甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值

李晓明

【摘 要】目的：探究甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值。方法：选取2017年2月至2019年3月我院收治的甲状腺结节患者96例，采用随机 数字法将其分为对照组（n=48）和研究组（n=48）。两组患者均由同一名外科医师主刀，其中对照组行甲状腺次全切术，研究组行甲状腺腺叶切除术。比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为85.42%，对照组为72.92%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺腺叶切除术治疗甲其疗效显著，同时降低患者复发率，值得临床推荐。

【关键词】甲状腺腺叶切除;甲状腺结节;治疗效果

【中图分类号】R876.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-035-01

甲状结节是内分泌科常见的疾病之一。有资料显示[1]，其在各个年龄的人群中均可见，女性多于男性，男女之比约为1：3.83。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后出现的团块。有研究显示[2]，甲状腺结节患者多数无任何症状，甲状腺功能正常;有些患者有颈前区疼痛、咽喉部存在压迫感等症状。目前临床上以手术切除治疗为主，而现阶段临床上通常采用甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术，这两种手术方式对甲状腺组织切除范围不同，因此这两种手术方式在治疗效果上存在一定的差异。目前，临床上鲜有对于二者的比较，故笔者展开此次研究，旨在探究甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年3月我院收治的甲状腺结节患者96例，采用随机数字法将其分为对照组（n=48）和研究组（n=48）。其中研究组男性22例，女性26例;年龄21～56岁，中位年龄（33.15±3.48）岁;病程范围1～24月，平均病程（11.3±3.4）月;对照组男性21例，女性27例;年龄22～55岁，中位年龄（35.27±4.19）岁;病程范围1～23月，平均病程（12.8±3.1）月。经统计学检验，两组相关基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组手术方式均要求患者保持仰卧位，充分显露术野，对患者进行气管插管全身麻醉，于锁骨上方1cm处沿皮纹作横向弧形切口，大小为4.0～8.0cm，然后切开患者的皮肤和皮下组织，找到颈白线并纵行切开，分离颈前肌群，在甲状腺真假被膜之间游离，使患者的甲状腺患侧叶充分暴露。术后同样治疗原则处理。

对照组行甲状腺次全切术：处理患者甲状腺的患侧叶，将患侧叶向内上牵引，沿着甲状腺外缘分离下极，将患者甲状腺腺体翻开，使其后部完全暴露，探查喉返神经走行，尽量原位保留甲状旁腺，最后切除患者甲状腺结节组织。

研究组行甲状腺腺叶切除术：采用同对照组完全相同的术前处理方式，于锁骨上方1cm處沿皮纹作横向弧形切口，大小为4.0～8.0cm，然后切开患者的皮肤和皮下组织，找到颈白线并纵行切开，分离颈前肌群，在甲状腺真假被膜之间游离，使患者的甲状腺患侧叶充分暴露。依次游离甲状腺患侧叶上动静脉、中静脉、下中动静脉，并进行结扎、离断，甲状腺内外侧充分暴露后，探查喉返神经走行，尽量原位保留甲状旁腺，用超声刀完全切除甲状腺叶，于创面放置引流管，逐层缝合切口。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析数据。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率为85.42%，对照组为72.92%，研究组显著高于对照组（X2=5.33，P=0.01）。见表1。

3 讨论

近年来，由于人们生活习惯、生活环境的改变，以及对自身健康保健意识的提高，甲状腺结节的发病率呈日趋上升之势。其主要表现为甲状腺腺体内部增生[3]。如果不及时措施治疗，将有引发局部纤维化、囊性病变的可能，严重者可能发展为甲状腺癌、甲状腺功能亢进等疾病。目前，甲状腺次全切术是临床上治疗甲状腺结节的常用措施，但是该方式切除不够彻底，通常不能达到预期的治疗效果。甲状腺腺叶切除术较次全切除术具有操作简单、可有效降低手术时出血量和时间、加快患者康复速度等优点，受到临床广泛青睐[4]。在本研究中结果显示，研究组治疗总有效率为85.42%，对照组为72.92%，研究组显著高于对照组，组间差异显著（X2=5.33，P=0.01），说明甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节其疗效显著，能够有效降低患者复发率，促进预后。

综上所述，甲状腺腺叶切除术治疗甲其疗效显著，同时降低患者复发率，促进预后，值得临床推荐。

参考文献

[1]陈笑，肖晖，郁正亚.单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的对比研究[J].中国医学装备，2017，14（2）：53-55，56.

[2]周超.甲状腺腺叶切除术治疗63例结节性甲状腺肿的临床分析[J].实用临床医药杂志，2018，22（24）：102-104.

[3]王志宏，张浩，张平，等.甲状腺腺叶切除术后血清促甲状腺激素变化的临床研究[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（11）：955-958.

[4]刘丽琳.二维超声联合彩色多普勒血流显像检查对甲状腺癌患者诊断符合率的影响[J].中国药物与临床， 2019， 19（09）：50-52.