胸腹部肿瘤放疗中应用不同体位固定技术的效果比较研究

孟颖

【摘 要】目的：实际对胸腹部肿瘤患者进行放射治疗时，可以对其应用各种不同的体位固定技术，本文分析这些体位固定技术对患者治疗产生的效果。方法：此次研究目标全部为我院2017年间收治的胸腹部肿瘤患者，这些患者在我院接受放射治疗。按照不同的体位固定技术将88例患者分成四组进行研究，其中A组、B组以及C组还有D组分别使用单纯画线和体表纹身以及热塑体模还有真空垫这四种方式对患者的体位进行固定。然后在此基础上对患者的放疗参数进行对比分析。结果：四组患者通过不同的体位固定技术，其中A组相比于B组和C组而言，其对患者的摆位产生的误差比较明显，然后对比C组和B组发现其误差具有一定差异，C组和D组相比也具有一定差异（P<0.05）。结论：胸腹部肿瘤患者实际进行放疗时，热塑体模和体表纹身以及真空垫这三种技术所产生的误差相对较小，同时在此基础上热塑体模这种方式相比于其他方式所产生的摆位误差会更小一些，所以患者放疗时这种技术为首选体位固定技术。

【关键词】胸腹部肿瘤患者;放射治疗;体位固定技术;效果研究

【中图分类号】R730.55【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

临床中对胸腹部肿瘤患者进行治疗时，放疗是现阶段最常用的一种方式。根据相关研究可以发现，患者实际进行放疗时，其放疗的精准度越高，那么对于患者的治疗效果来说也越明显[1]。但是对于胸腹部肿瘤患者而言，自身解剖所具有的结构特点会对其产生严重影响，这样的情况会导致患者放疗时体位摆放的重复性比较差，如果患者此时有腹式呼吸和自身体重以及皮下脂肪过厚或是皮肤牵拉等因素，那么这些情况都可能会对患者放疗时的体位摆放产生一定影响。为了可以更好的将放疗的精准度进行提高，对各种不同体位固定技术效果进行研究具有着十分重要的意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

参与此次研究的患者全部为在我院接受治疗的胸腹部肿瘤患者，将这些患者按照不同的体位固定技术分成四组进行研究，四组中各有22例患者。在所有患者中，其中男性患者要比女性患者多，年龄最大的患者为69岁，年龄小的患者为38岁。

研究目标的患病类型分别为纵隔肿瘤和胰腺癌以及肺癌还有食管癌与淋巴瘤。

1.2 方法

将四种体位固定技术分别应用于四组患者中，其中A组应用的技术为单纯画线的体位固定方式，其画线的部位为患者的体表皮肤区域，此组患者并不应用相关技术进行固定。B组患者所应用的方式为体表纹身固定术，其具体操作时主要是按照患者的肿瘤位置以及靶区范围，在患者的皮肤之上做出三点纹身标记。针对于C组患者来说，此组患者所使用的固定技术为热塑体模，实际操作之时在模拟定位机的辅助之下，覆盖热塑体模，然后在固定好塑形之后将相关标记体现于热塑体模之上。最后对于D组患者来说，此组应用的技术方式为真空垫，此固定技术需要让患者在真空垫上进行平卧，当完成铸型后在真空垫以及患者的身体上将相关标记做好。四组患者应用不同的体位固定技术进行处理，在完成处理后对患者实施放射治疗，统计分析四组患者治疗后所产产生的各种数据。

1.3 统计学处理

此次研究中四组患者所产生的各种数据全部应用SPSS21.0进行分析处理，并在此基础上使用标准差的形式表示患者摆位误差情况等各种计量资料，研究中相关计数资料使用%的形式进行表示，如果研究有统计学意义，那么则使用P<0.05进行表示。

2 结果

2.1 患者摆位误差情况

2.2 呼吸情况下摆位误差情况

3 讨论

根据相关研究可以发现，在临床中胸腹部肿瘤患实际进行放疗时，其局部的控制率以及放疗的精准度越高，那么在一般情况下则可以有效的转化成更长的生存。在临床实践中，患者会受到自身各种解剖结构的影响，其体位的摆放在此情况下则会出现一定误差，患者治疗的准确性受到十分严重的影响。比如患者脂肪的厚度和身体的质量以及腹式呼吸等情况都十分可能会对其体位摆放的精准度产生一定影响[2]。患者实际接受放疗时，将真空垫应用于患者的体位摆放中，其具有着十分好的固定效果，患者放療摆放的精准度可以得到明显提升。但是这种固定方式也存在着一定争议，很多学者通过研究发现在患者的体位固定中应用热塑体模也可以让效果更佳明显。现阶段在国外很多患者则应用体表纹身标记技术，其认为体表纹身所做出的标记可以进行终身使用，而且还可以很好的使产生的相关误差得到避免。根据此次研究可知，胸腹部肿瘤患放疗时所采用的固定技术为真空垫和热塑体模以及体表纹身，其技术之前产生了一定误差，但是和其他几种技术相比热塑体模产生的误差最小。在患者呼吸运动的情况下各种不同的技术会出现一定程度的摆放误差，其中误差最小的为热塑体模，由此可知在胸腹部肿瘤患者中热塑体模体位固定技术具有着十分高的应用价值。

总而言之，胸腹部肿瘤患者进行放疗时，热塑体模和其他技术相比其应用价值最为明显，体位摆放的精准度得到显著提升，同时还可以让患者的治疗效果得到显著提高，所以在临床值得应用推广。

参考文献

黄洪林，唐朝晖，江拥军，刘聪. 不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较[J]. 中国疗养医学，2017，26（04）：404-406.

陈志强，陈姗，郭飞. 胸腹部肿瘤患者放疗治疗中应用不同体位固定技术的效果对比[J]. 黑龙江中医药，2018，47（06）：2-3.