中西医结合补阳还五汤加减综合治疗脑梗死后遗症的效果分析

高德科

【摘 要】目的： 用补阳还五汤加减研究中西医结合对广泛性脑梗塞的治疗效果。方法：从2017年1月至2018年12月，该研究共纳入92例脑梗死后遗症患者。根据系统抽样将每46名患者分为一组，划分为对照组和实验组。对照组接受正常的西药治疗 而实验组则接受中西医结合的补阳还五汤进行治疗。治疗前后对临床疗效和神经功能缺损评分（NIHSS评分），并对最终结果进行评估。结果：与两组的临床疗效相比，研究组的总发生率明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（p <0.05）。在治疗之前，两组的NIHSS评分没有显着差异。治疗后，两组的NIHSS评分均明显改变。实验组优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：中西医结合的补阳还五汤治疗方法对脑萎缩后遗症的综合治疗具有有益的作用，但这仅用于临床。

【关键词】中西医结合;补阳还五汤;脑梗死后遗症;效果分析

[中图分类号]R743.3

【中图分类号】R60 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-021-02

临床上，神经梗塞是一种常见的神经系统疾病。临床症状包括晕厥，失语，出血和认知障碍等。病因是血液循环失调，不能充分为患者的大脑供血，从而导致大脑局部缺血坏死。这类病症在医学上，是可以通过积极治疗改善脑梗死患者的临床症状，但有些患者因其自身患病程度不同对他们的生活质量也有不同的影响。此外，在医院进行治疗时，很多患者经常选择接受西方的治疗方法。由于对脑梗死患者在进行治疗过程中会出现个别差异，研究结果尚不完全。因此，医院将改用中西医结合的办法对脑梗患者进行后期治疗，结果表明中西医结合大大改善了疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

该研究纳入了从2017年1月至2018年12月连续接受脑梗塞治疗的92例患者。系统地每抽取46例病患分为一组，将他们归为对照组和实验组。对照组由26位男性和20位女性组成，年龄在48-82岁，平均年龄（67.34±3.41）岁。病程为5-15天，平均病程（8.64±0.97）天。实验组则由27名男性和19名女性组成，平均年龄为48至83岁（67.35±3.42）岁。病程为5-16天，平均病程（8.65±0.96）天。两组患者之间的临床数据无统计学差异，且相似。

1.2 治疗方法

对照组接受传统西药治疗，如莫巴巴明片，维生素B1和消炎片，应指导接受辅助治疗的患者进行康复训练。根据对照组，实验组将利用补阳还五汤进行治疗，其中补阳还五的主成分有：黄芪50g，藏红花，红牡丹，川贝，当归，桃皮10g;加减法：如果患者的症状不好，则加10克稀饭;如果患者有血尿迹象，则添加30克鸡血藤。每天早上和晚上两次向肉汤中添加足够的水。连续治疗1个月后两组均观察到治疗效果。

1.3 观察指标及疗效判定

两组均观察到患者临床症状的改变：肌肉力量，心脏隔膜血流动力情况和认知障碍程度以及NIHSS评估。NIHSS量表主要是用于评估治疗前后的神经功能缺损。量表的得分情况为0～42分，正常得分为0，分数越高，患者的神经功能恶化情况越严重。有效的判定：治疗后，患者的临床症状有所改善，肌肉力量恢复≥IV，且NIHSS评估分数降低90%，是高度有效。如果临床症状中，肌力恢复到III级强度和NIHSS评分在46%和<90%，是显著有效。如果治疗结果不满足以上两个条件，则是无效治疗。效率计算方式为：总效率=高度有效+显著有效。

1.4 统计学方法

数据分析通常使用SPSS22.0软件。测量数据以“ x”和“t”显示。计算数据（%）用于c2测试。在P <0.05时，此差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

实验组总有效率93.58%，对照组总有效率78.36%。如表1所示，两组之间的总有效率差异具有统计学意义（p <0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的NIHSS评分比较

在治疗之前，两组的NIHSS评分没有显着差异。治疗后，如表2所示，实验组的NIHSS評分显着高于对照组（P <0.05）。

3 讨论

在这项研究中，医院对一组仅接受西药治疗的对照患者进行了比较，试图在实验组中结合使用中医的补阳五汤法和西医常规方法来治疗脑退化患者，使用新的治疗方案后其临床效果良好，很大程度上改善了患者神经功能，最终效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。补阳还五汤加减法属于中国医疗保健法。中医认为，脑梗的程度是由于患者血液不足和充血所致。

因此，应该以舒络经脉、活血养气为主要治疗方向。补阳还五汤由超过7种不同的药材组成：黄芪，红花，红牡丹，川贝，当归，地龙，桃仁。黄芪具有祛瘀活血、养胃补气的作用，可以让病人气旺血通，并且经现代医学验证，黄芪还可以压制血小板的聚集，有很好的溶栓作用。红花和桃仁具有促进血液循环和消除血液停滞的作用;红牡丹和川贝有效促进血液循环和血液循环;当归具有促进血液循环和滋养血液的作用;地龙具有痛经活络的作用。将这几种药物组合可以起到补充神经，激活血液循环，缓解血液停滞以及改善神经和血液循环的作用。经过最新的药理学验证，这类补方可有效改善患者的血循环，从而有效加速横向循环并防止血小板聚集。它改善了缺氧缺血性疾病，有效地恢复了患者的神经功能。在这项研究中，如果患者出现肌体僵硬或语言障碍时可以加入远志和鸡血藤在药方之中，从而缓解患者的临床症状。就是说，西药配合补阳还五汤对以后的脑梗塞的治疗有很大的影响，具有很高的诊断价值。

参考文献

[1]汪丽仙.中西医结合补阳还五汤加减综合治疗脑梗死后遗症的效果分析[J].当代医学，2019，25（20）：64-65.

[2]孙尚斐，刘彤.中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，32（05）：434-436.