糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效临床效果分析

王成会

【摘 要】目的：分泌性中耳炎应用盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗效果情况分析。方法：选取本院2018年7月-2019年7月诊治分泌性中耳炎90例患者资料，随机分为两组，对照组予盐酸氨溴索，研究组予盐酸氨溴索联合糖皮质激素，分析两组纯音听阈与不良反应、复发情况。结果：治疗后，研究组（16.28±2.13）dB比对照组（22.19±2.51）dB少（P<0.05）;研究组复发听力不稳2.22%比对照组17.78%少（P<0.05）。结论：分泌性中耳炎应用盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗，能有效改善患者纯音听阈水平，降低听力不稳复发，具临床安全性。

【关键词】分泌性中耳炎;盐酸氨溴索;糖皮质激素;纯音听阈;不良反应;复发

【中图分类号】R764.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

分泌中耳炎属于临床常见疾病，其主要因机体咽鼓管的阻塞造成[1]。分泌中耳炎患者的临床表现是轻微耳痛、耳闷胀、耳鸣、闭塞感、听力降低等症状，如不能及时治疗，影响患者正常生活[2]。对分泌中耳炎患者主要通过原发病、临近病灶积极治疗，有效病因去除，以达到治疗目的。为提高患者效果，本研究对本院2018年7月-2019年7月诊治90例分泌中耳炎患者资料分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经过医学伦理会批准，选取本院2018年7月-2019年7月诊治90例分泌性中耳炎患者资料，纳入标准：签署知情相关同意书，确诊为分泌性中耳炎者;资料完整者;排除标准：其他耳部疾病者，该方案用药禁忌者，严重肝肾功能障碍者，资料不完整者，心理精神疾病者，妊娠、哺乳期者;随机分为两组，每组45例，研究组女性18例，男性27例，年龄23-59岁，平均年龄（35.27±9.19）岁，平均病程（32.15±3.18）年;对照组女性17例，男性28例，年龄22-58岁，平均年龄（36.34±9.23）岁，平均病程（31.26±3.28）年;两组基线资料无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者进行常规检查、鼓膜穿刺手术及麻黄碱滴液、抗生素等对症干预，对照组予盐酸氨溴索（国药准字H20030360，上海勃林格殷格翰药业）口服，每次30mg，每天3次，研究组予盐酸氨溴索（同对照组）联合糖皮质激素（地塞米松，国药准字H41021269，焦作福瑞堂制药）1ml注射，地塞米松溶液每次5-10mg静脉注射，每天1次，兩组疗程2周。

1.3 观察指标及评价

分析两组患者治疗前后听力指标：纯音听阈测定情况;以及两组不良反应：胃肠道反应、皮疹，复发听力不稳等情况。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS20.0统计包处理，计量数据以（）表示，以t检验比较，计数数据以（）表示，以X2检验比较，P<0.05差异比较具统计意义。

2 结果

2.1 两组听力指标

治疗前，两组纯音听阈无差异（P>0.05）;治疗后，研究组（16.28±2.13）dB比对照组，差异比较具统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应及复发

治疗后，研究组不良反应8.89%与对照组6.67%，比较不具统计意义（P>0.05）;研究组复发听力不稳2.22%比对照组17.78%少（P<0.05），见表2。

3 讨论

分泌中耳炎为临床常见耳鼻咽喉科疾病，其典型特征是中耳积液、传导听力损失等，表现是耳鸣、耳闭塞等症状[3]。分泌性中耳炎早期症状比较轻微，容易被忽视，不能及时诊断及治疗，严重者会丧失听力[4]。所以，临床需要选择合理方案，为提升患者效果，本研究对分泌性中耳炎45例患者应用盐酸氨溴索联合糖皮质激素疗效分析。

本研究中结果，治疗后，研究组（16.28±2.13）dB比对照组（22.19±2.51）dB少，比较具统计意义，表明患者应用盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗能显著改善患者纯音听阈水平，具临床用药有效性。原因考虑分析是，目前，分泌性中耳炎具体发病机制并不十分明确，可能与病菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫变态相关反应等具相关性。临床主要采用鼓室积液引流，改善机体咽鼓管的通气功能等处理，本研究组患者采用联合用药方案，其中盐酸氨溴索为黏液溶解药物，可平衡咽鼓管的开张压力，有效改善通气功能，并排除中耳积液[5]。而糖皮质激素能有效抑制细胞反应，减少炎性介质，有效改善耳咽管的黏膜水肿，抗炎效果显著，联合盐酸氨溴索用药，具临床有效性。同时，本研究中，研究组不良反应8.89%与对照组，比较不具统计意义;且研究组复发听力不稳2.22%比对照组17.78%少，进一步表明患者应用盐酸氨溴索联合糖皮质激素用药，能有效降低其复发，且不会增加不良反应，具临床安全性。受样本、时间等因素，分泌性中耳炎应用联合用药方案对远期效果情况，有待研究分析证实。

综上所述，分泌性中耳炎应用盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗，能有效改善患者纯音听阈水平，降低听力不稳复发，具临床安全性，有一定临床应用价值。

参考文献

赵富强.糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效观察[J].甘肃科技，2017，33（10）：114-115.

张书龙.糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（34）：4890-4891.

张捷.糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效的效果分析[J].系统医学，2018，003（001）：P.31-33.

闫云飞.盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗分泌性中耳炎的效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：129-130.

秦龙.糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（95）：18659.