观察抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床有效性

刘相军

【摘 要】目的： 探讨抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床有效性。方法：选取本院2017年7月—2019年9月接收的消化性溃疡患者62例，经入院时间先后分组，每组各31例，对照组行常规疗法，干预组基于此行抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗，对比两组患者临床有效性。结果：干预组患者治疗后症状积分明显低于对照组，而治疗有效率、幽门螺杆菌清除率明显高于对照组（P<0.05）。结论：抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床有效性较高，能改善溃疡症状，消除幽门螺杆菌。

【关键词】抗菌药物;抑制胃酸分泌药物;消化性溃疡

【中图分类号】R573.1【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-036-02

消化性溃疡是临床常见病之一，多发于十二指肠与胃部，溃疡原因与幽门螺杆菌感染、胃酸过多、胃黏膜保护作用减弱等有关，溃疡形成后通常伴随着烧心、反酸、上腹疼痛等症状，溃疡严重时，极易引发全身反应，比如神经紊乱、失眠等，进而可能危害到患者生命安全，因此需要合理选用药物，及时改善溃疡，促进消化道功能及早恢复[1]。此实验选取62例消化性溃疡患者，分析抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗的临床有效性，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院2017年7月—2019年9月接收的消化性溃疡患者62例，经入院时间先后分组，每组各31例，对照组：年龄30—63岁，平均年龄（39.35±8.57）岁;其中男患19例、女患12例;干预组：年龄区间28—64岁，平均年龄（40.02±8.60）岁。两组患者在年龄、性别等临床资料上无异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规疗法，具体方法：口服磷酸铝凝胶（生产厂家：华裕无锡制药有限公司，国药准字：H19991100，规格20g：2.5g*6袋），每天口服3次，每次口服1袋，同时口服盐酸雷尼替丁胶囊（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，国药准字：H44020696，规格：0.15g*30s），每天口服3次，每次口服150mg，并静脉注射庆大霉素（生产厂家：无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字：H32021823，规格1ml：4万单位），每天注射1次，每次注射8万单位，连续治疗30d。干预组在常规疗法基础上行抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗，具体方法：每天早中晚饭后各口服1次阿莫西林胶囊（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司，国药准字：H44023994，规格：0.25g*24s），每次口服500mg，同时每天早中晚饭后各口服1次甲硝唑片（生产厂家：厦门金日制药有限公司，国药准字：H20003083），每次口服200mg，并每天口服1次奥美拉唑镁肠溶片（生产厂家：生命科技中山生物药业有限公司，国药准字：H20054926，规格：10mg），每次口服25mg，连续治疗30d。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗前后症状积分，标准：0分（无症状）、1分（偶尔出现轻微症状，对日常生活无影响）、2分（频发，对日常生活有影响）、3分（症状持续，对日常生活有严重影响，不可停药）。观察、计算两组患者幽门螺杆菌清除率，根据胃镜检查评估两组治疗效果，标准[2]：经胃镜检查显示患者溃疡处于瘢痕待修复状态或消失，溃疡面积缩小≥80%，症状积分降低≥70%，即显效;经胃镜检查显示患者溃疡面积缩小≥50%，存在轻微炎症，症状积分降低≥40%，即有效;经胃镜检查显示患者溃疡面积缩小<50%，炎症明显，症状积分降低<40%，即无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件分析、整理试验结果，计量资料表示用（x±s），行t检验，百分率（%）表示计数资料，行x2检验，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

干预组患者治疗后症状积分明显低于对照组，而治疗有效率为96.77%、幽门螺杆菌清除率为87.10%，明显高于对照组80.65%、64.52%，两组临床有效性对比差异呈现统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

消化性溃疡是消化道多发病之一，具有反复发作、病程迁延的特点，近几年，人们生活节奏不断加快，饮食习惯日益变差，工作压力逐渐增加，消化性溃疡发生率出现逐年增长现象[3]。当前，临床多采用药物治疗消化性溃疡，其治疗关键在于清除幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，以此促进潰疡愈合。磷酸铝凝胶、雷尼替丁、庆大霉素均是现阶段临床常用的几种药物，在消化性溃疡治疗中有一定的效果，但溃疡症状改善并不理想。阿莫西林、甲硝唑均属于抗菌药物，前者杀菌力强，用药后可强化细胞穿透力;后者有较强的抗厌氧菌作用，用药后可抑制细菌生长合成，灭活厌氧微生物，有效清除相关细胞组织，同时能促使体内原虫氮链断裂，抑制阿米巴原虫氧化还原反应。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，也是一种有效抑制胃酸分泌药物，用药后对H+-K+-ATP酶有抑制效果，可减少胃酸合成分泌，帮助调节体内酸性环境，且不会影响胃腔温度、动脉血压、胃黏膜血流量，有助于保护胃黏膜。三种药物联用能有效抗菌、抗炎，修复溃疡，避免溃疡加重，可清除胃蛋白酶，充分发挥着协同作用。此结果表明，干预组患者治疗后症状积分明显低于对照组，而治疗有效率96.77%、幽门螺杆菌清除率87.10%明显高于对照组80.65%、64.52%（P<0.05）。

综上所述，抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床有效性较高，不仅能及时清除幽门螺杆菌，改善消化溃疡症状，还可促进溃疡愈合，值得大量推广应用在消化性溃疡患者中。

参考文献

[1]韩玉珊. 内窥镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的疗效研究[J]. 中国医疗器械信息， 2018， v.24（13）：81-82.

[2]周民. 亚砜咪唑与诺森治疗消化性溃疡合并出血的临床效果[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 27（7）：1052-1054.

[3]索宝军， 王晔， 周丽雅， 等. 注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究[J]. 中华消化杂志， 2018， 38（10）：691-696.