地佐辛复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛水平影响分析

孟伟 彭晓静 赵素敏 王素霞

【摘 要】目的：分析妇科腹腔镜手术患者中地佐辛复合麻醉的应用效果以及临床价值。方法：将我院2017年1月至2019年1月收治的74例行妇科腹腔镜手术患者，以随机的形式分为研究组（手术结束前给予地佐辛）和常规组（手术结束前给予生理盐水注射），各37例。对比两组手术后各个时段的疼痛情况。结果：经分析，研究组手术结束时、术后30分钟、6小时的疼痛评分低于常规组（P<0.05）。结论：地佐辛复合麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果良好，患者的疼痛程度明显降低，值得推广。

【关键词】地佐辛;妇科;腹腔镜手术;复合麻醉;疼痛

【中图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

妇科腹腔镜手术由20世纪60年代引入，我国近些年来的应用较为广泛，但是随着医院医疗水平的不同，腹腔镜手术的发展也呈现层次不齐的状态，这就要求医务人员的技术水平较高，在保证开腹手术的基础，才能够进行腹腔镜手术[1]。

腹腔镜在妇科中的应用中也十分广泛，比如输卵管结扎避孕术、子宫异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤以及子宫全切术等，与传统的手术相比具有术后恢复快、住院时间短的优点[2]。但是在术后也会有疼痛感，且因个体差异性的不同，疼痛的情况也不尽相同。

许多研究在寻找减轻腹腔镜手术后疼痛的办法，本文就地佐辛复合麻醉的妇科腔镜手术中的应用效果进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2017年1月至2019年1月收治的74例行妇科腹腔镜手术患者，以随机的形式分为研究组（丙泊酚联合地佐辛麻醉）和常规组（丙泊酚单独使用），各37例。

研究组中，年龄35～67岁，平均（49.63±2.00）岁。

常规组中，年龄33～66岁，平均（48.99±2.12）岁。

对比两组患者的基本资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予相同的麻醉方式，患者进入手术室后，进给予阿托品肌肉注射，之后再进行麻醉诱导，給予丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵以及咪达唑仑静脉注射，在手术过程中给予瑞芬太尼以及丙泊酚，以维持麻醉状态，并根据患者的情况给予阿曲库铵静脉滴注，以便于松弛肌肉。

研究组手术结束前30分钟给予地佐辛静脉滴注，常规组在手术结束前30分钟给予生理盐水静脉滴注，术后均给予阿托品、新斯的明以拮抗术中所用的肌松药。

1.3 观察指标

观察并分析两组术后各时间的疼痛情况，采用数字评分法，0至10级中，0级表示无痛，10级表示疼痛难以忍受，对患者实施评估后得出结果[3]。

1.4 统计学分析

用SPSS21.0分析数据，计量资料（两组患者术后不同时间的疼痛情况）、计数资料（两组患者的临床资料）行t检验、χ2检验对比，P<0.05表示有差异。

2 结果

经分析，研究组手术结束时、术后30分钟、6小时的疼痛评分低于常规组（P<0.05），表1。

3 讨论

复合麻醉是先后或者同时给予两种以上的全身麻醉药物或者是麻醉技术，以达到遗忘、镇痛、肌松弛、自主反射抑制的目的，并且能够将机体的生理功能维持稳定。临床上给予复合麻醉的原因有：可以充分利用各种麻醉药物以及麻醉技术的优点，可以减少每种药物使用的剂量以及毒副作用，可以提高麻醉的可控性以及安全性，而且能够提供完善的术后镇痛。复合麻醉的应用原则有合理选择药物，优化复合药物、准确判断麻醉的深度、加强麻醉期间的管理以及坚持个性化的用药原则。

地佐辛具有较强的镇痛作用且作用持久，对于患者的心功能、血压没有影响，用于联合镇痛中的麻醉效果好，且用药的安全性高。地佐辛属于阿片受体混合激动-拮抗剂，是一种粘稠的、无色透明的液体，且是小分子具有较高的脂溶性药物。该药物与吗啡的镇痛效果相类似，可以缓解术后疼痛，镇痛作用强，作用的时间长，给予人体注射后可被迅速吸收，肌注10毫克时，达到高峰的时间为10至90分钟，静注5分钟后，平均的终末半衰期为2.4小时。

本文研究地佐辛复合麻醉在腹腔镜妇科手术中的结果显示：经分析，研究组手术结束时、术后30分钟、6小时的疼痛评分低于常规组（P<0.05），地佐辛用于超前镇痛，尤其是用于手术结束前的15分钟内注射，可以预防全身麻醉后的患者躁动，腹腔镜手术是新型的手术方式，具有创伤小、术后恢复快的优点，传统的手术方式切口较长，伤疤较深，且对机体有损害，不利于伤口的恢复，而腹腔镜手术对患者的伤害小，患者术后疼痛较弱，加之地佐辛的使用，患者术后疼痛感弱。

综上所述：地佐辛复合麻醉在妇科手术腹腔镜中的应用效果较好，患者的疼痛程度轻。

参考文献

王敏.丙泊酚瑞芬太尼复合麻醉对妇科腹腔镜手术中患者内源性一氧化氮及内皮素的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（59）：53.

安宁，董文理，王伟.七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响[J].中国医学创新，2019，16（05）：144-147.

张露丹，韩伟，耿娜，田园园.右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者肺功能的影响[J].山西医药杂志，2017，46（22）：2782-2784.