奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的效果研究

李海可

【摘要】 目的：探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的效果。方法：选取2019年2月到2019年11月某院收治的急性出血性胃炎患者，共69例，采用随机数字表法进行随机分组，分别34例与35例，对照组施以奥美拉唑药物治疗，试验组施以奥美拉唑联合硫糖铝药物治疗，对患者的临床总治愈率情况、输血量、出血量、止血时间、不良反应情况及治疗1d、2d、3d后再出血发生情况进行观察。结果：试验组的临床总治愈率明显较高，输血量、出血量明显较少，止血时间明显较短，不良反应发生率及治疗1d、2d、3d后再出血发生率明显较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎具有良好的效果。

【关键词】 奥美拉唑;硫糖铝;急性出血性胃炎

【中图分类号】 R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-045-02

急性出血性胃炎在消化内科中较为常见，是一种急性胃黏膜病变;通过相关的资料显示，该疾病具有较高的发病率，约为30%，以脐周或左中上腹部阵发性、加剧性腹痛、腹泻、呕吐、恶心、呕血、黑便为主要的症状的表现，对患者具有较为严重的不良威胁，因此及时良好的药物治疗，是缓解上述不良症状、确保患者生命安全的关键[1-2]。临床中多使用奥美拉唑与硫糖铝等药物进行治疗[3]。本文将探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月到2019年11月某院收治的急性出血性胃炎患者，共69例，采用随机数字表法进行随机分组。对照组34例，男女各21例与13例，年龄为34-62岁，平均年龄为（48.1±4.9）岁，其中16例患者位于胃窦，8例位于胃体，10例位于胃底;试验组35例，男女各24例与11例，年龄为35-62岁，平均年龄为（48.5±5.1）岁，其中17例患者位于胃窦，9例位于胃体，9例位于胃底。

1.2 纳入标准 ①均符合《内科学》关于急性出血性胃炎的临床诊断标准;②均获得家属的同意并自愿参加。

1.3 排除标准 ①对药物存在严重的过敏现象;②存在凝血障碍情况。

1.4 方法

对对照组患者实施奥美拉唑（国药准字H20123034，海南葫芦娃制药有限公司，60mg）药物治疗，予以静脉滴注，将40mg的奥美拉唑与100ml的生理盐水进行混合，每日2次，每次的滴注时间均为1h，连续滴注1周。

对试验组患者实施奥美拉唑联合硫糖铝（国药准字H20058090，江西金钥药业有限公司，0.25g）药物治疗，奥美拉唑的使用方式与对照组相同;硫糖铝予以口服治疗，每日4次，每次1g，分别与餐前1h与晚睡前空腹嚼碎服用，连续服用1周。

1.5 观察指标

①临床总治愈率，以如下标准评价：治疗3d后临床症状完全消失，食欲恢复正常为治愈;治疗4-6d后临床症状有所缓解，食欲基本恢复正常为有效;治疗7d后临床症状未缓解为未治愈。

②输血量、出血量、止血时间情况。

③不良反应。

④治疗1d、2d、3d后再出血发生情况。

1.6 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均數±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析;计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察分析临床总治愈率

试验组与对照组的临床总治愈率存在明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者输血量、出血量、止血时间比较 试验组的输血量、出血量明显较少，止血时间明显较短，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 观察分析不良反应情况 试验组与对照组的不良反应发生率存在明显差异（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者治疗1d、2d、3d后再出血发生情况比较 试验组的治疗1d、2d、3d后再出血发生率明显较低，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

急性出血性胃炎症状在临床中较为常见，其典型的临床表现为消化道出血，目前关于该症状的发病机制尚未具有统一的定论，但诸多学者一致认为与内、外源性因素存在密切关联[4]。由于患者处于应激状态，其皮质激素与胃酸将会大量分泌，黏液将会显著减少，进而出现胃黏膜受损、浅表出血、胃黏膜糜烂损伤与溃疡等不良症状，继而导致急性出血性胃炎，若未予以及时有效的止血，将会对患者的生命安全构成较为严重的不良威胁，因此临床中主要采用彻底止血、降低胃酸水平与保护胃黏膜的原则进行治疗，奥美拉唑与硫糖铝是其常用的药物[5]。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够通过细胞膜进入到壁细胞分泌管内，若pH低于2，则该药物可转变成为次磺酸与次磺酰胺类化合物，之后可同H+/K+-ATP酶中半胱氨酸残基上巯基产生作用，产生二硫键，对H+/K+-ATP酶的活性形成有效的抑制，从而能够对胃酸的分泌形成抑制。通过临床研究显示，该药物具有起效较快、耐受性良好的特点，并且该药物能够在壁细胞停留约24h，因而能够发挥持久的药效;除此之外，虽然无法有效的检测出该药物浓度，但依然能够发挥药效[6]。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，在酸性的环境中，该药物可解离为八硫酸蔗糖，并聚合为胶体，能够与溃疡面蛋白质渗出物发生作用，进而能够产生胃黏膜保护层，进而能够有效的修复受损的胃粘膜;并且能够与胃酸中和，对胃蛋白酶进行吸附，不仅能够快速止血，同时能够加强对胃部的保护[7-10]。除此之外，通过临床研究可知，该药物还能够有效的抑制幽门螺杆菌感染，因而能够减少胃酸的分泌，使患者获得良好的效果。将两种药物进行联合使用，不仅能够获得更加显著的效果，同时还能够降低对患者造成的不良损伤。依据结果可知，患者的临床总治愈率高达97.14%，不良反应发生率降至8.58%，并且输血量、出血量明显较少，止血时间明显较短，治疗1d、2d、3d后再出血发生率明显较低，原因在于药物联用后不仅能够与胃酸中和，对胃蛋白酶进行吸附，进行有效的止血，同时还能够减少胃酸的分泌，加强对胃粘膜的保护，进而能够使患者获得良好的治疗效果。

综上所述，本研究认为奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎具有良好的效果，不仅能够提升治愈率，同时还能够减少输血量、出血量、止血时间，降低不良反应情况及治疗1d、2d、3d后再出血发生率，可作为首选的对药物联用方式，但依然需要加强对两种药物与疾病的研究，以便能够获得更加良好的效果。

参考文献

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[3]夏智佳.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎患者的临床效果观察[J].中国社区医师，2019，35（03）：78+80.

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