临床血脂生化检验应用分级检验法的效果研究

【摘 要】目的：研究分级检验法对临床血脂生化检验的影响。方法：在2016年9月至2019年5月期间，选取88例血液标本进行研究，按照不同的检验方式分为观察组和参照组，各44例。观察组采取分级检验法检验，参照组采取常规检测方式，对比两组患者的各项血脂生化指标检出阳性率和指标水平。结果：对两组患者的葡萄糖 （TC）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白AI（Apo AI）、高密度脂蛋白（LDL-C ）进行比较，其中TC、TG、HDL-C检出率和指标水平无差异，P>0.05;对比ApoB、Apo AI、LDL-C时数据有差异，P<0.05。结论：在血脂生化检验中，采用分级检验法可有效提高检验的准确率，不但节省成本，而且应用简练，便于推广。

【关键词】血脂生化检验;分级检验法;阳性率

【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-015-02

Study on the effect of grading test in clinical blood lipid biochemical test

Abstract：Objective：To study the effect of Grading Test on biochemical test of blood lipid. Methods： from September 2016 to may 2019， 88 blood samples were selected for study. According to different test methods， they were divided into observation group and reference group， 44 cases each. The observation group was tested by grading test， and the reference group was tested by routine test. The positive rate and index level of each biochemical index of blood lipid were compared between the two groups. Results： there was no difference in the detection rate and index level of TC， TG， HDL-C， apoB， apoAI and LDL-C between the two groups （P > 0.05）. Conclusion： in the biochemical test of blood lipid， the method of grading test can effectively improve the accuracy of the test， not only save the cost， but also simplify the application and facilitate the promotion.

Key words：biochemical test of blood lipid; grading test; positive rate

在人體的血液中，中性脂肪以及类脂被称为血脂，血脂水平会直接影响到人体的健康状况，因此在常规检验中，对血脂内生化指标的检验有助于了解患者身体状况、判断疾病类型和状况[1]。在以往的检验中多采取拉网式检验，不过考虑到检验成本太高，且操作繁琐，准确率也相对较差，因此需要对检验方式作进一步探索。基于此，本文试探析分级检验法在血脂生化指标检验中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年9月至2019年5月期间，选取88例血液标本进行研究，按照不同的检验方式分为观察组和参照组。观察组男性23例，女性21例，年龄25～72岁，平均（43.12±4.03）岁;参照组男性22例，女性22例，年龄24～71岁，平均（43.73±4.16）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所用标本均在空腹下提取，采取VITROS 5600全自动生化免疫分析仪。分级检验法先行检验一级项目，当TG、TC、HDL-C达到阈值检验Apo AI、LDL-C，当LDL-C达到阈值时检验ApoB。拉网式检验法则需要检验所用项目。

阈值为：TC≥5.3mmol/L;TG≥1.7mmol/L;HLD-C<1.15mmol/L或≥2.6mmol/L;LDL-C≥3.4mmol/L;Apo AI男性<1.25g/L，女性<1.36g/L;ApoB男性<1.07g/L，女性<1.04g/L。

1.3 观察指标

分别对TC、TG、HDL-C、Apo AI、LDL-C 、ApoB的检出率以及检出指标进行对比，数据以实际为准。

1.4 统计学分析

以SPSS 20处理，计数资料以x2检验、百分数表示;计量资料以x±s表示，t检验。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂生化指标检出率对比

对两组患者的TC、TG、HDL-C、ApoB、Apo AI、LDL-C 指标检出率进行比较，其中TC、TG、HDL-C数据无差异，P>0.05;但是ApoB、Apo AI、LDL-C检出率显现出差异，P<0.05。见表1。

2.2 血脂生化指标检出率对比

对比两组患者的TC、TG、HDL-C、ApoB、Apo AI、LDL-C指标水平，TC、TG、HDL-C数据无差异，P>0.05;ApoB、Apo AI、LDL-C指标水平有差异，P<0.05。见表2。

3 讨论

随着目前我国社会发展，民众饮食结构发生巨大改变，导致高血脂、高血压等疾病发病率逐年上升[2]。其中高血脂可以诱发冠状动脉粥样硬化，加剧血栓形成，对患者的身体健康造成极大影响[3]。不过高血脂患者在发病前期并无太多临床征兆，因此需要通过有效的检验方式对血脂生化水平进行检验[4]。由此可以看出，检验的准确程度可以帮助医师判断病情，意义重要。

在此次研究中，TC、TG、HDL-C检出率和指标水平无差异，P>0.05;对比ApoB、Apo AI、LDL-C时数据有差异，P<0.05。具体分析为：对于血脂检查项目中，传统的拉网式检验对血脂指标的检出率十分有限，这是由于不同的检验指标具有不同的特性。在采取分级检验的方法后，可以在获得上一级血脂检验结果后再来判断是否展开下一项检验，因此可以提高阳性检出率。在此次研究中也可以看出，采取分级检验时可以将无需开展ApoB、Apo AI、LDL-C指标检验的患者提前排除，这会降低成本，减少浪费。

综上。对于血脂生化指标的检验中，采取分级检验法。检验准确率更高。而且有效降低了成本和浪费。值得推广。

参考文献

[1]文关良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2741-2742.

[2]王鹏，张志侨，吕国涛，etal.慢性乙型肝炎患者不同肝纤维化分期时血脂、血糖和尿酸代谢异常发生率及其临床意义[J].中华传染病杂志，2017，35（7）：398-402.

[3]胥国强，康清秀，陈小东，etal.应用六西格玛原理分析临床生化项目的质量水平[J].重庆医学，2016，45（30）：4279-4281.

[4]南京柱，李娟，高静，etal.生化及免疫指标在IgA肾病Lee氏分级中的应用价值[J].中华检验医学杂志，2016，39（9）：695-700.

作者簡介：程广杰（1979.3-），女，汉族，山东聊城，本科，主管检验师，研究方向：生化免疫。