骨科护理中采用预见性护理指引的效果分析

王连花

【摘 要】目的：探讨骨科护理中预见性护理指引的应用价值。方法：2018年11月-2019年10月本院骨科接诊的病患84例，用奇偶数字分组法均分2组。研究组采取预见性护理指引，对照组采取常规护理。对比日常生活活动能力和并发症发生率等指标。结果：研究组干预后日常生活活动能力（89.54±4.92）分、焦虑情绪（8.11±1.84）分，优于对照组（77.13±4.68）分、（14.37±2.16）分，P<0.05。研究组并发症发生率2.38%，比对照组19.05%低，P<0.05。结论：选择预见性护理指引法对骨科病患进行干预，可有效预防并发症的发生，促进预后及心态改善，建议推广。

【关键词】骨科;并发症;预见性护理指引;应用价值

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-010-01

意外事故是导致骨科疾病的一个重要原因[1]，通过积极的治疗能够对患者的伤情进行有效的控制，但创伤恢复的时间比较长，且创伤部位的活动受到一定限制，使得患者自理能力明显降低，不仅增加了其心理负担，同时还对其生活质量造成了不利影响[2]。为此，护士有必要做好骨科疾病患者临床治疗期间的护理工作，以尽可能的消除患者的负性情绪，提高创伤康复效果。本文旨在分析预见性护理指引用于骨科中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的是骨科病患共计84例，收治入院时间2018年11月-2019年10月。根据奇偶数字分组原理划分成研究、对照组（n=42）。研究组女性18例，男性24例;年龄20-78岁，均值（40.58±6.92）岁;腰椎间盘突出症者7例，骨折者26例，颈椎病者5例，其它骨科疾病者4例。对照组女性19例，男性23例;年龄19-78岁，均值（40.03±7.15）岁;腰椎间盘突出症者6例，骨折者27例，颈椎病者6例，其它骨科疾病者3例。患者临床资料完整，签署知情同意书。2组疾病类型等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：用药指导、病情观察、术前准备和基础护理等，研究组加用预见性护理指引：（1）充分了解患者基本资料，评估病情，注意观察临床体征及表现。主动与患者沟通，询问其身体感受，评估疼痛程度，了解性格特征。根据临床护理经验，同时结合患者的病情，总结骨科患者康复期间存在的一些风险因素，找到护理工作中存在的问题，经分析后制定出个体化的护理方案。（2）强化心理辅导力度，在患者入科之后，要耐心向其介绍病区环境，告知各项规章制度，同时告诉患者主治医师的技术水平和临床经验等，若有必要，可为患者介绍该医师治疗成功的案例，以增强患者自信心。利用簡洁的语言向患者讲述疾病基础病理知识，并告知其治疗方法、实施流程和预期疗效等，若患者对此存在疑惑要耐心解释，以取得其积极配合。主动与患者沟通，对于患者的病情要予以深切的同情。利用带激励性色彩的语言安抚患者，鼓励患者将心中的想法说出来，并教给患者自我调节情绪的方法，如：呼吸疗法或者音乐疗法等。（3）于病床旁安装防护栏，避免患者坠床。确保地面清洁与干燥，及时对地面上的积水进行清除，予以防滑处理，避免患者滑倒。患者下床活动期间，安排家属或者护士对其进行陪护，以免患者发生意外事件。（4）嘱患者每日按时作息，避免熬夜，确保失眠时间充足。根据患者病情状况和体制，制定个体化的营养食谱，确保营养摄入均衡，增强机体抵抗力，促进病情恢复。将早期功能训练的重要性告诉患者，以提高其参与训练的积极性。合理运用抗生素，以免出现感染的情况。

1.3 评价指标

统计并发症发生例数，利用ADL量表对2组干预前/后的日常生活活动能力作出评价，最高分100，评分越高，日常生活活动能力就越强[3]。

根据汉密尔顿焦虑量表的评分标准对2组干预前/后的焦虑情绪作出评价，分值越低，患者焦虑情绪就越轻[4]。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS20.0软件，t检验计量资料（x±s）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 并发症分析 研究组并发症发生率2.38%，比对照组19.05%低，P<0.05。如表1。

2.2 日常生活活动能力分析

尚未干预时，2组日常生活活动能力对比无显著差异，P>0.05。干预结束后，研究组日常生活活动能力比对照组强， P<0.05。如表2。

2.3 焦虑情绪分析

对2组尚未干预时焦虑情绪对比无显著差异（P>0.05）。研究组干预结束后焦虑情绪比对照组轻，P<0.05。如表3。

3 讨论

现阶段，骨科疾病在我国临床上十分常见，且多数都具有较强的突发性，能够引起剧烈疼痛以及活动功能受限等症状，不仅损害了患者的身心健康，同时还对其生活质量造成了不利影响[5]。另外，骨科疾病的恢复期也比较长，特别是对于老年患者来说，其康复过程更加漫长，进而导致患者更容易出现焦虑与紧张的负性情绪，影响了病情的恢复。

预见性护理指引为新兴的一种护理手段，能够将护理知识和医学理论当做是基础，同时结合临床经验，为患者制定出更加合理且更加优质的护理方案，从而有助于为患者病情的恢复创造出一个更有利的条件[6]。多项研究表明，通过开展预见性护理指引工作，能够从护患沟通、健康教育、心理辅导、并发症预防和饮食指导等方面出发，予以患者更加细致的护理，以有效改善其心态，减少并发症发生风险，促进病情早日康复。此研究中，研究组干预结束后焦虑情绪比对照组轻，日常生活活动能力比对照组强，P<0.05;研究组并发症发生率比对照组低，P<0.05。预见性护理指引对减轻患者焦虑程度、增强日常生活活动能力及提高并发症预防效果具有显著作用。

综上，于骨科常规护理中运用预见性护理指引，可取得显著成效，且利于患者焦虑情绪的缓解，日常生活活动能力的提升，建议推广。

参考文献

[1]梁琼.预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J].中国社区医师，2019，35（29）：128，130.

[2]韩秋丽.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国伤残医学，2019，27（18）：82-83.

[3]韩兴兵.预见性护理指引应用于骨科手术护理中的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（21）：248-249.

[4]洪丽文.预见性护理指引在骨科护理中的临床效果分析[J].中国伤残医学，2019，27（18）：83-85.

[5]王玉召，戴亚萍.预见性护理指引应用于骨科手术护理中的满意度分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：79，91.

[6]段丽.预见性护理指引在骨科护理中应用价值的相关研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（70）：67.