探讨肿瘤科新上岗护士的心理状态与调适对策

张小梅　田红

【摘 要】目的：了解肿瘤科新上岗护士的工作性质和心理状态，找出影响因素，制定调适对策，让护士能尽快适应工作岗位，更好的服务于患者。由于工作环境的特殊性和治疗过程的复杂性等因素[1]，在刚进入科室时护士会产生不同程度的心理压力和不良心理状态，及时的心理疏导与调适有利于护士的身心健康，高效的工作更能促进癌症患者恢复健康、减轻痛苦、提高生活质量。方法：回顾性总结我院建科20多年以来，随着科室业务量的逐渐增加，护理人员也在不断增加和更换的过程中，新上岗护士经历了从害怕到适应护理工作的心理变化过程。结果：经过多方面的调查，发现我科新护士从不愿意调到肿瘤科，到后来热爱肿瘤科护理工作，能努力提高肿瘤专科知识和技能的同时，有效地调整好心态，愉快地为广大癌症患者服务。因此，对新上岗的护士进行心理指导非常必要。

【关键词】肿瘤科新上岗护士;心理状态;调适对策

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

医疗技术的不断提高，对早期发现癌症和诊断治疗起到了独特的作用[2]。然而，护理人员的心理综合能力大小，直接关系到对患者的护理效果，是患者减轻痛苦、恢复健康的重要环节之一。

肿瘤科新上岗的护士常常出现畏惧、悲观等不良心理状态，需要制定对应的策略，进行及时的调整、适应。现总结多年在肿瘤科对新上岗护士的管理经验，提出调试对策。

1 一般资料

1995年-2018年之间，先后接受肿瘤科新上岗护士20人次 ，其中因工作需求调换本科室15人（包括走向护士长岗位7人，调换科室8人），因个人原因辞职5人;年龄18～54岁，工作年限1-35年;现在岗14人。主要针对新上岗护士个人愿望、心理压力、陌生程度、知识面等作综合调查，认为所有新上岗护士经过调整心态，均能保持乐观、积极向上的心理适应本岗位工作。

2 常见心理状态

2.1 畏惧心理

由于受社会上“谈癌色变”的影响，新到肿瘤科的护士均存在不同程度的畏惧心理，肿瘤治疗存在的有限性也会使护士自信心不足[3]。

2.2 化疗过程中的负性情绪

在给患者使用化疗药物时，防止药物外渗是一项重要护理难点。因为化疗药物一旦外漏，将会引起皮下组织的坏死溃烂，给患者带来极大的痛苦。肿瘤患者的情绪变化无常，烦躁不安，造成护患关系紧张，会让护士们产生焦虑等负面情绪，影响护士的学习积极性与工作效率[4]。

2.3 患者期望与不良心理状态

肿瘤患者往往会对自身治疗效果有过高预测，一旦治疗效果不满意或者涉及到费用等问题时，部份患者就会将怨气发泄到护士身上，有的甚至故意叼难、谩骂护士，使护士感觉身心疲惫，没有安全感。

2.4 面对死亡时的悲观心理

调查发现，几乎每个新入职的护士都有点害怕面对患者死亡的过程，生命的终结让朝气蓬勃的他们感到悲观。当护士看着一个又一个熟悉的患者，从期望到绝望的眼神，特别是患者随着疾病的恶化而死亡时，护士的心情与患者及家属一样难过。

2.5 护士成就感较低

因目前肿瘤疾病的特殊性，很多患者都无法彻底治愈，护理工作只有尽力以帮助患者延长生命、减轻痛苦、提高生活质量为目的。在工作中发现少部份患者家属认为癌症反正治不好，只是适当随患者心愿而已，不配合护士的健康教育指导。特别是随着患者的死亡，医患关系就此终止，护理工作在得不到家属的理解和赞同时，护士工作的成就感较低。

3 调适对策

3.1 适宜的入科介绍

除医院组织的岗前培训外，护士被分配到科室第一天，利用晨交班作一个自我介绍，相互认识拉近同事的距离，减轻护士的陌生感。凡是刚到科室的护士，护士长均应该关心新同志，向护士详细介绍科室情况：如环境、人员、设备等，特别是要介绍肿瘤科的工作特色：如放化疗的护理要点和注意事项，并讲解医院和科室相关规定。让护士真正做到心中有数，心情舒畅，紧张消除。

3.2 安排业务骨干“以老带新”

新上岗护士一般需要带教3个月才能独立胜任工作，护士长应选择业务能力强、综合素质高的老师带教，培养一个真正合格的工作伙伴。

3.3 恰当的心理指导

针对肿瘤科的护理难点，护士长应当给予关心和指导，帮助新护士树立工作信心，多谈一些愉快的事。若发现新护士做得不对的事恰当的给予帮助和纠正，而不是一味地批评指责，若发现做得优秀的地方及时给予表扬，让护士树立工作信心和工作热情。

3.4 正确面对患者

护士要了解肿瘤疾病的性质、治疗目标等，转变服务理念，同情患者，把患者视为自己的亲人就会正确去理解患者的心情，并用专业知识去说服患者、用真心去感化患者、用爱心去帮助患者。使患者及家属感到护士有责任心和爱心，配合治疗，有信心共同战胜疾病。

3.5 争取社会的支持

面对社会的偏见，作为一个“救死扶伤”的护理人员，时刻牢记”南丁格尔“的誓言，不忘初心，牢记使命，多作一些肿瘤患者健康疾病方面的宣传，争取家人和社會的理解，消除顾虑。

3.6 培养良好的心理状态

除护士个人自身学会坚强的面对因难外，护士长要关注科室不同年龄的性格特征、心理变化等，适当了解家庭背景，有利于相互沟通合作。帮助护士解决生活工作中遇到的难题，促进护士学习进步，培养护士成长为一个有理想、有追求的有用人才。

4 结论

多年来，我们工作中结合实践分析了肿瘤科新上岗护士的心理状态，通过管理者和同事的共同努力，制定相应的调适对策，对20名肿瘤科新上岗护士进行了有效的沟通教育、学习培养，没有发现一名护士因心理不适应护理工作，而提出调离科室，均能很快适应科室工作，与患者和谐交流，与同事紧密配合，使肿瘤科护理工作推向了一个新的台阶。

参考文献：

徐艳，王秀兰，张曦.肿瘤科护士工作压力应对方式与心理健康状况调查[J].哈尔滨医药，2017，37（05）：435-437.

胡春燕，边志衡.国内外肿瘤科护士心理压力分析及应对措施[J].中国医药指南，2011，9（18）：222-224.

孙茜.肿瘤科护士心理健康影响因素及应对管理措施[J].中国卫生产业，2016，13（20）：88-90.

孙菲，温肇霞.肿瘤科护士心理健康现状及压力源调查[J].青岛大学医学院学报，2013，49（01）：59-61+64.