阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效评价

尹延明

【摘 要】目的：探究阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法：选择我院2017年1月～2019年1月收治的80例精神分裂症后抑郁患者作为研究对象，随机分为行阿立哌唑口腔崩解片治疗的对照组（n=40）和在此基础上联合舍曲林治疗的实验组（n=40），对比疗效。结果：实验组治疗后第2周及第4周的HAMD评分与对照组相比差异明显，p<0.05;实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05。结论：阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁患者效果显著，能有效缓解患者抑郁情绪，值得临床推广应用。

【关键词】阿立哌唑口腔崩解片;舍曲林;精神分裂症后抑郁

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-019-02

Abstract：Objective：To explore the clinical effect of aripiprazole orally disintegrating tablets combined with sertraline in the treatment of post schizophrenia depression. Methods： 80 patients with post schizophrenic depression admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were randomly divided into the control group （n = 40） treated with aripiprazole orally disintegrating tablets and the experimental group （n = 40） treated with sertraline on this basis. Results： compared with the control group， the HAMD scores of the experimental group in the second and fourth weeks after treatment were significantly different， P < 0.05; the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group， P < 0.05.Conclusion： aripiprazole orally disintegrating tablet combined with sertraline is effective in the treatment of post schizophrenic depression， which can effectively alleviate the depression of patients， and is worthy of clinical application.

Key words：aripiprazole orally disintegrating tablets; sertraline; post schizophrenia depression

精神分裂癥是临床上常见的精神疾病，病因尚不明确，可能由遗传、环境、压力、心理等因素所致，多发于青壮年群体，患者一旦发病，往往表现为症状各异的综合征[1]。精神分裂症后抑郁是在精神症状缓解期出现的抑郁症候群，发病率较高，该疾病患者生活能力较低，情感淡漠，甚至有自杀风险，对患者及家庭造成严重的影响，因此积极有效的临床治疗对改善患者症状有着极其重要的意义[2]。本次研究对我院收治的80例精神分裂症后抑郁患者进行分组对比，旨在探究阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗该疾病的疗效，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2019年1月收治的80例精神分裂症后抑郁患者，随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男15例，女25例，年龄18～62岁，均数（35.88±4.55）岁;实验组男24例，女16例，年龄20～65岁，均数（38.34±4.68）岁。纳入标准：（1）经检查符合精神分裂症后抑郁诊断标准;（2）家属及患者对本次研究均知情同意。排除标准：（1）患有其他严重脏器疾病、肝肾疾病者;（2）合并其他慢性器质性疾病者;（3）药物过敏者。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组行阿立哌唑口腔崩解片治疗（批准文号：国药准字H20060521，生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司），用药方法：口服，用药剂量：初始剂量为5～10mg/d，然后每过3～5d增加5mg/d，10d内可增加至30mg/d。实验组在此基础上联合舍曲林片（批准文号：国药准字H10980141，生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，用药方法：口服，用药剂量：初始剂量50mg/d，根据患者实际病情可增加至150mg/d。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿抑郁量表对患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周及治疗后4周的抑郁评分情况进行对比。对比两组临床治疗效果，判定标准为：减分率≥75%为治愈，减分率≥50%为显著，减分率≥35%为进步，减分率<25%为无效。减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分X100%。

1.4 统计学方法

将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组HAMD评分对比

治疗前及治疗后1周，两组HAMD评分对比差异无统计学意义，p>0.05;治疗后2周及治疗后4周实验组HAMD评分明显低于对照组，p<0.05，详见表1。

2.2 两组临床疗效对比

实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，详见表2。

3 讨论

精神分裂症是一种不能明确病因的精神疾病，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识，其临床症状复杂多样，一般涉及感知觉、情感、思维、意志行为和认知功能等方面[3]。该疾病病程易迁延，随着病情的发展，患者往往會合并抑郁症状，对患者身心健康造成极大影响。近年来，临床上多采用舍曲林和阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂后抑郁患者，取得了不错的效果。舍曲林作为一种新型的抗抑郁药物，其作用机制和中枢神经元5-羟色胺再摄取抑制剂相关，能有效阻断血小板对5-羟色胺的再摄取，并且该药物对胆碱能受体和多巴胺受体的亲和力不强，能降低不良反应发生的风险[4]。阿立哌唑口腔崩解片与5-羟色胺、D2等受体的亲和力较高，通过对受体的激动作用和拮抗作用来对疾病进行抑制。同时，阿立哌唑口腔崩解片不会引起体质量增加和血糖升高，不会引起女性经期紊乱和改变泌乳现象，对治疗精神分裂症阳性症状疗效较好。本次研究结果显示，实验组治疗后第2周及第4周的HAMD评分较对照组低，p<0.05;实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05。综上所述，阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁患者效果显著，能有效缓解患者抑郁情绪，值得临床推广应用

参考文献

[1]卓子禄[1]， 胡俊英[1]， 熊英[1]. 阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2015（32）：35-36.

[2]马晓燕， 闫润涛. 阿立哌唑合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效[J]. 海峡药学， 2018， 30（12）：159-160.

[3]王倩， 孙睿. 阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效评价[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2017（15）：57-58.

[4]姜海军， 李福金， 刘兰兰. 舍曲林联合阿立哌唑治疗精神分裂症合并抑郁症状的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析， 2018， v.18;No.168（06）：65-67.