增液汤治疗恶性肿瘤化疗所致便秘

陈江

摘 要：目的：对化疗期间出现便秘的恶性肿瘤患者采取增液汤治疗，分析其治疗效果。方法：从2018年12月-2019年12月期间至我院就诊的由恶性肿瘤化疗引起的便秘患者中随机抽取30例进行统计学分析，按照入院先后时间分为观察组和对照组，两组患者各15例。对观察组患者进行增液汤治疗，对对照组患者采用在用乳果糖口服液，对两组患者的治疗效果、排便时间及排便间隔时间进行比较。结果：治疗前，两组患者之间的数据差异对比无统计学价值（P>0.05）。治疗后，观察组和对照组的排便时间及排便间隔时间对比具有统计学价值（P<0.05）。观察组患者的治疗有效率为93.33%，对照组患者的治疗有效率为73.33%，数据之间对比具有统计学价值（P<0.05）。结论：对化疗期间出现便秘的恶性肿瘤患者采取增液汤治疗的效果显著，能有效缩短患者入厕时间，增添其排便次数，值得临床推广和应用。

关键词：恶性肿瘤;增液汤;便秘

恶性肿瘤是临床上的常见疾病之一，近年来发病率逐年增高，其特点是进展快，死亡率高。大部分早期的肿瘤无明显临床症状，常规体检时可以发现病灶。此时给予相应的临床处理，常常能达到治愈。中晚期患者的病灶较明显，但是治疗效果较差，常常需要联合化疗，手术、放疗等治疗才能取得较好的效果，但是临床上不容忽视的是化疗法给患者带来了更多的副作用，便秘是主要的副作用之一。中药在治疗恶性肿瘤方面具有特殊的效果，特别是在缓解肿瘤化疗的副作用方面。为研究增液汤对恶性肿瘤化疗导致便秘的治疗效果，现分析和总结过去一年的治疗方法，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从2018年12月-2019年12月期间至我院就诊的恶性肿瘤化疗引起便秘的患者中随机抽取30例进行统计学分析，按照入院先后时间分为观察组和对照组，两组患者各15例。对照组男性患者8例，女性患者7例，年龄范围在30-65岁，平均年龄范围（47.50±5.50），胃癌患者5例，肺癌患者2例，结直肠癌患者8例。观察组男性患者6例，女性患者9例，年龄范围在32-62岁，平均年龄范围（47.00±5.35），胃癌患者7例，肺癌患者3例，结直肠癌患者5例。对照组和观察组在年龄、性别等方面经统计学分析无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）经临床检查所有患者均确诊为恶性肿瘤;（2）无其他内在疾病;（3）化疗后均出现便秘的情况。排除標准：（1）患有其他消化道器质性病变;（2）不配合治疗和病例资料不完善的患者;（3）利用他的方法促进排便和通便。

1.2方法

对照组采用乳果糖口服液，一天3 次，一次10毫升，服用方法为饭后口服。观察组给予增液汤治疗，基础药方为：生地10克，麦冬10克和玄参10克。

随症加减：对于气虚乏力的患者加上仙鹤草和黄芪各30克;对于大便干如羊屎的患者，联合麻子仁丸（改丸为汤，其中炒白芍10克，厚朴、枳实、制大黄、杏仁和麻子仁各6克）;对于阳明内热明显的患者，合调胃承气汤（芒硝、炙甘草和制大黄各6克）;对于口干明显的患者，加上牡蛎和天花粉各10克[1]。

煎服法：1000毫升水文火煎至300毫升，每天1 剂，早晚服用。两组患者均连续治疗2个疗程后观察疗效，10天为一个疗程。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果、排便时间以及排便间隔时间进行比较。

1.4疗效判定标准

治疗效果分为治愈、有效、无效三种。治愈：大便正常，排便通畅，间隔时间正常。有效：大便硬度较正常稍硬，排便时间缩短至三分之一，每天一次、间隔时间有所改善。无效：与治疗前相比，大便状况未发生任何改变[2]。

记录患者的单次排便所花时间和排便间隔时间。

1.5统计学分析

应用SPSS21.0统计学软件对本次研究的临床数据进行分析，两组患者的治疗有效率用（%）的形式来表示，计量资料以“平均数±标准差”表示。当P<0.05时，代表存在统计学意义。

2结果

2.1对两组患者的治疗效果进行比较

对照组和观察组患者的治疗有效率分别为73.33%和93.33%，具有明显差异性（P<0.05），如表1。

2.2比较两组患者治疗前、后的排便时间和排便间隔时间

治疗前，对照组和观察组患者排便时间和排便间隔时间的差异对比无统计学价值（P>0.05）。治疗后，观察组患者的排便时间为（7.81±2.45）分钟，排便间隔时间为（25.00±3.21）小时，有一定差异，存在统计学价值（P<0.05），如表2。

3讨论

化学治疗是恶性肿瘤治疗的主要方式，由于化疗期间所使用部分药物含有神经毒性，容易引起患者呕吐、恶心、胃肠道蠕动减弱、腹胀、胃肠道平滑肌应激性降低、腹痛等胃肠道反应，从而导致化疗期患者出现便秘的情况。西医通常采用灌肠的方法治疗便秘，以此来增加肠胃蠕动，但长期效果不理想，副作用也大。中药在治疗恶性肿瘤方面具有显著的效果，尤其是在减轻化学疗法的副作用方面更加明显。增液汤，中医方剂名，出自《温病条辨》卷二，具有增水行舟之功效，主治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之。若其人阴素虚，不可行承气者，寓泻于补，以补药之体，具有滋阴、清热、通便的功能，吴称“增水行舟”[3]。本文将其用于治疗恶性肿瘤化疗所致的便秘。结果表明，观察组患者的治疗有效率为93.33%，对照组患者的治疗有效率为73.33%，数据之间对比具有统计学价值（P<0.05）。综上所述，采取增液汤来治疗恶性肿瘤化疗所引起的便秘卓有成效。

参考文献

[1] 姚志华.增液汤治疗恶性肿瘤化疗后便秘疗效观察[J].健康必读，2019，（32）：232.

[2] 胡军侠.增液汤治疗阴虚便秘38例[J].内蒙古中医药，2017，36（19）：26-27.

[3] 高宏，张伟锋，王兴丽.加味增液汤治疗白血病化疗后便秘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（07）：14-16.