冠心病心肌缺血应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的效果分析与研究

张朝明

【摘要】 目的：研究与分析卡维地洛联合尼可地尔在冠心病心肌缺血中的應用效果。方法：自本院2017年6月-2019年8月收治的冠心病心肌缺血患者中选择60例作为实验样本，将其按照双色球法分为对照组和研究组两组，均为30例病人。对照组治疗药物选择的是卡维地洛，研究组治疗药物选择的是尼可地尔+卡维地洛，以治疗总有效率、不良反应发生率作为对比指标。结果：研究组与对照组间的比较上，其治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，P均为<0.05。结论：冠心病心肌缺血应用卡维地洛联合尼可地尔治疗具有效果显著，安全可行等优势，可对临床症状和病情进行有效改善，值得优先选择和普及推广。

【关键词】 尼可地尔;卡维地洛;冠心病;心肌缺血

【中图分类号】R85 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-198-01

冠心病心肌缺血是中老年人常见的病症，具体指的是冠状动脉血流出现了不完全阻塞的情况，致使冠状动脉供血受到影响，其病情发生及发展同栓塞、炎症、冠状动脉粥样硬化等诸多因素都是有着直接性关系的。发病后大多数病人都会有心悸、胸痛、气短、胸闷等症状出现，倘若不能够及时治疗，则会严重影响到循环系统，增加心肌梗死发生率[1]。尼可地尔、卡维地洛作为新型的冠心病心肌缺血的治疗药物，二者所取得的显著性成效备受临床肯定和信赖。本文自本院收治的冠心病心肌缺血患者中选择60例作为实验样本，现展开如下整理报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

自本院2017年6月-2019年8月收治的冠心病心肌缺血患者中选择60例作为实验样本，将其按照双色球法分为对照组和研究组两组，均为30例病人。对照组病人中的男17例，女13例，患者年龄段为42-76岁，中位年龄值（54.8±4.7）岁;病程介于3-10年间，中位病程为（5.7±1.6）年;研究组病人中的男19例，女11例，患者年龄段为43-78岁，中位年龄值（55.4±4.8）岁;病程介于3-11年间，中位病程为（5.9±1.4）年。在具体资料的比较上，两组间没有显著性，P>0.05，能展开此次对比。

1.2 方法

对照组口服卡维地洛片，初始给药剂量确定为1次5mg，1d为1次，连续治疗1周后将剂量调整为1次5mg，1d为2次。研究组的卡维地洛片服用方法、剂量均与对照组相同，并在此基础上口服尼可地尔，1次为5mg，1d为3次。两组均进行3个月的治疗。

1.3 观察指标与疗效评价

两组在治疗过程中需要观察有无胸闷、头晕、恶心呕吐等不良反应出现。疗效评价标准：临床症状、体征完全消失，血尿常规等相关检查无异常，ST-T基本上与正常值接近，心功能改善结果达到了2级，确定为显效;临床症状、体征明显改善，血尿常规等相关检查基本正常，ST-T好转，心功能改善结果达到了1级，确定为有效;临床症状、心电图检查结果、血尿常规结果、心功能均无改变或病情加重，确定为无效[2]。

1.4 统计学处理

本实验中所有数据以统计学软件SPSS22.0完成分析，计数资料的表示使用了（%），组间对比使用了x2检验，P<0.05表现数据间差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率行比较

对照组与研究组展开比较的是治疗总有效率，且研究组的要高于对照组，数据方面有着统计学意义（P<0.05），详见表1的数据。

2.2 两组不良反应发生率行比较

对照组的不良反应发生率36.7%，其比研究组的不良反应发生率10.0%低，存在统计学差异（P<0.05），详见表2的数据。

3 讨论

冠心病作为常见的临床心血管疾病之一，其典型类型为心肌缺血，且冠心病心肌缺血具有非常高的发病率，并呈现出逐年升高趋势。本病会导致心肌变异，从而严重影响心脏动脉的血流灌注量，增加心力衰竭或猝死发生率。Β受体阻滞剂在临床中是常用的治疗冠心病的药物，实践证实[3]，此类药物会对外周血管产生影响，所以临床推广限制性较大。卡维地洛属于新型的β-受体阻滞剂，其可对α及β受体进行同时阻断，抗氧化作用较强。本品被机体吸收后会迅速改善缺血心肌细胞状态，增加冠状动脉血流量，对机体胸痛、胸闷等症状进行有效改善。但单独使用卡维地洛治疗，并不能取得显著性成效。相关研究证实[4]，选择尼可地尔联合卡维地洛的治疗方式，可进一步提高冠心病心肌缺血的临床治疗效果，并对机体血液灌注量、心功能予以有效改善。尼可地尔属于硝酸酯类化合物，主要通过将血浆内细胞对钾离子的通透性进行提升的方式，促进血管扩张，并促使冠状动脉血流量增加，将冠状动脉痉挛快速解除，且不会影响到机体心率、血压，不会增加心肌耗氧，用药安全性高[5]。

此次试验的结果是：研究组治疗总有效率、不良反应发生率两项均与对照组间有差异（P<0.05）。由此说明，冠心病心肌缺血应用卡维地洛联合尼可地尔治疗具有效果显著，安全可行等优势，可对临床症状和病情进行有效改善，值得优先选择和普及推广。

参考文献

[1]雒番阳，郭亚妮，姚瑶，等.尼可地尔联合卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（14）：35-37.

[2]袁丽影，封雨婷.卡维地洛与尼可地尔联合治疗冠心病心肌缺血的临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（22）：76-78.

[3]王春.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血疗效的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（18）：109-111.

[4]王贺东.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者心功能恢复及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2018，31（01）：36-37.

[5]贝雪艳，吕亮，卢思英.卡维地洛联合尼可地尔在治疗冠心病心肌缺血中的应用价值[J].中华全科医学，2018，11（07）：1069-1070.