延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响

沈思巍

【摘 要】目的：分析予以糖尿病伴脑卒中患者延伸护理对其自护行为的影响。方法：采用分层抽样法抽选78例糖尿病伴脑卒中患者纳入本次实验，并用均等双盲划分法将其中39例纳入对照组（予以常规出院护理），剩余39例纳入观察组（于对照组前提下加以延伸护理），观察两组出院前、出院后1年的自护行为评分。结果：出院前，两组自护行为评分差异不显著（P>0.05）;出院后1年，观察组自护行为评分比对照组更高（P<0.05）。结论：予以糖尿病伴脑卒中患者延伸护理能改善其自护行为，值得采用。

【关键词】脑卒中;糖尿病;延伸护理;自护行为

【中图分类号】R473.58【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

糖尿病是能够预防和治疗的，但属于一种终生性慢性疾病，患者需接受持续医疗照护。糖尿病是脑卒中发病重要危险因素之一，脑卒中是糖尿病致残致死的主要原因，可引发吞咽障碍、失语以及偏瘫等，使其生活质量大大降低。脑卒中患者病情平稳后常需在社区或者家庭中接受康复治疗，但多数照顾者缺乏专业知识及照顾经验。延伸护理注重出院指导协调性与连续性，能使患者获得不间断专业指导[1]。本文就予以糖尿病伴脑卒中患者延伸护理对其自护行为的影响开展分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用分层抽样法抽选2018年1月至2018年12月我院收治的78例糖尿病伴腦卒中患者纳入本次实验，并用均等双盲划分法将其中39例纳入对照组，剩余39例纳入观察组，2组男女比例分别为22：17、23：16;年龄分别为50-76岁、52-78岁，均值分别为（62.54±10.38）岁、（62.60±10.25）岁;病程分别为5-15年、5-16年，均值分别为（8.40±1.36）年、（8.48±1.14）年。两组一般资料差异不显著（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

两组均予以常规治疗，对照组予以常规出院护理，即出院前给患者开展评估与健康指导，同时出院后进行1年随访。观察组予以延伸护理，内容如下：（1）组建延伸护理小组：成员包含3-4名经验丰富的社区护士，共同制定延伸护理流程，同时协调护理实施期间所有问题。定期开展培训并予以考核，通过考核后参与此次研究。于医师指导下，责任护士进行健康指导方案制定，社区护士给患者和其家属开展健康指导，监督其建立起良好生活习惯，协助其控制血糖。（2）延伸护理方案内容：①出院前2d，要求责任护士给患者开展个体评估，同时建立健康档案，给患者和其家属进行疾病知识讲座，和社区护士及时联络。②出院后第1、第2周，社区护士给患者进行家庭访视，同时制定出康复计划，监督其合理饮食，协助其进行血压、血糖测量。③出院后间隔1个月给患者开展1次评估与家庭访视，同时进行疾病健康讲座，对提出的问题予以积极解答，协助患者进行随机血糖、血压测量，间隔3个月进行1次糖化蛋白测量，每月首周责任护士给患者开展个体化电话指导，掌握其病情，同时评估其遵医行为。建立社会支持网络，将自我管理较好患者选作组长，和社区内病友一同交流并传授知识，做好疾病管理。

1.3 观察指标

选择自护行为量表[2]分别在出院前、出院后1年对两组开展评估，内容包含足部护理、血糖检测、运动、饮食等6各方面，得分越高，说明自护行为能力越高。

1.4 数据处理

计量、计数数据依次用（）、%表示，组间差异选择SPSS 18.0软件依次行t、检验，P<0.05表明组间差异明显。

2 结果

出院前，两组自护行为评分差异不显著（P>0.05）;出院后1年，观察组自护行为评分比对照组更高（P<0.05）。如表1：

3 讨论

糖尿病伴脑卒中患者出院后仍需长期用药以控制自身的血糖水平，需要患者家属更仔细地给患者提供照顾，但因患者和其家属在家庭未接受搭配有效训练及指导，不能对健康问题作出准确判断，极易导致病情恶化，因此，患者出院后给其开展延伸护理十分必要[3-4]。

本次研究发现，观察组出院后1年自护行为评分比对照组更高，这与刘霄[5]等研究中的结果相一致，说明延伸护理能改善患者的自护行为。考虑可能是经组建延伸护理小组，给组内成员开展培训和考核，一同解决所有疑难问题，制定出延伸护理流程，通过管理工具分析目前存在的问题，能使流程更具规范性。予以患者个体化评估及指导，社区深入给患者和其家属开展健康宣教，充分掌握患者需求及心理状态，避免其因未接受有效护理造成病情复发或者加重。建立社会支持网络，选择自我管理良好患者当作组长，和社区病友之间加强疾病知识交流，有助于更好地控制疾病，改善患者自护行为。

总之，予以糖尿病伴脑卒中患者延伸护理能改善其自护行为，值得临床推广。

参考文献

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刘霄，韩玉琴，宋爱华，等.延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响[J].护理研究，2017，31（1）：54-57.