗材等专业专家。

2主要功能

2.1卫生信息标准项目管理系统功能

卫生信息标准项目管理系统主要提供项目计划管理和过程管理。在卫生信息标准的计划管理中，要实现立项申请人对卫生信息标准制修订项目建议书、卫生信息标准制修订项目计划表的填写、修改、提交功能，提交后不能进行修改和删除操作，支持查询;实现卫生信息标准专业委员会秘书处的填写、修改、查看、提交功能;实现卫生标准管理委员审批、退回、上报功能;实现卫生部卫生监督中心、卫生部政策法规司查看、审核、退回、提交、意见填写功能。卫生信息标准的过程管理可以分为起草、征求意见、审查、报批和发布等五个主要阶段。在卫生信息标准的起草阶段中，要实现标准起草人卫生信息标准制修订工作进展的填写、修改、查看、查询功能，以及征求意见稿、编制说明等文档的提交;实现卫生信息标准专业委员会秘书处对工作进展的查看、查询功能。在征求意见阶段中，要实现标准起草人填写提交征求意见通告功能;行业专家或者部门意见反馈功能;标准起草人整理、查阅征求意见汇总处理表，形成送审稿功能。在审查阶段中，要实现标准起草人填写提交送审稿、编制说明、征求意见汇总表和标准经费等文档功能，实现卫生信息标准专业委员会秘书处的审核、反馈意见功能，实现标准起草人修订、提交报批稿功能。在报批阶段中，要实现卫生信息标准专业委员会秘书处上传报批稿、标准申报单、会审会议纪要等文档功能;实现卫生监督中心授权在线查询、查阅、审核、下载卫生标准报批稿、征求意见汇总处理表、编制说明及其他相关材料功能。在发布阶段，要实现业务管理人员的门户发布功能。

2.2规范数据统计

按办理机关及有关法律法规自动生成信息标准登记号、信息标准批准编号、有效期（复核周期）、发证日期;按照有关规定对各类卫生信息标准进行二级分类;自动生成有关卫生监督统计报表;自动生成发证单位档案;自动统计监督覆盖率。

2.3卫生信息标准数据集维护

卫生信息标准管理系统能够为用户提供各项标准的查询、维护、更新等操作。系统管理员在系统建设初期，将相关的卫生信息标准导入系统

2.4卫生信息标准服务系统功能

卫生信息标准服务系统可以列表或日历的形式显示项目管理人员近期的工作计划安排以及被委派的各项工作计划安排，并具备新计划的提醒功能。该模块提供以下功能：标准研制工作计划录入与委派、标准研制工作计划维护、标准研制工作计划查询、新工作计划提醒、标准研制进度监控、标准研制进度完成情况查询、标准研制里程碑查询。卫生信息标准服务系统还可以为用户提供数据元及值域代码、数据集、共享文档、文本类四类标准相关的数据库文档和知识库文档浏览、查询检索和下载等功能。其中，查询的功能包括精确查询、模糊查询;分类查询、关键词（属性）查询、条件查询和全文检索等。系统在显示查询结果时，将首先判定用户的权限，然后在用户权限范围内展示满足分类和查询条件的结果列表。

3卫生服务系统管理优化的建议

（一）加大宣传力度，增强信息化意识。对多种媒体进行充分利用，强化信息化建设的宣传，普及信息化及知识，部分单位存在年龄老化，还有医生不会操作电脑的情况，要让这一部分医生充对加速推进信息化建设的必要性、重要性以及紧迫性都有清晰的认识，清楚地认识到信息化建设对于支撑卫生事业跨越式发展的重要性，形成一个良好的环境。（二）加大投资力度，保障信息化资金。负责卫生数据专区硬件、基础软件的采购、安装、使用，建设双活数据中心和数据级灾备中心，更是要花大资金在病人隐私保护与保证业务的连续性和卫生数据的安全性上，同事避免低水平重复建设。积极争取多方面的资金支持，保证信息化建设必须的资金

结语

随着医疗卫生信息化的飞速发展，无论是医疗联合体的构建、业务系统的更新，还是健康医疗大数据的运用，都离不开卫生健康信息数据标准的支撑作用。今后将以卫生标准管理系统为基础，进一步扩展相关信息系统功能，缓解当前卫生信息标准中数据标准化程度低而导致的数据共享困难，促进互联互通和信息共享目标的实现。

参考文献

[1] 中共中央国务院.“健康中国2030”规划纲要[Z].2018-10-25.

[2] 汤学军.我国医疗健康信息标准体系建设实践与思考[J].中国卫生信息管理杂志，2018，13（1）：31-36.